...com a lesão do gânglio ciliar, bloqueio neuromuscular ou lesão direta à íris (por traumatismo, inflamação ou glaucoma de ângulo fechado). Lesões de III nervo. O envolvimento pupilar, frequentemente, acompanha certas etiologias de paralisia de III nervo. Como as fibras pupilares estão localizadas superficialmente (dorsomedialmente) no nervo, são vulneráveis a processos compressivos como aneurisma ......
...mpo trabalhando com a cabeça baixa ou com medicações sistêmicas com efeitos anticolinérgicos, como atropina ou antidepressivos. Baixa acuidade visual, dor, muitas vezes intensa, e hiperemia ocular, moderada a severa, são os sinais mais importantes. Ao exame oftalmológico, nota-se uma visão bastante baixa, variando de 20/50 até conta dedos, com reação de câmara anterior, edema de córnea de grau v......
...nto sempre cirúrgico e o mais rápido possível. Oclusão venosa Sem tratamento específico. Se houver neovascularização da retina. está indicado tratamento com laser (fotocoagulação). Se houver persistência de edema de mácula, está indicado laser ou injeção de corticoide peri ou intraocular. TÓPICOS IMPORTANTES · A perda de visão é uma causa de grande angústia para o paciente, princ......
...so dos agentes antirretrovirais análogos de nucleosídeo (p. ex., zalcitabina). Felizmente, porém, nem a zidovudina (AZT) nem os inibidores de protease parecem causar neuropatia. Em um estudo de fase II, o fator de crescimento de nervo, quando comparado ao placebo, amenizou a dor neuropática de pacientes infectados pelo HIV que apresentavam neuropatia sensorial distal, embora a dor no sítio de inje......
... Wegener, a espondilite anquilosante, a febre reumática e a glomerulonefrite membranoproliferativa. Tabela 4: Frequência de vasos sanguíneos envolvidos em arterite de Takayasu Vaso sanguíneo Acometimento (%) Aorta 65 Arco da aorta e ramos principais 35 Aorta torácica 17 Aorta abdominal 47 Artérias subclávias 93 Artérias carótidas comuns ......
...ados da artemisinina ou dicloridrato de quinina). t Toxoplasmose. t Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos às penicilinas. Contraindicações t Hipersensibilidade a clindamicina ou lincosamidas. t Colite pseudomembranosa prévia. t Colite ulcerativa e enterite. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ocorrência de diarreia, cólica abdominal e perda......
...manas, em comparação com 14% do grupo placebo, que passou pelo desmame de prednisona em 26 semanas e 18% daqueles no grupo placebo, que sofreram o desmame de prednisona em 52 semanas (P <0,001 para as comparações dos tratamentos ativos com placebo). A dose cumulativa de prednisona mediana durante o período de 52 semanas foi de 1.862mg em cada grupo de tocilizumabe, em comparação com 3.296mg no......
...a outra. Evidências substanciais sugerem que a sífilis no estágio inicial potencializa a transmissão de HIV.47,48 Presumivelmente, o meio inflamatório das lesões sifilíticas são a porta de entrada para o HIV ou a rota pela qual o HIV poderá ser transmitido para parceiros não infectados. Nas pessoas coinfectadas, o efeito adverso do HIV sobre o sistema imune pode alterar o histórico natural, o dia......
...e excelente e sensibilidade moderada.59 O tratamento de NMO se baseia em relatos clínicos de séries de casos sem controle. Doses elevadas de corticosteroides e, caso seja necessário, plasmaferese de salvamento, são terapias que poderão ser usadas nos casos de ataques agudos. Possivelmente a imunossupressão sistêmica com azatioprina e corticoseteroides orais, rituximabe, mitoxantrona ou micofenolat......
...ontos de corte específicos, os homens com níveis mais baixos (<225ng/dL) apresentam efetivamente níveis mais elevados de disfunção sexual.18 Entretanto, a terapia de reposição de testosterona não produz melhoras consistentes na função erétil.19 Fatores neurológicos Lesões no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico podem levar à DE. O AVC, a lesão na medula espinal e a escle......
...cia magnética (RNM): são úteis para a diferenciação entre quadros de intoxicação ou abstinência e de lesões intracranianas focais (hemorragias, lesões isquêmicas etc.). Deve-se considerar a solicitação de TC de crânio em casos de alterações neurológicas focais e rebaixamento de nível de consciência. Dosagem Sérica de Tóxicos Não costuma ser solicitada rotineiramente. Pode ser extremamente úti......
... follow-up. Neurology 2000;54:314–9. 86. Fisher CM. Late-life migraine accompaniments as a cause of unexplained transient ischemic attacks. Can J Neurol Sci 1980;7:9–17. 87. Evans RW, Mitsias PD. Headache at onset of acute cerebral ischemia. Headache 2009;49:902–8. 88. Watts RA. 2. Epidemiology of giant cell arteritis: a critical review. Rheumatology (Oxford) 20......
...tar para retirada de lentes de contato no momento da administração do colírio, que podem ser recolocadas 15 minutos depois; e a correta instilação no saco conjuntival. t Recomendar a não reutilização do colírio depois do final do tratamento. t Alertar e orientar sobre o risco de contaminação microbiológica do colírio durante o manuseio. t Recomendar a não utilização do creme dermatológico na f......
...ponibilidade: acima de 90% (comprimidos e injeção intravenosa) t Distribui-se por todos os tecidos e fluidos. t Metabolismo: hepático t Tempo para o pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas. (comprimido, injeção intravenosa). Idosos: 1,3 horas (comprimido, injeção intravenosa). t Excreção: renal (predominante em forma ativa; 11% como metabólitos). t Taxa de depuração endógena – 0,27 to 0,......
...da tireoide. – uso concomitante com lítio. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – lactação (ver Apêndice B). t Evitar uso prolongado em neonatos pela possibilidade de significativa absorção transcutânea de iodo, interferindo com metabolismo e função tireoidianos. t Evitar o uso ao redor dos olhos. t As soluções antissépti......
...entes desnutridos, apresenta menos gordura subcutânea. Além disso, pacientes cujo estado cognitivo esteja comprometido, pacentes deprimidos ou com lesão de medula espinhal são propensos à imobilização ou incapazes de relatar sintomas de dor e desconforto, e isso consequentemente atrasa a detecção da úlcera. Avaliação diagnóstica Embora as úlceras em estágio I não sejam ulcerações verdadeira......
... ainda, 180 dias ou mais em 1 ano. As características da dor são as mesmas da dor associada à cefaleia tensional episódica. O paciente não deve apresentar vômitos concomitantes, e também não deve haver mais do que 1 dos seguintes aspectos: náusea, fotofobia ou fonofobia. Alguns pacientes podem apresentar dores de cabeça contínuas durante vários anos. As causas secundárias de cefaleia tensional de ......
...o nome – que deriva da propriedade in vitro de retardamento da geração de trombina – o anticoagulante lúpico tem ação pró-coagulante in vivo. O anticoagulante lúpico é dirigido contra proteínas plasmáticas (em especial, a protrombina, mas também contra a anexina e a beta-2-glicoproteína) ligadas a fosfolipídios dotados de carga negativa. A beta-2-glicoproteína I é um importante inibidor da cascata......