... Esse agente tem meia-vida longa, tem boa penetração no SNC e os testes in vitro e in vivo comprovaram que tem atividade contra o organismo T. Pallidum. Embora apenas alguns testes bem estruturados deem suporte à eficácia clínica da ceftriaxona no tratamento de neurossífilis, os especialistas norte-americanos em doenças infecciosas utilizam esse medicamento como alternativa para a penicilina.30 O......
... horas por 2 semanas Manutenção: 90 mg/kg/dia IV Toxicidade renal, hipocalcemia Cidofovir 5 mg/kg IV semanalmente por 2 semanas, e depois a cada 2 semanas Insuficiência renal, neutropenia, irite, uveíte, hipotonia ocular TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · Antes do início da terapia HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa), mais de um terço dos pacientes apres......
...nicilina V está indicada nas infecções de pequena ou média gravidade (semelhante à penicilina procaína) e profilaxia de febre reumática. · Dose habitual: 20 a 40 mg/kg/dia, divididos a cada 4 a 6 horas, com ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal, também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: penicilina V, Me......
...linas parenterais. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: apenas para uso intramuscular; não injetar o produto por via intravenosa (pode causar embolia ou reações tóxicas), intra-arterial (pode causar gangrena da extremidade ou órgão), subcutânea ou na camada da gordura (pode causar dor e enduração); se ad......
...s Risco na gravidez Classe Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto alergia a penicilina ou cefalosporina. Avaliar riscos x BEnefícios diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses ou aumento do intervalo entre elas); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). R......
...ica (VDRL) - Indicada para o diagnóstico e seguimento terapêutico, devido à propriedade de ser passível de titulação. A sensibilidade do teste, na fase primária, é de 78%, elevando-se nas fases secundária (100%) e latente (cerca de 96%). Com mais de 1 ano de evolução, a sensibilidade cai progressivamente, fixando-se, em media, em 70%. A especificidade do teste é de 98%. Apos instituído o tratament......
...iária): Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, 1 vez por semana, 3 semanas (dose total de 7.200.000UI). Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os casos de Sífilis Adquirida para tratamento precoce. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle Observar a correta forma de tratamento dos pacientes para contribuir com a interrupção da cadeia de tr......
...ssão. A transmissão ocorre por via sexual enquanto houver lesões ativas. Sinais e sintomas. Há incubação de três a cinco dias para surgimento de úlceras genitais dolorosas, irregulares e cobertas por exsudato necrótico, amarelado e de odor fétido. Os linfonodos inguinais, especialmente em homens, podem estar aumentados, dolorosos e supurarem. A associação de úlceras e linfonodos dolorosos suge......
...0.000 UI por dia. • Erisipela: via intramuscular ou intravenosa, 600.000 a 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Endocardite erisipeloide: via intramuscular ou intravenosa, 12.000.000 a 20.000.000 UI por dia. • Listeriose: via intramuscular ou intravenosa, 300.000 UI por kg de peso por dia. • Meningite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 4......
... ou intravenosa, 2.000.000 UI a cada 6 horas. infecção por Clostridium: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 UI por dia. erisipela: via intramuscular ou intravenosa, 600.000 a 2.000.000 UI a cada 6 horas. endocardite erisipeloide: via intramuscular ou intravenosa, 12.000.000 a 20.000.000 UI por dia. listeriose: via intramuscular ou intravenosa, 300.000 UI por kg de peso por dia. menin......
...a maioria dos casos, a vasculite ocorre como resultado de uma resposta imune desencadeada pelo agente agressor; sabe-se que o vírus varicela-zóster pode desencadear uma resposta com vasculite; nesse caso, o diagnóstico diferencial pode ser realizado pela história de infecção pelo vírus, com as suas manifestações cutâneas ou detecção de anticorpo IgG no LCR. Os testes para DNA vírus no LCR são, mui......
...eponêmico, realizada no pré-natal ou no momento do parto ou curetagem que não tenha sido tratada ou recebido tratamento inadequado; • todo indivíduo com menos de 13 anos com as seguintes evidências sorológicas: » titulações ascendentes (testes não-treponêmicos); e/ou » testes não-treponêmicos reagentes após 6 meses de idade (exceto em situação de seguimento terapêutico); e/ou » ......
...a intramuscular, em dose única, aplicada em dois sítios, uma vez por semana por 3 semanas; dose máxima: 2.400.000 UI. Sífilis Congênita • Abaixo de 2 anos de idade: 50.000 UI/kg, por via intramuscular profunda, em dose única. Dose máxima: 2.400.000 UI. Profilaxia da Febre Reumática • Dar 600.000 UI, por via intramuscular, a cada 4 semanas; dose máxima: 1.200.000 UI/dose. AS......
...te para detectar bloqueio neuromuscular aumentado ou prolongado, que pode requerer ventilação mecânica. Aspectos farmacêuticos t Solução injetável tem emprego por seis meses à temperatura entre 15 a 30ºC. Sob refrigeração de 2 a 8o C, é de 3 anos ou no prazo de validade, o que ocorrer primeiro. t A solução pode ser administrada por via intravenosa sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou......
... e estenose retal. O diagnóstico de linfogranuloma venéreo (LGV) deve ser considerado em todos os casos de adenite inguinal, elefantíase genital, estenose uretral ou retal. Raramente vai entrar no diagnóstico de doenças ulceradas agudas, a menos que esteja em sua fase inicial. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito em bases clínicas, não sendo rotineira a comprovação laboratorial. O teste la......
...pais consequências da mielinização é a organização do microambiente dos axônios de grandes diâmetros. Os canais de sódio são agrupados em segmentos do axônio, entre os segmentos de mielina (nodos de Ranvier), e os canais de potássio são distribuídos de forma difusa sob os segmentos investidos de mielina dos axônios. Esse tipo de arranjo permite que os axônios mielinizados propaguem rapidamente os ......
...Em pacientes com hemorragia subaracnoide secundária pode ocorrer presença de sangue no liquor. Exames de neuroimagem são extremamente importantes para o diagnóstico e o padrão-ouro para esta avaliação é a angiografia cerebral e pode, em alguns casos, ser suficiente para o diagnóstico, em casos de biópsia negativa ou não realizada. Achados angiográficos sugestivos incluem estenoses de pequenas art......
...belar lateral. A avaliação da disdiadococinesia pode ser realizada com movimentos rápidos e coordenados de pronação e supinação das mãos. O teste dedo-nariz pode ser útil na distinção entre lesões cerebelar e posterior da coluna (proprioceptiva). O teste deve ser realizado com os olhos fechados para avaliar a propriocepção na extremidade superior. Um teste para a função cerebelar que enfatiza as ......
...2). Tabela 2: Características clínicas sugestivas de EM Instalação entre 15 e 50 anos de idade Evolução em recorrência e remissão Neurite óptica Oftalmoplegia internuclear Fenômeno de Uhthoff A definição de episódio clínico típico ou “surto” de EM inclui a comprovação objetiva de novo acometimento neurológico, com duração de pelo menos 24 horas, não atribuíve......
... medicação, cuja dose é habitualmente de 15 mg/dia. Amantadina Inicialmente utilizado como antiviral, essa medicação tem boa atividade dopaminérgica, além de ter a propriedade de reduzir as discinesias quando estas começam a aparecer. Costuma haver boa tolerância em doses até 300 mg/dia, apesar de poderem causar alucinações em fases mais avançadas da doença, as quais regridem com ......
...ndo diretamente receptores dopaminérgicos no corpo estriado do cérebro, não havendo necessidade de conversão da droga para um metabólito ativo que exerça seus efeitos farmacodinâmicos. Além disso, a meia-vida da maioria das medicações dessa classe é mais longa que a meia-vida das formulações de liberação regular da levodopa. Existem diferenças entre as drogas agonistas dopaminérgicas: alguns med......
...vos eventos vasculares deve ser realizada, como nos casos de acidente vascular cerebral. Demência com Corpos de Lewy A DCL é a segunda causa de demência degenerativa em idosos. Etiologia e Fisiopatologia A DCL tem etiologia desconhecida. Sua característica anatomopatológica é a presença de corpos de Lewy com distribuição cortical predominante, podendo haver concom......
...______ Figura 2. A rapidez da reação de um paciente a um fármaco determina o tratamento. Uma reação imediata mediada por IgE pode requerer um teste cutâneo para identificação de anticorpos IgE alérgeno-específicos. Nos casos em que o teste cutâneo for inconclusivo, testes adicionais podem ser necessários. Títulos elevados de triptase sérica podem confirmar o diagnóstico em casos de suspei......
...destas condições, um exame de IRM ou EEG podem ajudar a estabelecer o diagnóstico correto. Tratamento Pacientes com esquizofrenia requerem: tratamento agudo das exacerbações psicóticas; tratamento prolongado, envolvendo manutenção e estratégias profiláticas para sustentar a melhora dos sintomas e prevenir a recorrência da psicose; e suporte para viver. Contudo, os sintomas negativos e compro......
...r impacto sobre outro domínio. Os inibidores de colinesterase parecem ser benéficos na DCL e aparentemente não pioram o parkinsonismo nem o comportamento.80 A levodopa pode ser essencial para o tratamento dos problemas de marcha e equilíbrio, mas também pode intensificar as alucinações ou a confusão. Os agentes antipsicóticos, como a quetiapina ou a clozapina, não exacerbam o parkinsonismo nem a c......
...ficativas em termos de diagnóstico e tratamento destas condições. O transtorno bipolar, por exemplo, é melhor tratado com medicação estabilizadora do humor, enquanto a depressão unipolar responde idealmente às medicações antidepressivas. Adicionalmente, em termos de prognóstico, a depressão unipolar às vezes pode se limitar a um episódio em toda a vida do paciente, enquanto o transtorno bipolar é ......
... início agudo de problemas cognitivos tenha delirium, a menos que seja provado o contrário, sendo que a realização de um exame completo permite encontrar as causas precipitantes conforme já mencionado. A prevenção e o gerenciamento do delirium exigem a aplicação de abordagens com múltiplas faces, incluindo rastreamento dos pacientes na busca de fatores predisponentes, estratégias ambientais e cuid......
... Turner J. Diagnosis and management of pre-eclampsia: an update. Int J Womens Health 2010;2:327–7. 22. Lucas MJ, Leveno KJ, Cunningham G. A comparison of magnesium sulfate with phenytoin for the prevention of eclampsia. N Engl J Med 1995;333:201–5. 23. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, et al. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications.......
...ylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Salmonela, Serratia, Klebsiela, Acinetobacter, Enterobacter, Pseudomonas e Mycobacterium transformaram-se em problemas importantes. As infecções causadas por cepas resistentes podem se disseminar rapidamente – a princípio em uma instituição, depois em toda a comunidade e, às vezes, em escala global.20 Embora a resistência antimicrobiana seja um problema mundi......