...es de U IM, 1x/semana por 3 semanas (total de 7,2 milhões U). Medicamento de escolha. 273 Possivelmente esteja associada a desconforto gastrintestinal. Doxiciclina 100mg, p.o., 2x/dia por 28 dias. ? 28 Terapia para não grávidas que não sejam alérgicas à penicilina. Tetraciclina 500mg, p.o., 4x/dia por 28 dias. ? 28 Sífilis terciária (gomatosa e ca......
...eucoencefalopatia multifocal progressiva · Doença cérebro-vascular (AVC isquêmico/hemorrágico) Síndromes medulares · Mielopatia vacuolar · Mielite por CMV · Mielite por herpes zoster · Linfoma · Mielopatia por HTLV · Déficit de vitamina B12 · Neurotuberculose Acometimento periférico · Polineuropatia pelo......
... (estágios da sífilis que ocorrem durante o 1º ano da infecção) ou latente (paciente com exame positivo para sífilis, mas que se mantém assintomático e com exame físico normal). A forma latente pode ainda ser dividida em precoce e tardia, sendo o marcador temporal desta divisão o período de 1 ano. Alguns autores preconizam dividir ainda o grupo de pacientes com sífilis latente como apresentando al......
...tássica. Limite de Dose para Adultos 2.400.000 UI por dia. Idosos Podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças Infecção Estreptocócica do Grupo A • Até 27 kg de peso: 300.000 a 600.000 UI, em dose única. • Mais de 27 kg de peso: 900.000 UI, em dose única. Febre Reumática (prevenção) 1.200.000 UI, 1 vez por mês, em dose única. Sífilis (primári......
... Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15-30ºC. O que é antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina benzatina (outro nome genérico)]. Para que serve febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção); infecção estreptocócica (Grupo A); sífilis (primária, secundária, latente e terciária – excluindo neurossífilis). Como age inibe a síntese da membrana celular da b......
.../ou radiológicas e/ou hematológicas, o tratamento devera ser feito com Penicilina G Cristalina, na dose de 50.000UI/Kg/dose, por via endovenosa, a cada 12 horas (nos primeiros 7 dias de vida) e a cada 8 horas (após 7 dias de vida), durante 10 dias; ou Penicilina G Procaína, 50.000UI/kg, dose única diária, IM, durante 10 dias; b) se houver alteração liquórica, o tratamento devera ser feito com Peni......
...feto. A transmissão pode ocorrer em qualquer fase da gestação, estando, entretanto, na dependência do estado da infecção na gestante, ou seja, quanto mais recente a infecção, mais treponemas estarão circulantes e, portanto, mais gravemente o feto será atingido. Inversamente, infecção antiga leva a formação progressiva de anticorpos pela mãe, o que atenuara a infecção ao concepto, produzindo lesões......
...mais utilizados para realização de PCR, em mulheres, são urina ou swab da endocérvice e da vagina; em homens, pode ser testado swab de uretra ou urina; material retal também pode ser usado em ambos os sexos. Esses são os métodos mais sensíveis. Outros exames incluem cultura de células, Elisa e imunofluorescência direta. Tratamento. O tratamento é realizado com doxiciclina, 100 mg, VO, de 12/12......
...Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças pequenas, na face lateral da coxa. Infusão Intravenosa PENICILINA G POTÁSSICA 5.000.000 UI RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: consultar bula. Estabilidade após reconstituição......
...da; tetraciclina. •pode aumentar a toxicidade de: metotrexato. •pode ter sua ação aumentada por: probenecida. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. •pode aumentar o potássio no sangue com: inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina); diurético poupador de potássio; outro medicamento contendo potássio; suplemento de potássio. •pode aumentar o risco de alteração da agregação ......
... invasiva, mas menos sensível que a angiografia; ainda assim com sensibilidade de, aproximadamente, 90%, sobretudo na detecção de lesões associadas com circulação posterior. Assim, se a angiorressonância for normal, mas história for sugestiva, deve-se proceder à realização da angiografia convencional. De qualquer forma, deve-se pontuar que, embora a angiorressonância magnética seja normal, é muit......
... maior incidência de efeitos colaterais (o que diminui a adesão). Assim, requer acompanhamento mais atento. Deve-se proporcionar a todos os portadores de DST a realização de testes anti-HIV, mediante aconselhamento. Fazer controle de cura trimestral com a realização do VDRL. Tratar novamente em caso de interrupção do tratamento ou quadruplicação dos títulos (ex.: de 1/2 para 1/8). Assistênc......
...ria, sífilis e outras infecções treponêmicas, profilaxia de febre reumática. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,7,8 • História de hipersensibilidade a qualquer penicilina. • Injeção intravenosa. • Neurossífilis. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de ......
...risco de exacerbação ou reativação). – trauma, cirurgia, infecção ou estresse (resposta suprarrenal inadequada em razão de absorção sistêmica). – crianças (pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; acompanhar). – cirurgia nasal (aguardar cicatrização). – mudança de via de administração – sistêmica para nasal (pod......
...scamação do epitélio vaginal (ação estrogênica); transudação vaginal; secreção das glândulas vestibulares (de Bartholin e de Skene). À bacterioscopia ou exame a fresco nota-se a predominância de flora vaginal contendo bacilos de Doderlein sobre as outras possíveis bactérias, além de pequena quantidade de polimorfonucleares. As vulvovaginites podem ser causadas por agentes infecciosos endógenos (e......
...po de tratamento são diarreia, vômito, dor estomacal ou tontura. Há diversas contraindicações e interações medicamentosas. Prognóstico Embora o curso da esclerose múltipla (EM) varie de paciente para paciente, o efeito da doença foi determinado em grandes coortes de pacientes com EM. O tempo médio desde o início da doença até uma incapacitação suficientemente grave que implique na necessidade......
...lmente mulheres com uma idade média de cerca de 45 anos. Aproximadamente 60 % dos pacientes desenvolvem a síndrome no período pós-parto ou após exposição a substâncias com ação vasoconstritora. As complicações incluem hemorragia e, menos frequentemente, acidentes vasculares isquêmicos ou hemorragia cerebral parenquimatosa. Para realizar o diagnóstico é necessário encontrar evidências de vasoconst......
...o metabolismo · Doença de Wernicke Distúrbios e condições que afetam predominantemente o SNC · AVCs · Alterações degenerativas cerebelares · Abscesso cerebral · Tumor frontal, hemorragia ou trauma, hidrocefalia · Infarto ou hemorragia talâmica · DP · ......
...-Barr e a bactéria Chlamydia pneumoniae. Do ponto de vista genético, existem alguns genes candidatos para a suscetibilidade de EM, como o antígeno leucocitário humano (HLA) e o gene que codifica o receptor da célula T, entre outros. Estudo recente realizado pelo International Multiple Sclerosis Genetics Consortium, que se baseou no estudo de polimorfismos gênicos em alelos sabidamente envolvidos ......
...paciente com DP que tende a uma postura mais em flexão. Disartria e disfagia também ocorrem precocemente. Degeneração Córtico-basal O início se dá por volta dos 60 anos, com rigidez assimétrica, e o que a diferencia mais tipicamente da DP é a presença do membro alienígena (movimentos involuntários no membro afetado), associado à apraxia......
...almente em pacientes jovens, são drogas de primeira escolha, que podem ser usadas em monoterapia em pacientes com sintomas leves a moderados. Alguns estudos demonstraram que pacientes tratados inicialmente com agonistas dopaminérgicos apresentavam menor risco de desenvolver complicações motoras quando comparados com aqueles tratados com levodopa. Podem ainda ser associados a qualquer uma das outra......
...issionais e sociais da vida diária do indivíduo. Segundo a definição do DSM IV, o déficit cognitivo deve compreender alteração de memória associado à alteração em pelo menos um outro domínio cognitivo, como praxia (capacidade de realizar atividades motoras), linguagem, funções executivas ou gnosia (capacidade de reconhecer ou identificar objetos). As demências ocorrem mais freqüentemente em indi......
...es que perderam a sensibilidade à penicilina serem mais propensos do que os outros indivíduos à sensibilização por exposição subsequente à penicilina. Evidências acumuladas indicam que a ressensibilização à penicilina é baixa.12,13 O teste cutâneo de penicilina com preparação de determinante principal e penicilina G, quando disponível, identifica pelo menos 90 a 93% dos pacientes com risco de reaç......
...s esquizofrênicos não levaram ao desenvolvimento de testes com níveis adequados de sensibilidade e especificidade nem poder preditivo (positivo ou negativo) para fins diagnósticos, em casos individuais. Testes genéticos O conhecimento sobre a vulnerabilidade genotípica à esquizofrenia, que, hoje em dia, evolui rapidamente, pode levar à criação de testes de suscetibilidade mais eficientes. E......
...am contatados quando se tornaram adultos e avaliados quanto à demência. Observou-se a existência de uma notável associação entre escores mais altos aos 11 anos e uma menor probabilidade de desenvolvimento de demência em fases tardias da vida. Estudos adicionais realizados com esta coorte sugeriram que poderia haver um risco maior de demência associada à doença cerebrovascular do que de demência as......
...apidez ou diagnosticando erroneamente as crianças com problema de regulação emocional precoce como bipolares. Os aspectos essenciais do transtorno bipolar de início precoce são mais frequentemente os episódios de humor, a cronicidade aumentada, níveis mais altos de mania irritável e níveis aumentados de comorbidade.93 A mania que se manifesta na população geriátrica pode ser particularmente difíc......
...tamento. Provavelmente, a prevenção de úlceras por pressão seja mais eficiente do que o tratamento de úlceras existentes, uma estratégia extremamente importante. Embora as ferramentas de prevenção de úlceras por pressão sejam amplamente utilizadas, a literatura médica não mostra que os instrumentos de avaliação de risco geralmente utilizados alterem a incidência desse tipo de úlcera.83 Nos pacie......
...4,3%; um adicional de 3,4% de pacientes morreu no primeiro mês. Os preditores de maus resultados incluíam nível deprimido de consciência, alteração no estado mental, trombose envolvendo a drenagem de veias profundas e hemorragia.19 Eclampsia Epidemiologia Define-se pré-eclampsia como uma elevação na pressão arterial sistólica (PAS) - cerca de 160mmHg ou >30 pontos em relação à PAS das ......
...fective. J Allergy Clin Immunol 1998;102:1033. 80. Saravolatz LD, Leggett J. Gatifloxacin, gemifloxacin, and moxifloxacin: the role of three newer fluoroquinolones. Clin Infect Dis 2003;37:1210. 81. Scheld WM. Maintaining fluoroquinolone class efficacy: review of influencing factors. Emerg Infect Dis 2003;9:1. 82. Ohye R, Lee V, Whiticar P, et al. Fluoroquinolone resi......