...statina – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem genérico Dermodex – monilicida – monilíase (candidíase) cutânea – pasta. Cada g contém: nistatina 100.000 UI + óxido de zinco 200 mg. Takeda; G. Omcilon-A “M” – antifúngico tópico associado – dermatite fúngica; dermatite bacteriana – creme e pomada. Cada g contém: triancinolona 1 mg + neomicina 2,5 mg + gramicidina 0,25 mg + nistat......
... Profilaxia: 1 mL, por via oral, a cada 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pouco absorvido por via oral, tem efeito local em trato digestivo. • Início da ação: 24 a 72 horas. • Excreção: fecal. EFEITOS ADVERSOS1,4-6 • Náusea, vômito, diarréia (em altas doses). • Irritação oral e hipersensibilidade. • Rash cutâneo, eritema ......
...ria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nistatina (ver Nistatina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...dos ou criticamente doentes, em quem se desenvolvem fungos oportunistas. O tratamento direciona-se à cura das lesões características. USO EM PROFILAXIA A prevenção das infecções fúngicas deve ser buscada continuamente, por meio de restrição de antibioticoterapia de amplo espectro, combate a infecções fúngicas superficiais em pacientes imunodeprimidos e cuidados gerais para prevenir infecções ......
...tro contra a maioria dos dermatófitos, Candida sp, B. dermatitidis, C. immitis, H. capsulatum, P. brasiliensis e C. neoformans, mas algumas espécies de Candida são resistentes. Foi selecionado em forma de xampu. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não s......
...ma nervoso central Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: vermelhidão; pele seca; queimação leve; agulhadas. Geniturinário: inflamação uterina; inflamação na vagina; corrimento vaginal. Atenção com outros produtos O Metronidazol •pode ocorrer reações do tipo dissulfiram com: álcool; dissulfiram (não associar, esperar 2 semanas). •pode aumentar a c......
...de 200/µL por três meses ou mais em indivíduos infectados pelo HIV que responderem à terapia antirretroviral altamente ativa.54 A terapia à base de TMP-SMX é a primeira escolha para profilaxia farmacológica: além de ajudar a impedir a ocorrência de PPC, oferece o benefício adicional de proteger os pacientes contra condições como toxoplasmose, nocardiose, salmonelose, infecção por Haemophilus e in......
...os de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser interrompido se ocorrer diminuição da eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória. (uso injetável). Polimixina B – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otomixyn – antibacteriano otológ......
...perfuração ou escoriação do tímpano. Uso oftálmico: pacientes com lacerações nos olhos ou abrasão de córnea. Uso tópico: pacientes com a pele esfolada ou com feridas com tecido de granulação; criança com menos de 2 anos de idade. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Criança REAÇÕES QUE PODEM OCORRER (sem incidência definida): LOCAL: irritação local. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO BÓR......
...cidade. Apesar disso, a preparação convencional continua sendo a primeira escolha, devido à reconhecida eficácia e baixo custo. Preparações lipídicas, especialmente a lipossomal, têm eficácia e perfil de toxicidade mais favoráveis, mas seu alto custo impede o uso rotineiro na maioria dos serviços de saúde. Para seu emprego exigem-se critérios muito claros de indicação. Além disso, anfotericina B c......
...le. b) Malassezia furfur, uma levedura lipofílica responsável pela pitiríase versicolor, pitiríase folicular, dermatite seborreica e pitiríase capitis (caspa grave). c) Candida albicans e espécies relacionadas, causando candidíase da pele, membrana mucosa e unhas. A conduta usual nas infecções cutâneas em pacientes imunocompetentes é tratar com agentes tópicos. A terapia sistêmica é necessária ......
... expert/17/application/Liposomal.pdf>. Acesso em: 06 abr. 2010. 8.KELLUM, J. et al. Acute renal failure. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj. com/>. Acesso em: 07 abr. 2010. 9.SPENCE, D. Candidiasis (vulvovaginal). Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj. com/ceweb/conditions/woh/0815/0815_I7.jsp>. 10.PANKHURST, C. L. Candidiasis (oropharyngeal). Clin. Evid. (Online) ......
...orre com frequência em gestantes, podendo ser transmitida ao recém-nascido no útero, durante o parto ou na fase pós-natal. Ha espécies de Candida (C. krusei, C. parapsilopis) altamente invasivas e resistentes às drogas usualmente utilizadas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente os casos para evitar complicações e, nas gestantes, reduzir o risco de transmissã......
...o, mas servem de apoio ao diagnóstico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA CANDIDÍASE Candidíase mucocutânea tem como diagnóstico diferencial dermatite seborréica, tinha cruris e eritrasma, leucoplasia pilosa por outras causas. A esofagite com quadros clínicos semelhantes, causada por outros agentes, como citomegalovírus ou herpes simples. Dermatite das fraldas. Eczema de contato. Gengivo-estomatite h......
...udativas a eritemato-papulosas e descamativas nas áreas convexas da região delimitada pelas fraldas. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. SINONÍMIA Dermatite amoniacal. ETIOLOGIA DA DERMATITE DAS FRALDAS ......
...e potencializar os efeitos de: outro anti-histamínico. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a ebastina pode interferir nos testes alérgicos, sendo prudente não realizá-los antes de 7 dias da suspensão do tratamento. Ebastina – Associação (ver orientações do fabricante) Ebastel D – anti–histamínico ......
...álico; inflamação na língua; inflamação na boca; língua saburrosa; náusea; vômito. Geniturinário: desconforto na uretra; dor ao urinar; ressecamento da vagina e da vulva; urina escura; urina excessiva. Hematológico: alterações no sangue. Respiratório: congestão nasal. Sistema nervoso central: ataxia (falta de coordenação muscular); convulsão epiletiforme (com altas doses do produto ou em trat......
...a 14 dias Maiores (doença de Sutton) Em torno de 10% casos de EAR, mais severas, entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios e palato mole, causando disfagia. Podem durar até seis semanas e deixar cicatrizes após remissão Herpetiformes Menos freqüentes, pequenas (2 a 3 mm), múltiplas (2 a 200), dolorosas. Diferenciam-se da herpes pela ausência da fase vesicu......
...FR. Condutas práticas em estomatologia. São Paulo: Fundação Otorrinolaringologia; 2007. v.1. 9. Pimentel DRN, Abreu MAMM, Weckx LLM. Afecções da língua. In: Campos CAH, Costa OO, editores. Tratado de otorrinolaringologia. São Paulo: Roca; 2002, p. 434-47. v.3. 10. Rivera-Hidalgo F, Shulman JD, Beach MM. The association of tobacco and other factors with recurrent aphtous stomatitis in an US ......
...eras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e qu......
...ctérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usado no tratamento de infecções por protozoários sensíveis, como na tricomoníase (vaginose bacteriana). E......
... a 7 dias. t Dialisável Efeitos adversos t Hipotensão, hipertensão rebote e redução da circulação sanguínea sistêmica. t Acidose lática, acidose metabólica e hipotireoidismo. t Náusea, vômito e dor abdominal. t Metemoglobinemia. t Cefaleia, confusão mental, vertigem, sonolência, alucinação, delírio e aumento da pressão intracraniana, zumbidos. t Fraqueza, espasmo muscular. t Nefrotox......
...elulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhadas de cocos Gram positivos (fenômeno de satelitismo). A cultura, método diagnóstico mais sensível, é de realização difícil. O PCR é o padrão-ouro, embora ainda de custo elevado, apenas disponível em alguns laboratórios de referência, para pesquisa. A biópsia não é recomendada, pois não confirma a doença. Aparentemente a doença não ap......
...a o tratamento da micose interdigital plantar o miconazol foi igualmente eficaz a outros imidazólicos, segundo revisão do Clinical Evidence. Um estudo de comparação duplo-cego sobre a eficácia do miconazol creme a 2% com o oxiconazol creme a 1% para o tratamento dessa mesma dermatofitose foi realizado em um grupo de 48 pacientes; não houve diferença no controle sucessivo das lesões e ambos os fárm......
...er aplicada, da dose total administrada, do lugar da administração e da duração da exposição 1, 2. Ambos, lidocaína tópica e benzocaína tópica, são anestésicos efetivos. Um estudo relatou eficácia semelhante entre benzocaína tópica e hurricaína e lidocaína a 10% aerossol (100 mg/mL) como anestésicos tópicos antes de endoscopia gastrintestinal. Lidocaína gel 2% parece ser comparável a outros anesté......
...dos pelo grupo de estudo da EuroSCAR 1. MORFOLOGIA Pústulas Típicas 2 Compatíveis 1 Insuficientes 0 Eritema Típico 2 Compatível 1 Insuficiente 0 Distribuição/Padrão Típico 2 Compatível 1 Insuficiente 0 Descamação pós-pustular Sim 1 Não / Insuficiente 0 2. APRESENTAÇÃO CLÍNICA ......
... patients with terminal cancer. Cancer1997; 79:835–42. 47.Hutton JL, Martin L, Field CJ, et al. Dietary patterns in patients with advanced cancer: implications for anorexia- cachexia therapy. Am J Clin Nutr 2006; 84:1163–70. 48.Casarett D, Kapo J, Caplan A. Appropriate use of arti?cial nutrition and hydration—fundamental principles and recommendations. N Engl J Med 2005; 353:2607–12. 49.Ganzini......
...Care 2000;17:118–24. 78.Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2011; 22 Suppl6:vi78–84. 79.Henke M, Alfonsi M, Foa P, et al. Palifermin decreases severe oral mucositis of patients undergoing postoperative radiochemotherapy for head and neck cancer: a randomi- zed,placebo-co......
...cose, coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose, são patógenos verdadeiros e podem, de outro lado, causar doença em pessoas sadias. Outros fungos, tais como Aspergillus, Candida, Cryptococos, e Pneumocystis jirovecci, são de baixa patogenicidade e requerem um comprometimento nos mecanismos de defesa normais para que a infecção ocorra, designada intercorrente. As doenças fúngicas sã......
...usual para infecções cutâneas é 100-200 mg/dia, dependendo da infecção que está sendo tratada13, 14. O fármaco se liga intensamente às proteínas, com apenas 0,2% circulando como fração livre. A farmacocinética pode não ser linear por causa da saturação do metabolismo. A concentração de itraconazol na pele é usualmente mais elevada que a sua concentração plasmática, sendo extensivamente biotransfor......
...orme a indicação clínica, como exames reumatológicos, dosagens de imunoglobulinas, sorologia para Lyme em áreas endêmicas e pesquisa do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Exames extensos são, em geral, inúteis, incluindo sorologia para o EBV. Tratamento O manejo da fadiga visa à identificação e ao tratamento da fadiga e dos fatores que contribuem para o aparecimento da fadiga, como......
...o, fatores como higiene e dieta inadequada, tabagismo, línguas fissuradas e glossites podem contribuir para deposição excessiva de saburra, muitas vezes espessa e fortemente aderida ao dorso da língua (Figura 4). Esta condição favorece a proliferação das bactérias produtoras de CSV, gerando o mau hálito. Figura 4: Saburra Lingual Candidíase Oral Tratamentos prolongados com antibióticos e corti......
...ente. Síndrome de má absorção, carcinoma gástrico, bezoar e gastrite com presença de Helicobacter pylori também têm sido relatadas como causadoras de halitose. Em pacientes com halitose, a erradicação do H. pylori é justificada, mesmo que não exista doença ulcerosa péptica associada. Para melhor diagnóstico dessas etiologias, a endoscopia digestiva alta é um exame muito importante. Alteraçõe......
...ial e provavelmente resultado do aumento da excreção de ácidos biliares induzido pelos metabólitos do estrógeno e da progesterona. As principais características são: prurido localizado no abdome, nas palmas, nas plantas ou até generalizado e ausência de lesão cutânea primária, associados ou não a icterícia. Na CIH, podem existir alterações bioquímicas consistentes com colestase, portanto, no cas......
...noma, seringoma Localização cutânea. Hidroadenoma com umbilicação central 1 a 2 cm. Seringoma 1 a 2 mm. Cistos de inclusão epidérmica, angioqueratoma, queratose seborreica Coloração característica: inclusão epidérmica (amarela), angioqueratoma (vermelha ou marrom), queratose seborreica (marrom a preta), localização nos grandes lábios e face externa dos pequenos. Origem em célula......
...ente na pós-menopausa, devem ser extraídas para excluir malignidade. As pápulas, nódulos e tumores mais comuns encontram-se listados na Tabela 4. Os itens de maior relevância serão discutidos a seguir. Tabela 4: Pápulas, nódulos e tumores comuns Doença Localização e características Infecciosa: condiloma acuminado (Figura 7), molusco contagioso Superfície verrucosa, tamanho......
...ar de tratamento de manutenção. O cetoconazol não deve ser utilizado para meningites fúngicas, pois tem baixa penetração no SNC. 2. Efeitos adversos O cetoconazol via oral pode causar náuseas, vômitos e diarreia. Além disso, existem relatos de hepatotoxicidade e testes de função hepática devem ser solicitados no início e a cada 3 meses de tratamento. Outros efeitos reportados são: prurido,......
...composta pelos seguintes achados: bronquiolite, infiltrado intersticial mononuclear e granulomas não caseosos malformados.2,4,6 A ocorrência de granulomas (tipo corpo estranho) sugere PH e manifesta-se em até 70% dos casos, embora menos de 50% na forma crônica. Eventualmente, pode-se verificar material estranho fagocitado pelas células gigantes, corroborando o diagnóstico de PH (Fig. 109.3). O dia......
...derar tratamento conforme exames clínico e sorológico. Figura 65.3 Microscopia de campo escuro evidenciando espiroquetas coradas pela prata. • Sífilis primária e secundária: deve-se efetuar tratamento com penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única. Devem ser realizadas novas avaliações a cada três a seis meses. Espera-se uma diminuição de quatro vezes nos títulos não tr......
... enxofre. Embora o distúrbio possa ser assintomático, alguns pacientes se queixam de prurido, dor, sensibilidade ou limosidade dos pés, que costumam ficar aderidos às meias. Assim como no eritrasma, os azois tópicos (p. ex., clotrimazol e miconazol) são efetivos. Outros agentes tópicos igualmente efetivos são a eritromicina, clindamicina e mupirocina, aplicadas 2 vezes/dia. Mediante tratamento, o ......
... PC PC PC Rinovírus PC, CI PC Vírus sincicial respiratório PC PC Metapneumovírus humano PC PC CC = colonizador comum: organismo presente em muitos indivíduos, com frequência de modo transiente, sem causar doença; PC = patógeno comum: organismos que frequentemente causa doença neste local; FN = flora normal: organismo pre......
... and Sjögren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum 1999;28:360–7. 79. Fife RS, Chase WF, Dore RK, et al. Cevimeline for the treatment of xerostomia in patients with Sjögren syndrome: a randomized trial. Arch Intern Med 2002;162:1293–300. 80. Gottenberg JE, Ravaud P, Puechal X, et al. Inefficacy of hydroxychloroquine in primary Sjögren’s syndrome: results at 12 months of the ran......
... não se resolve apesar do uso de inibidores da bomba de prótons. Se não for tratada, a acalasia é uma doença progressiva que pode evoluir com megaesôfago e está associada a risco aumentado de carcinoma esofágico. A acalasia grave é definida como diâmetro esofágico maior que 6 cm. Em seu estágio final, os pacientes podem evoluir com megaesôfago com mais de 10 cm de diâmetro. Aproximadamente 5 a 15......
...ar é uma condição comum em pacientes com doença cardíaca em estado avançado e, além disso, aumenta o risco de IC no lado direito e de morte durante o período pós-transplante. Estudos iniciais feitos na Stanford University estratificaram os pacientes em situação de risco em quatro grupos de acordo com a resistência vascular pulmonar no estado de repouso e com as respostas a desafios dilatadores agu......
...o parasitária sistêmica crônica causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que pode causar megaesôfago e/ou megacólon pela destruição dos gânglios autônomos intramurais.15 A apresentação clínica é semelhante à acalasia clássica, e o diagnóstico se fundamenta predominantemente na suspeita com base no país de origem do paciente ou naqueles com histórico de viagem. O diagnóstico da doença de Chagas ......