...Com 12 meses, as mulheres com aumentos menores de concentração de troponina (17-49 ng/L) e aquelas com infarto do miocárdio (=50 ng/L) apresentaram a maior taxa de morte ou reinfarto em comparação com as mulheres sem (=16 ng/L) infarte do miocárdio (25%, 24% e 4%, respectivamente; P <0,001). Aplicações Práticas Este interessante estudo tem duplo papel. O primeiro é mostrar o papel ......
...EP dispararam, aumentando de um valor médio de US$ 25.000,00 por paciente com EP em 1995 para US$ 44.000,00 no ano de 2005.10 A EP possui uma alta taxa de letalidade, que excede a taxa de mortalidade associada ao IM. Em um registro de EP multinacional, sem critérios de exclusão, a taxa de mortalidade era de 17% após um período de seguimento de 3 meses.11 A morte por EP é apenas um lado do probl......
...ento ventricular são altas. É muito sensívelem pacientes com sintomas de IC, seja devido a disfunção sistólica oudiastólica, mas menos específico em pacientes mais velhos, em mulheres e em pacientescom doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Estudos têm mostrado que o BNPpode ajudar na triagem do departamento de emergência (DE) no diagnóstico de IC descompensadaaguda, de modo que um NT-proBNP i......
...Infarto agudo do miocárdio. A definição de IAM determinada pela declaração de consenso da Universal Definition of Myocardial Infarction inclui “uma elevação e/ou queda nos valores dos biomarcadores cardíacos (preferencialmente a Tn cardíaca) com, pelo menos, um valor acima do limite superior de referência (URL) do 99º percentil”.90 Essa “elevação” foi posteriormente esclarecida pela National Acade......
...l para transplante cardíaco ortotópico foi desenvolvida e aperfeiçoada pelos médicos Dr. Norman Shumway e Dr. Richard Lower na Stanford University há mais de 60 anos. Em 1959, eles fizeram o procedimento de transplante cardíaco com recuperação total em um cachorro que viveu 8 dias. No decorrer da década seguinte, eles desenvolveram um programa inovador que possibilitou fazer 300 transplantes de co......
...ada apenas a taquicardia leve e diminuição dapressão de pulso, mas pode progredir rapidamente para hipoperfusão profunda echoque descompensado se não for reconhecida precocemente. Medicamentos comoß-bloqueadores podem mascarar indicadores hemodinâmicos precoces de choque. Alémde dois acessos IV de grande calibre (calibre 18 ou maior), deve-se infundirsolução de Ringer-lactato e obter amostras de s......
.... Ø Acidose metabólica com pH <7,1. Em pacientes em que se considera a indicação de terapia hiperbárica, o especialista nesse tipo de tratamento deve ser consultado para realizar a indicação conjuntamente. Os pacientes com intoxicação por monóxido de carbono podem ser classificados em três grupos distintos: Ø Pacientes com sinais mínimos de intoxicação ou assintomáticos. Ø Pacientes ......
...chado; a maioria ainda recebe anticoagulação padrão por 3 a 6 meses. É indicado discutir os riscos e benefícios do tratamento de PE subsegmentar com pacientes e seus médicos para ajudar a tomar a melhor decisão sobre anticoagulação. Pacientes com Câncer com Tromboembolismo Venoso Os dados atuais e diretrizes recomendam o tratamento de pacientes com câncer ativo com heparina de baixo peso m......
...óxido de carbono. O envenenamento concomitante por cianeto pode ser visto em pacientes resgatados de incêndios estruturais. Outros exames como a enolase específica para neurônios podem aumentar no caso de lesão neuronal. No entanto, esses testes podem ser mais úteis na determinação do prognóstico do que no diagnóstico, e raramente estão disponíveis para uso na tomada de decisões clínicas no depar......
... de heparina, 1 µg de AT pode neutralizar 32 unidades do fator Xa e, indiretamente, impede a geração potencial de 1.600 unidades de trombina, o que só seria neutralizado por 1.000 µg de AT. Doses baixas têm efeito inibitório da iniciação da trombogênese, ao passo que doses plenas têm efeito de interrupção imediata do processo trombótico ativo.6 Os medicamentos pentassacarídicos são ......
....cdc.gov/nchs/data/ad/ad371.pdf (accessed January 29, 2008). 89. Rosneck J, Higuera CA, Tadross N, et al. Managing knee osteoarthritis before and after arthroplasty. Cleve Clin J Med 2007;74:663. 89a Parker MJ, Gurusamy KS, Azegami S. Arthroplasties (with and without bone cement) for proximal femoral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2010;(6):CD001706. 90. Moseley JB, O’Malle......