...pilar aferente esteja presente. 2. Obstrução da artéria retinal central, obstrução de ramo da artéria retinal ou isquemia macular. 3. É possível que não haja anormalidades de retina. 4. Pode haver leve inchaço do disco óptico, tipicamente na ausência de hemorragias papilares. 5. A perda visual pode ser bilateral, recorrente e frequentemente grave. 6. Pode haver pseudoinchaço do disco óptico e te......
... do lado direito. Perda de campo visual do lado direito. Tenho tido dificuldade de estacionar o carro pois não vejo bem pelo espelho retrovisor. Perda de campo visual. Passei a ter dificuldade de colocar café na xícara, estou derramando fora. Perda de estereopsia. Esbarro em muitas coisas na mesa e acabo derrubando copos, jarras. Perda de estereopsia. ACHADOS CLÍNICO......
...ermelhada, chamada mancha vermelho-cereja. Em 20% dos casos, é possível visualizar o êmbolo. A acuidade visual é bastante baixa, variando de conta dedos a projeção de luz. O tratamento deve ser iniciado de imediato com paracentese da câmara anterior, hipotensores oculares tópicos e/ou sistêmicos, na tentativa de mobilizar o êmbolo, causando um menor dano na retina. 4. Oclusão de Ramo Arter......
...oterapia por meio da administração de neurotropinas foi relatada em alguns modelos de experimentação animal, contudo os estudos envolvendo seres humanos não obtiveram sucesso. Um estudo randomizado sugeriu que a vitamina E diminuiu a incidência de neuropatia entre pacientes tratados com cisplatina ou paclitaxel. Este estudo, no entanto, é pequeno e não cego.53 Compostos químicos indu......
...emos encontrar: · anemia discreta, trombocitopenia (no caso de doença hepática), alteração da função renal e hepática; · aumento de VHS, refletindo a atividade da doença; · FAN presente na maioria dos casos, com fator reumatoide positivo em 80% dos casos; · hipocomplementemia, particularmente com relação a C4; · presença de sorologia para hepatite C em aproximadame......
...de hipotensão postural. t Fármacos simpaticomiméticos: o uso concomitante pode levar a hipertensão, arritmia cardíaca e taquicardia. Se estes fármacos são utilizados em associação com clomipramina, deve-se monitorar atentamente e a redução da dose dos simpaticomiméticos pode ser necessária. t Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): a associação pode levar a neurotoxicidade, convulsões, ou síndro......
...o seria muito benéfico para os pacientes. O efeito do tocilizumabe (inibidor do receptor a da interleucina-6) nas taxas de recaída durante o desmame de glicocorticoide foi estudado em pacientes com arterite de células gigantes e será apresentado a seguir. O Estudo Foi realizado um ensaio clínico de 1 ano, no qual foram distribuídos aleatoriamente 251 pacientes, em proporção 2:1:1:1, para r......
...ilis poderão ser iniciados logo após a conclusão bem-sucedida da dessensibilização. Todos os pacientes devem ser considerados potencialmente alérgicos, a não ser nos casos em que a terapia com penicilina tiver de continuar indefinidamente após a dessensibilização. Situações Especiais Sífilis Na Gravidez Todas as mulheres devem ser rastreadas na primeira visita pré-natal ......
...nidato e inibidores seletivos de reabsorção da serotonina. Espasticidade. Espasticidade é outro sintoma comum passível de tratamento. O aumento no tônus do extensor nas extremidades inferiores poderá compensar, até certo ponto, a fraqueza associada, embora a espasticidade excessiva iniba uma marcha fluida, resultando em espasmos dolorosos ou em contratura articular. De maneira geral, os agonis......
...gura 2. Figura 2 ? Mecanismo da ereção. As células endoteliais e os Nancs liberam óxido nítrico. Por outro lado, a ativação da guanilato ciclase converte o GTP em cGMP. A sinalização do cGMP resulta na hiperpolarização da membrana celular e na redução nos níveis de cálcio intracelular. As células dos músculos lisos relaxam como resultado da queda nas concentrações de cálcio citossólic......
...60 que os malefícios e o potencial para desenvolver uso abusivo e dependência foram definitivamente reconhecidos. Desde então, seu uso tem sido desaconselhado e inclusive proibido na maioria dos países. Apesar disso, o número de novas drogas e de “usuários-problema” tem crescido espantosamente. Nas últimas décadas, a questão tornou-se prioritária no âmbito de saúde pública. Além do aumento no con......
...ta os princípios gerais para uso de medicações preventivas que deram suporte aos testes de tempo.48 Quadro 12 Princípios Gerais Para Uso de Medicações Preventivas · O médico deve iniciar com uma dose baixa da medicação e aumentar lentamente, dependendo da resposta e da ocorrência de efeitos adversos, até atingir a dose-alvo ou até a ocorrência de efeitos adv......
...es e trato gastrintestinal. t Cerca de 61 a 90% da dose que chega ao pulmão alcança a circulação sistêmica. A porção da dose que é absorvida no trato gastrintestinal alcança minimamente a circulação sistêmica, devido ao efeito de primeira passagem pelo fígado. t Quando administrada sem espaçador, somente 10 a 25% da dose da formulação em aerossol são depositados nas vias aéreas. t Início do ef......
...Redução do risco de doença arterial coronariana associada a diabetes melito tipo 2 t Dose inicial: 67 mg, por via oral, a cada 24 horas. Podendo aumentar a dose para 200 mg, por via oral, a cada 24 horas, se necessário. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 90%, melhora com alimento. t Início da ação: 6 a 8 semanas. t Pico de concentração: 4 a 8 horas. t......
...: aumento do risco de toxicidade pelo docetaxel. t Efavirenz: diminuição das concentrações plasmáticas de itraconazol e de seu metabólito hidroxilado. t Eplerenona: aumento na concentração plasmática de eplerenona e do seu risco de toxicidade. O uso concomitante de eplerenona e itraconazol é contraindicado. Se for necessário o uso dos dois medicamentos ao mesmo tempo, monitorar os sinais e sinto......
... devem ser incentivadas a urinar a intervalos regulares e antes da prática de esforço físico. Assim como no tratamento da incontinência de esforço, cones vaginais, dispositivos eletrônicos, pessários ou dispositivos de elevação (p. ex., procedimentos de tipoia cirúrgica) podem ser úteis para casos individuais de pacientes com incontinência mista, ainda que sua efetividade a longo prazo não esteja ......
...enolol (25 mg na hora de dormir); melatonina (3 mg na hora de dormir); ciclobenzaprina; prednisona (25 mg/dia e, então, 12,5 mg/dia durante 15 dias); topiramato (25 a 100 mg/dia); toxina botulínica; pregabalina (titulada a 150 mg na hora de dormir); amitriptilina (titulada a 50 mg na hora de dormir); e flunarizina (5 mg na hora de dormir; não disponibilizada nos Estados Unidos). O diagnóstico de......
...ura de Henoch-Schönlein, vasculite por hipersensibilidade e doença associada aos ANCA. As lesões são palpáveis, e a coloração de imunofluorescência dos vasos da derme em uma biópsia de pele pode ser diagnóstica. Uma deposição de IgA, por exemplo, é altamente sugestiva da púrpura de Henoch-Schönlein neste contexto. O teste sorológico de ANCA é útil para estabelecer o diagnóstico da vasculite a......