... mucosas, quepodem ser associadas. Os pacientes podem apresentar síndrome medular comenvolvimento de colunas posteriores e laterais, predominantemente asposteriores, como comprometimento neurológico. Os sinais de neuropatiaperiférica são relativamente menos comuns e são indistinguíveis dos sinais doberibéri neuropático.Nos estágios iniciais da deficiência,o diagnóstico requer alto índice de suspei......
... em sítios de compressão, em particular nos cotovelos, nádegas e joelhos. A suspeita do diagnóstico da dislipidemia por remanescentes deve ser considerada em casos de pacientes com elevação dos níveis de colesterol total e de triglicerídeos, níveis altos de colesterol de VLDL e IDL, e níveis reduzidos de colesterol de LDL e HDL. Os níveis de colesterol e triglicerídeos variam de 300 a 1.000 mg/dL......
...nhas de Beau) e cabelos, lesões bolhosas nos quadros agudos de deficiência Vitamina K Petéquias, equimoses, hematomas Tabela 2: Medicações que causam dermatose nutricional Dermatose nutricional Drogas Pelagra (deficiência de vitamina B3) Isoniazida, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracil Deficiência de vitamina B6 Isoniazida, hidralazida, penicilamina Intoxic......
...marcantes. Devido aos efeitos inotrópicos negativos que produzem, estes agentes devem ser administrados com cautela em pacientes com função sistólica VE comprometida. Os betabloqueadores podem exacerbar o broncoespasmo em pacientes com doença das vias aéreas reativas, bem como piorar a isquemia de membros ou dedos em pacientes com doença vascular periférica severa ou fenômeno de Raynaud. Estes fár......
...entimentos de depressão. O exame revela embotamento mental, apatia e levecomprometimento da memória. Às vezes, psicose confusa aguda domina o quadroclínico. Não tratados, esses sintomas podem progredir para demência. A pelagrapode não apenas produzir deficiência mental; ocasionalmente pode evoluir comdéficit cognitivo devido a anorexia e recusa alimentar. Diarreiacom náuseas e vômitos, além de glo......
...00 homens e mulheres tratados com lovastatina por cinco anos, 19 grandes eventos coronarianos, 12 infartos do miocárdio e 17 revascularizações coronarianas poderiam ser evitadas. Nenhum efeito foi observado na mortalidade por todas as causas. Resultados semelhantes foram observados no estudo ASCOT-LLA, que estudou atorvastatina (10 mg) em homens e mulheres com níveis relativamente normais de cole......
...nstipação intestinal; diarreia; dor muscular; alterações de enzimas do fígado. Atenção com outros produtos A Pitavastatina •pode aumentar o risco de problemas musculares, como a rabdomiólise (ver Apêndice) com: antifúngico do tipo azol (cetoconazol, fluconazol, itraconazol e outros); ciclosporina; eritromicina; niacina; genfibrozila; clofibrato. Outras considerações importantes •evitar ......
...c surgery. Ann Thorac Surg 2003;76: 2121–31. 137.Warkentin T, Greinacher A, Koster A, Lincoff M. Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2008;133:340S–80S. 138.Greinacher A, Volpol H, Potzsch B. Recombinant hirudin in the treatment of patients with heparin-induced thromboc......
...ônios e astrócitos com acúmulo intracelular de lactato, reduções no pH, fragmentação de DNA e acidose. A principal consequência dessas alterações metabólicas é a criação de gradientes osmóticos através das membranas celulares, com edema citotóxico e um aumento progressivo de volume celular em astrócitos, posteriormente acometendo os neurônios. Essas alterações podem ser reversíveis com a reposi......
...,11 Em um estudo, 7% dos pacientes que tomavam inibidores de protease desenvolveram diabetes, e 16% tiveram comprometimento da tolerância à glicose.12 Patogênese O mecanismo da hiperglicemia depende do agente usado. A tiazida e a fenitoína, por exemplo, interferem na liberação de insulina pelas células beta. Os glicocorticoides, agentes antipsicóticos atípicos, esteroides anabólicos e ant......
...s Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite. Pelo risco de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto doença ativa no fígado ou aumento inexplicável e persistente na concentração de aminotransferase. Avaliar riscos x Benefícios história de doença no fígado ou suas manifestações (icterícia); dano renal ou hepático (ajustar a dose); rabdom......
...la primeira vez em idade avançada ou existe alteração do nível da consciência. Algumas modalidades de delírio, quanto ao conteúdo, segundo Dalgalarrondo, são: de perseguição (convicção irrevogável de que existem pessoas tentando prejudicar o paciente), de referência (notícias, comentários, se referem ao paciente), de relação (invenção de conexão mágica entre fatos quaisquer), de influência (esta......
...rimido 40 mg: CITALOR; G Comprimido 80 mg: CITALOR; G O que é antilipemico; redutor do colesterol; redutor de triglicérides [inibidor da redutase HMG-CoA; estatina]. Para que serve hipertrigliceridemia; hipercolesterolemia; hiperlipidemia. Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA (hidroximetilglutaril-coenzima A], uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o c......
...tromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só aparecem cerca de 2 semanas após o início do tratamento, atingindo uma ação máxima após 4 a 6 semanas. •checar periodicamente: colesterol; testes de função do fígado, incluindo transaminases; creatina fosfoquinase (se houver problemas musculares). •não ......
...n) Uso oral Comprimido 10 mg: Lovastatina (Sandoz); G Comprimido 20 mg: Lovastatina (Sandoz); G Comprimido 40 mg: Lovastatina (Sandoz); G O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da redutaseHMG-CoA; estatina]. Para que serve hipercolesterolemia; hiperlipidemia (para redução dos níveis elevados de colesterol total e LDL- colesterol). Como age inibe seletivamente a......
...mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis aos efeitos hipotensores (queda de pressão) do produto. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 21 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade à quinazolina. A......
...ao tratamento. As contraindicações à terapia com betabloquedores são: · asma; · alergia comprovada; · existência de bloqueio atrioventricular de alto grau no momento da apresentação; · choque cardiogênico, hipotensão ou edema pulmonar severo; · frequência cardíaca < 50 batimentos/min no momento da avaliação. A insuficiência cardíaca leve a moderada, a doenç......
... de colesterol total e LDL-colesterol em pacientes com hipercolesterolemia primária; hipercolesterolemia combinada e hipertrigliceridemia, quando a hipercolesterolemia for a anormalidade mais preocupante). Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA (hidroximetilglutaril coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o LDL-colesterol e em menor escala os triglicéri......
...etivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sinvastatina Sinvastatina 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 20......
...ão mucosa indolor commanchas de sangue, prurido perianal e secreção fétida. Se o trato fistulosoficar bloqueado, a inflamação pode ser seguida por ruptura espontânea ouformação de abscesso. A formação de abscesso está associada a dor latejante queé constante e piora ao se sentar, mover e defecar. Pode ser palpado um cordãofibroso em fístulas crônicas. Em casos refratários, hidratação endovenosa, a......
...a 85/15 – 85% de insulina NPH e 15% insulina R. Nome comercial: Insulman® 85/15 (frasco e refil). 7. Insulina 90/10 – 90% de insulina NPH e 10% insulina de R. Nome comercial: Novolin® 90/10 (refil). Monitoração em Pacientes Internados em Enfermaria e Ambulatoriais Já discutido anteriormente. Classificação na Gravidez · Insulinas humanas e análogos de insulina de ação ultrarráplda: Cl......
..., Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500mg; frasco de solução oral gotas de 500mg/mL (1mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5mL com 50mg/mL; ampola de solução injetável com 500mg/mL. Classificação na gravidez Classificação não disponível, pois a......
... de Churg- Strauss e poliangeíte microscópica. –Secundárias: drogas, vírus, doenças do tecido conectivo; artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, crioglobulinemia associada ao vírus C, HIV, citomegalovírus, sarcoidose. Não sistêmica: restrita aos nervos e aos músculos. Diagnóstico O diagnóstico pode ser estabelecido por meio das seguintes avaliações: · ENMG: padrão axonal a......
...e pacientes no estudo HPS, que comparou sinvastatina complacebo, confirmaram benefícios a longo prazo com o uso de estatinas semefeitos sobre a morbidade não cardiovascular e o risco de eventoscardiovasculares em 6,5 pessoas por 1.000 pessoas-ano. Os benefícios da terapiacom estatinas excedem o risco de diabetes, mesmo em pacientes com alto risco dedesenvolvimento de diabetes.Em toda apopulação di......
...is útil do que a indagação sobre o fato de haver mais alguém na família com a mesma doença. A história de fatores precipitantes que poderiam deflagrar ou exacerbar os sintomas de fraqueza ou miotonia deve ser explorada, perguntando-se não só sobre o consumo de substâncias lícitas e ilícitas, mas também sobre exercícios (glicogenoses), febre (carnitina palmitoiltransferase) e ingestão de carboidr......
...cerebral, alguns autores recomendam o uso de profilaxia com anticonvulsivantes, conduta ainda não testada apropriadamente em estudos clínicos. Deve-se acrescentar que não é recomendado o uso de corticoides nestes pacientes. MEDICAÇÕES Fenitoína Modo de Ação Estabiliza as membranas neuronais diminuindo a atividade epiléptica. Indicações Tratamento anticonvulsivante. Efeitos Adversos......
... Lúpus crônico Habitualmente são normais. Formas disseminadas podem ter anemia, leucopenia e trombocitopenia discretas, hipergamaglobulinemia, Coombs positivo, crioglobulinas FAN em títulos baixos. Lúpus subagudo FAN pontilhado ou homogêneo em 70 a 80% dos casos (Anti-Ro/SSA). Raros anti-Sm e anti-RNP. Lúpus agudo Achados compatíveis com os de LES. Diagnóstico Diferenci......
...ao desenvolvimento industrial e agropecuário ocasionaram mudanças de padrão alimentar e de vida das sociedades ocidentais. O consumo de alimentos industrializados e ricos em gordura aumentou, em detrimento da ingestão de alimentos não processados. Houve ainda redução da atividade física para o desenvolvimento do trabalho e do lazer. Tais modificações determinaram o processo denominado transição nu......
...o da medicação, pode ocorrer diminuição do clearance de creatinina em até 30%, reversível com a descontinuação da medicação e que se normaliza durante o uso crônico da medicação. Alterações de maior importância na função renal, principalmente associadas com hipercalemia, podem indicar presença de estenose de artérias renais, com alguns autores recomendando investigação desta nesses pacientes. Em......
...co dos hipolipemiantes conforme função renal Fármacos Taxa de excreção renal TFG 60 a 90 TGF 15 a 59 TGF < 15 Estatinas Sinvastatina 13% = = 10 mg Lovastatina 10% = 50% 50% Pravastatina 20% = = = Fluvastatina 6% = 50% 50% Atorvastatina < 2% = = = Rosuvastatina 10% = 5 ......
...lares HATS Prevenção secundária Regressão de placa e redução de eventos FATS Prevenção secundária Redução da progressão da placa; redução de eventos ARBITER II Prevenção secundária Redução da progressão do IMT Segurança e tolerabilidade A formulação de liberação imediata (associada à alta incidência de efeitos colaterais) e a de liberação prolongada (melhor to......
...e promovem a formação de cristais. Um substrato anormal de proteoglicanas e colágeno da matriz, bem como as variações do conteúdo mineral, podem promover a deposição de cristais. As elevações locais dos níveis de PFi parecem estar relacionadas a 2 fatores: a superatividade de uma enzima de superfície celular (ectoenzima) conhecida como nucleosídeo trifosfato pirofosfo-hidrolase (NTPPH –, que catal......
...to Exigido em pequenas quantidades como componente da vitamina B12. Fluoreto Homens: 4mg; mulheres: 3mg. Iodo 150µg. Manganês Homens: 2,3mg; mulheres: 1,8mg. Molibdênio 45µg. Selênio 55µg. Zinco Homens: 11mg; mulheres: 8mg. ESADDI: estimativa de ingestão dietética diária segura e adequada; IAR: ingestão alimentar recomendada. Embora os minera......
...de acordo com as recomendações, para que a resposta à terapia possa ser devidamente avaliada e ajustada, se necessário. Por fim, o paciente deve ser bastante complacente com o programa de tratamento, uma vez que o controle eficiente da acne vulgar pode demorar várias semanas a meses para ser alcançado. O êxito do tratamento da acne vulgar é uma “parceria ao longo do tempo” entre o clínico e o paci......
...by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Anualmente, a acne vulgar é responsável por cerca de 15% dos atendimentos prestados nos consultórios de dermatologia. Indivíduos de ambos os sexos e de todas as etnias s......
...cientes em crise e os programas de internação parcial, constituem alternativas à internação durante os períodos de exacerbação dos sintomas. O desenvolvimento destes serviços reflete a mudança em curso no tratamento dos pacientes esquizofrênicos, de um sistema de tratamento baseado no hospital para um sistema de tratamento baseado na comunidade. Quando estes serviços prestam um tratamento ideal,......
...ro inferior, com a extremidade terminal posicionada junto da veia cava inferior. Os cateteres de lúmen único têm sido associados a um risco menor de infecção, em comparação aos cateteres de múltiplos lúmens.76 Além disso, o uso da artéria subclávia como sítio de inserção está associado a um risco menor de infecção.77 O acesso central também pode ser obtido via cateter central de inserção perifér......
...utica e resistência antirretroviral devido à diminuição da concentração plasmática do atazanavir. Evitar o uso concomitante. t Amiodarona: aumento da concentração plasmática da amiodarona, aumentando o risco de cardiotoxicidade. Monitorar a concentração plasmática da amiodarona bem como a função cardíaca. t Antagonistas dos receptores H2 da histamina (cimetidina, famotidina): aumento do risco de......