...de creme ou comprimido vaginal usar absorvente higiênico sobre a calcinha. •observar rigorosa higiene pessoal, de roupas íntimas, toalhas e lençois, para evitar reinfecção ou propagação a outras pessoas. Nistatina – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem genérico Dermodex – monilicida – monilíase (candidíase) cutânea – pasta. Cada g contém: nistatina 100.000 UI + óxido de zin......
... De 500.000 a 1.000.000 UI, por via oral, 3 a 5 vezes ao dia. • Monitorar paciente em uso desta terapia. Crianças Candidíase • De 400.000 a 600.000 UI (4 a 6 mL), por via oral, 4 vezes ao dia, por no mínimo 14 dias completos (mesmo após desaparecimento das lesões). Recém-nascidos Candidíase • Dar 200.000 UI (2 mL), metade da dose em cada lado da boca, 4 vezes ao dia. ......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nistatina Nistatina 18.2 Anti-infec......
...ele e mucosas. São eficazes e pouco tóxicos, geram baixos níveis de resistência e têm baixo custo. Quando necessário, fluconazol e itraconazol, agentes sistêmicos, são usados em terapia de manutenção, intermitente ou contínua. Comparada à anfotericina B, caspofungina apresentou tendência à superioridade clínica e microbiológica no tratamento de candidíase orofaríngea e esofágica, com toxicidade s......
...o clínico randomizado (n = 357)210, comprimido mucoadesivo de liberação prolongada de miconazol (aplicação tópica de 10 mg, uma vez ao dia) foi comparado a cetoconazol sistêmico (400 mg/dia), em tratamento de 7 a 14 dias para pacientes infectados por HIV e com candidíase orofaríngea. A resposta clínica dos dois medicamentos foi similar em 7 dias: 87% para miconazol e 90% para cetoconazol. Cetocona......
...cológico (Sanofi - Aventis) Genérico: assinalado com G Similar: Candifen (Greenpharma); Helmizol (Teuto) Uso vaginal Geleia vaginal 500 mg/5 g: Flagyl Ginecológico; G O que é antibacteriano; tricomonicida [antiprotozoário; imidazol; azol]. Para que serve tricomoníase vaginal. Como age intefere com o DNA de bactérias e protozoários, levando as células à morte. Como se us......
...os no LCE acima de 20 células/µL e titulação de antígenos criptocócios no LCE inferior a 1:1.024, nos casos de criptococose no SNC. Mesmo no caso de pacientes que respondem à terapia inicial, até 40% de indivíduos possivelmente apresentem defeitos neurológicos residuais, sendo que até 25% desses 40% poderão ter recidivas. No período entre 1990 e 1996, a mortalidade total foi de 30% no grupo de pa......
...cológico; tricomonicida vaginal; fungicida vaginal – tricomoníase vaginal; monilíase (candidíase) vaginal – creme vaginal. Cada 4 g contém: polimixina B 35.000 UI + sulfato de neomicina 35.000 UI + nistatina 100.000 UI + tinidazol 150 mg. Abbott. Terramicina com sulfato de polimixina B – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – pomada oftálmica. Cada 1 g contém: polimixina B 10.000 UI......
... nafazolina + zinco + ácido bórico + metaborato de sódio. Teuto. FUNGOL – antifúngico tópico – solução. Cada 1 mL contém: ácido bórico 40 mg + iodo 3 mg + iodeto de potássio 4,5 mg + ácido salicílico 20 mg + fucsina básica 0,1 mg. Sanofi-Aventis. GYNAX-N – anti-infeccioso vaginal – creme vaginal (dexametasona + ácido propiônico + ácido bórico + nistatina + neomicina + tirotricina). Ativus. LUCR......
...principal indicação é o controle de infecções fúngicas sistêmicas graves. Tem como desvantagens dificuldades de administração, reações transfusionais e nefrotoxicidade. Apesar disso, a preparação convencional continua sendo a primeira escolha, devido à reconhecida eficácia e baixo custo. Preparações lipídicas, especialmente a lipossomal, têm eficácia e perfil de toxicidade mais favoráveis, mas seu......
...es da pele e pitiríase versicolor1. Não é usado na forma oral pelos riscos de seus efeitos adversos. O miconazol como os demais imidazólicos (clotrimazol, econazol, cetoconazol, e sulconazol) são todos efetivos no tratamento da candidíase oral23. Este agente distingui-se de outros azois por possuir dois mecanismos de ação. O primeiro mecanismo é compartilhado com outros azois e envolve a inibição ......
...acientes portadores do HIV25. Estudos mostram que a adição de um corticosteroide tópico à terapia com imidazólicos aumenta a biodisponibilidade e prolonga a atividade dos antimicóticos, enquanto reduzem rapidamente os sintomas inflamatórios26. Apesar do surgimento de novos compostos azólicos e outras classes de antifúngicos, miconazol continua a ser um tratamento interessante prescrito para a cand......
...mbém são eficazes: clotrimazol, miconazol, terconazol ou nistatina, em aplicação tópica. Candidíase mucocutânea crônica - fluconazol, como primeira escolha, e anfotericina B, para casos mais severos. Ceratomicose - Lavagem da córnea com anfotericina B, 1 mg/ml. Infecções sistêmicas - anfotericina B é a droga de escolha. Se necessário, associada ao fluconazol, 400 mg/dia/EV. A dose deve ser diminuí......
...O DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Candidíase Candidíase (Livre) Dermatologi......
...RMATITE DAS FRALDAS CID-10: L22 DESCRIÇÃO DA DERMATITE DAS FRALDAS É uma dermatite de contato por irritação primária, caracterizada por irritação na pele, causada pelo contato com a urina e as fezes retidas pelas fraldas. As lesões variam de eritematosas exsudativas a eritemato-papulosas e descamativas nas áreas convexas da região delimitada pelas fraldas. Freqüentemente surge infecção secu......
...speciais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios hipocalemia (diminuição do potássio no sangue); insuficiência renal ou hepática; síndrome do prolongamento do intervalo QT; junto com medicamento que aumente o intervalo QT, antifúngico azol e antibi- ótico macrolídeo. Reações mais comuns (sem incidência d......
...uficiência hepática grave (extrema cautela); paciente que esteja recebendo corticosteroide. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele. Gastrintestinal: boca seca; colite pseudomembranosa (diarreia severa com placas de muco); diarreia; distúrbio gastrintestinal; falta de apetite; gosto metálico; inflamação na língua; inflamação na boca; língua......
...e lábios. São lesões benignas e assintomáticas que não requerem tratamento. Estomatite ou Papilite Nicotínica Lesões associadas ao calor do fumo, principalmente, devido ao uso de cachimbos. São benignas e acometem mais homens de meia idade, fumantes crônicos. Apresentam-se como pápulas com centro eritematoso, umbilicadas em palato duro e se referem à inflamação de glândulas salivares menores.......
...ês pode ser necessária para o diagnóstico. O pênfigo vegetante é menos freqüente que o pênfigo vulgar, e alguns autores colocam-no como uma variante deste. A doença pode se iniciar pelas mucosas bucal e genital em forma de vesículas que ulceram e posteriormente provocam lesão vegetante. Pode ser vista, principalmente, em comissuras labiais, sulco submamário e umbigo. Apesar de ter evolução mais b......
...página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por......
...maco pode erradicar a vaginose bacteriana. Esta revisão, entretanto, fornece pouca prova de que a seleção e o tratamento de todas as grávidas com vaginose bacteriana assintomática impedirá o parto prematuro e suas consequências. Metronidazol tópico reduz o odor produzido por bactérias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utili......
... Colírio 1% Indicação t Prevenção de oftalmopatia gonocócica do recém-nascido. Contraindicação t Hipersensibilidade ao nitrato de prata. Precaução t Risco de lesão oftálmica grave e até cegueira (não repetir a aplicação e não utilizar solução mais concentrada que 1%). Esquemas de administração t Instilar 2 gotas imediatamente após o nascimento no saco conjuntival de cada olho, ......
...altamente infectante, sempre rica em treponemas que podem ser visualizados ao microscópio óptico com campo escuro. De 6 a 8 semanas do aparecimento do cancro duro e após sua cicatrização espontânea, podem ocorrer lesões cutâneo-mucosas, não ulceradas, geralmente acompanhadas de micropoliadenopatia generalizada e, ocasionalmente, de artralgias, febrícula, cefaléia e adinamia. Mais raramente observ......
...odontologia, introdução de instrumentos nos tratos gastrintestinal e respiratório e na obstetrícia. Lidocaína é prontamente absorvida pelo trato gastrintestinal, por mucosas e através da pele danificada, no entanto, sua absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar da admi......
...camentos tópicos usados em pele, mucosas e fâneros Ana Cláudia de Brito Passos 19.1 Anestésico local Lidocaína – as soluções tópicas de lidocaína são usadas para anestesia local de superfície de membranas mucosas da boca, da garganta e trato gastrintestinal superior para controle e prevenção da dor durante vários procedimentos em otorrinolaringologia, odontologia, introdução ......
...al e profundo. Portanto, a paciente se enquadra como diagnóstico provável (7 pontos). Bibliografia 1. Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, Vaillant L, Roujeau JC. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). A clinical reaction pattern. Journal of Cutaneous Pathology. 2001; 28:113-119. 2. Speeckaert MM, Speeckaert R, Lambert J, Brochez L. Acute generalized exanthematous pust......
...os SSRIs, como citaloprama e ?uoxetina, sejam igualmente efetivos como terapia para crises de calor, são contraindicados para pacientes que tomam tamoxifeno, por induzirem alterações metabólicas na via de CYP2D6 que podem diminuir a eficácia do tamoxifeno e aumentar a taxa de mortalidade associada ao câncer de mama.92 Em alguns estudos, a terapia de relaxamento mostrou-se útil, enquanto as revisõe......
...reira J, Hanson J, Bruera E. The frequency and clinical course of cognitive impairment in patients with terminal cancer. Cancer1997; 79:835–42. 47.Hutton JL, Martin L, Field CJ, et al. Dietary patterns in patients with advanced cancer: implications for anorexia- cachexia therapy. Am J Clin Nutr 2006; 84:1163–70. 48.Casarett D, Kapo J, Caplan A. Appropriate use of arti?cial nutrition and hydratio......
...ões fúngicas sistêmicas, sendo o fármaco de escolha contra infecções micóticas em potência fatais6. A toxicidade da anfotericina B pode se manifestar por reações imediatas, que são relacionadas com a infusão do fármaco, e reações que ocorrem mais lentamente, como lesão renal. Estima-se que nefrotoxicidade ocorra em 80% dos pacientes7. O desenvolvimento de formulações lipídicas diminui a toxicidade......
...tolerar anfotericina. Se há êxito no tratamento, fluconazol pode ser usado para profilaxia contra a recaída até que a imunidade se recupere. Histoplasmose é rara em climas temperados e pode acarretar risco de morte, particularmente em pessoas infectadas pelo HIV. Itraconazol pode ser usado para tratamento de pacientes imunocompetentes com infecção não meníngea indolente, incluindo histoplasmose p......
...o quanto puderem, assegurando, sempre, que a cura completa é possível em alguns casos. Referências 1- Nadler PL, Gonzales R. Commom Symtoms in Current Diagnosis and Treatment 2016. 2- Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome. Lancet 2006; 367:346. 3- Smith MEB, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M. Diagnosis and Treat......
...ia das vezes, provoca um odor passageiro semelhante a uma regurgitação, refletindo o cheiro da refeição mais recente. Síndrome de má absorção, carcinoma gástrico, bezoar e gastrite com presença de Helicobacter pylori também têm sido relatadas como causadoras de halitose. Em pacientes com halitose, a erradicação do H. pylori é justificada, mesmo que não exista doença ulcerosa péptica associada. Pa......
...ológica, considerando as diversas situações citadas anteriormente. Além do tratamento específico de cada doença, os pacientes devem receber orientações gerais para evitar o mau hálito. Na ausência de doença específica, um dos pontos que deve ser valorizado é o dorso da língua e a presença de saburra. Além da escovação dos dentes, é fundamental a limpeza do dorso da língua, pois muitas vezes a sim......
...remamente pruriginosas. As lesões progridem rapidamente para uma erupção vesicobolhosa generalizada poupando face, mucosas, palmas e plantas. A HG tem curso clínico variável, geralmente, remite nas fases finais da gestação e volta a exacerbar-se em 75% dos casos na época do parto e puerpério. A regressão espontânea ocorre em semanas a meses do pós-parto. A doença tende a ser mais leve ou não ocorr......
...picos. Lubrificantes e contraceptivos Espermicida, preservativos e diafragmas. Irritantes físicos Absorventes, fio de tampões vaginais, roupas justas, roupas íntimas sintéticas, papel higiênico, higiene excessiva, depilação. O tratamento é feito removendo-se o agente irritante, podendo associar hidroxizina 25 mg/dia VO e hidrocortizona 1% tópica 2 vezes/dia por 30 dias. Se hou......
...idual com a profundidade necessária. TÓPICOS IMPORTANTES · As lesões de vulva representam um desafio à prática clínica do ginecologista A abordagem adequada das doenças da vulva inclui uma avaliação criteriosa do tipo e localização da lesão e do uso liberal de biópsias e propedêutica complementar. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao ......
...gas eliminadas por esta via. Alguns exemplos de medicações que têm seu nível sérico aumentado são: antiarrítmicos, anticoagulantes, anticonvulsivantes, benzodiazepínicos, imunossupressores, hipoglicemiantes orais e inibidores de protease. Medicações que induzem enzimas hepáticas, como rifampicina, carbamazepina e fenobarbital, podem acelerar o metabolismo do itraconazol, reduzindo sua efetividade.......
... pacientes com FC.10,11 Observou-se, em um estudo realizado no Rio de Janeiro, em 1997, uma incidência de 20% de ABPA em pacientes asmáticos.14 Patogênese da aspergilose broncopulmonar alérgica Em um indivíduo geneticamente predisposto (p. ex, HLA-DR-2 e HLA-DR-5), conídios de A. fumigatus inalados germinam, formando hifas que liberam antígenos. Isso resulta em uma reação inflamatória, havend......
...étido no teste com hidróxido de potássio. Diagnóstico. Realiza-se exame a fresco da secreção vaginal com soro fisiológico, no qual há organismos flagelados, ovoides e móveis, pouco maiores do que os leucócitos. Pode-se utilizar também o citopatológico. Testes com PCR e com cultura estão aprovados nos EUA. Tratamento. Os tratamentos aceitos são com metronidazol, 2 g, VO, DU, e tinidazol, 2 ......
...so; ou traumatismos repetitivos, como atrito produzido por roupas apertadas, que deflagram hiperceratose e formação de tampão folicular. Subsequentemente, há desenvolvimento de uma inflamação que pode ser provocada por bactérias, leveduras ou outras substâncias não microbianas que ficam presas por baixo do óstio obstruído. Figura 11. A foliculite é uma inflamação superficial ou profund......
...ocos dentais. Os pacientes apresentam trismo severo, uma inflamação externamente visível atrás do ângulo mandibular e inflamação na parede lateral da faringe, com deslocamento medial da tonsila. O tratamento consiste na administração endovenosa de penicilina e drenagem. A aspiração com agulha orientada por TC pode ser efetiva para alguns pacientes, contudo há casos que requerem drenagem cirúrgica ......
...e) 2008;87:210–9. 61. Vinagre F, Santos MJ, Prata A, et al. Assessment of salivary gland function in Sjögren’s syndrome: the role of salivary gland scintigraphy. Autoimmun Rev 2009;8:672–6. 62. Cornec D, Jouse-Joulin S, Marhadour R. Salivary gland ultrasonography improves the diagnostic performance of the 2012 American College of Rheumatology classification criteria for Sjö......
...ada para acalasia do tipo III e está associada a diminuição de aproximadamente 50% na pressão basal do EEI. Pacientes com acalasia devem ser submetidos a monitoramento contínuo após o tratamento para avaliar a melhora dos sintomas e o esvaziamento esofágico. Esofagogramas de bário e manometria são os métodos mais comuns de monitorização desses pacientes após o tratamento cirúrgico. A vigilância e......
...vou à criação de orientações consensuais para indicações e contraindicações para transplantes cardíacos. As recomendações resumidas de um ponto de referência da Bethesda Conference ressaltaram a importância das avaliações iniciais feitas por equipes multidisciplinares, da necessidade de abordar fatores reversíveis, de reavaliações frequentes e da elaboração de listas dinâmicas.9 Considerações......
...–8. 21. Fouad YM, Katz PO, Katlebakk JG, et al. Ineffective esophageal motility: the most common motility abnormality in patients with GERD-associated respiratory symptoms. Am J Gastroenterol 1999;94:1464–7. 22. Clouse RE. Complications of endoscopic gastrointestinal dilation techniques. Gastrointest Endosc Clin N Am 1996;6: 323–41. 23. Nelson DB, Sanderson SJ, Azar MM. Bacter......