... e se a LEMP for a primeira doença definidora de AIDS no paciente. Manifestações Secundárias ao Tratamento e Outras Linfoma de Sistema Nervoso Central Relacionado à infecção pelo EBV, alguns autores chegam a considerá-lo no espectro das infecções oportunistas relacionadas ao HIV. Sua incidência tem aumentado nos últimos anos, fator esse atribuído ao aumento na longevidade e à redução de ......
...a presença de micronódulos compatíveis com diagnóstico de tuberculose miliar. É possível que, com essa linfopenia significativa e com a descontinuação da terapia antirretroviral, a manifestação pulmonar não tenha sido mais evidente devido à diminuição da resposta imune, e a terapia antirretroviral poderia causar síndrome de reconstituição autoimune; assim, foi recomendado esperar alguns dias de tr......
...ame pleural decorrente da ruptura, para o espaço pleural, de uma lesão pulmonar ricamente habitada por bacilos, representando uma infecção ativa com a contaminação pleural por material caseoso. Os pacientes apresentam líquido purulento, que pode estar associado a infecção bacteriana secundária, principalmente se houver fístula broncopleural. O diagnóstico deve ser realizado por meio da pesquisa e/......
...com alto teor lipídico. · A via respiratória é a principal forma de transmissão, a partir de partículas aerossolisadas de pacientes bacilíferos (forma pulmonar e laríngea). Cerca de 95% dos pacientes controlam a infecção (infecção latente), enquanto o restante desenvolve a forma primária da doença. A maioria que apresenta a infecção latente apresenta também um risco de 5 a 10% de reativação da ......
...ambém a dosagem de interferon-gama aumentada sugere o diagnóstico. Neuro- Micoses TC/RM (1º exame): granulomas, espessamento meníngeo, calcificações (raras), hidrocefalia. LCR após imagem: meningoencefalite com neutrófilos; proteína elevada (moderada); glicose moderadamente diminuída, pacientes podem apresentar como única alteração aumento da pressão liquórica; ADA pode estar aumentado;......
...os com uma elevada prevalência de tuberculose e infecção pelo HIV, cerca de 30% de todos os pacientes com tuberculose e mais de 90% das pessoas com multi-droga resistentes e tuberculose extensivamente resistente aos medicamentos não recebem um diagnóstico. Uma nova arma para o diagnóstico de Tuberculose é um teste de diagnóstico molecular chamado ensaio GeneXpert MTB / que amplifica DNA e pode de......
...co (10-15 mg/dia) e Atovaquona 750 mg 2 a 4 vezes ao dia com ou sem pirimetamina e ácido folínico (o uso sem pirimetamina da Atovaquona é associado à recidiva em 25% dos pacientes). Critério para descontinuação da profilaxia: Contagem de CD4 > 200 cels/mm3 por três meses consecutivos. Referências Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the......
...imilar à dos regimes de primeira linha. Ainda assim, não pode ser considerado regime de primeira linha, pois as evidências de sucesso são menores que as do regime com sulfadiazina. Uso de corticosteroides Outra opção de tratamento é o uso de corticosteroides, ainda que seja controverso, podendo mascarar sintomas de outras doenças com efeito de massa, como linfoma. A medicação só deve ser u......
...alopatia multifocal progressiva: 10 a 20% dos casos, ainda assim apresentação atípica da doença. · outros diagnósticos: sarcoma de Kaposi, tuberculose, infeções por fungos como a criptococose, abscessos bacterianos, micobacteriose e herpes vírus. Os principais diagnósticos diferenciais de acometimento do sistema nervoso central em pacientes com Aids são mostrados na Tabela 1. Tabela ......
...eptococcus spp e Actinomyces israelli), determinadas bactérias aeróbias gram-negativas (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi e não-typhi, Neisseria meningitidis) e bactérias anaeróbias gram-negativas (Bacteroides spp, exceto Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp). Em comparação com a benzilpenicilina, há maior atividade contra Haemophilus influenzae, Ent......