...tico, os sintomas constitucionais (em especial a febre alta) podem imitar outras infecções e a dor tireoidiana irradiada para as orelhas pode ser confundida com otite. A tireotoxicose é confirmada por um TSH sérico baixo e um T4 sérico alto. Elevações marcadas no VSG são detectáveis durante a fase aguda da doença. Outras causas de aumento doloroso da tireoide incluem hemorragia em um nódulo tireoi......
... Pacini F, Wiersinga WM, Toft A, Smit JW, Sanchez Franco F et al. Follow-up and management of differentiated thyroid carcinoma: an European perspective in clinical practice. Eur J Endocrinol 2004;151:539-48. 7. Schlumberger MJ. Anaplastic thyroid carcinoma. In: Filetti S, ed. Orphanet encyclopedia. Disponível em: <http://www.orpha.net>. 8. Scollo C, Baudin E, Travagli JP, Caillou B......
...iores que 10mm, as seguintes características são sugestivas de malignidade:· Margens irregulares· Microcalcificações· Relação de diâmetro anteroposterior/diâmetro transverso >1· Calcificação em rim· Hipoecoico· Vascularização central· Halo incompleto· Aumento documentado do nó......
...umores papilíferos, 20 a 80% são multicêntricos, um terço é bilateral, e 10% dos pacientes apresentam recorrência do tumor no lobo contralateral. De uma maneira geral, o prognóstico é bom. Patogênese Fatores que têm sido atribuídos a patogênese desse câncer incluem irradiação da glândula tireoide na infância e mutações genéticas. O carcinoma papilífero tende a ser multifocal, e sua disseminaç......
...itireoide peroxidase de rotina ou tireoglobulina não é medida. A tireoglobulina não é útil na avaliação de um nódulo. A mensuração de rotina da calcitonina sérica tem sido sugerida para detecção precoce do carcinoma medular da tireoide, mas considerando a raridade dessa etiologia representando menos de 1 a cada 250 nódulos tireoidianos, a relação custo-benefício do exame é ruím. A dosagem é justif......
...riação interinstitucional na utilidade e custo-eficácia deste teste. Embora se tenha expandido, os painéis de investigação de mutações parecem superar algumas deficiências do ensaio de expressão gênica classificador. Estudos adicionais de validação do painel de mutações nas várias instituições são necessários. Portanto, a utilização destes testes para melhorar paciente continua a ser estabelecida.......
... frio de tireoide. Os nódulos de tireoide constituem a principal forma de apresentação clínica dos cânceres dessa glândula. Nódulos tireoidianos são extremamente comuns, sendo facilmente detectados pela palpação quando maiores que 1,5-2cm. Nódulos palpáveis podem ser encontrados em 5-6,5% das mulheres e em 0,8-1,5% dos homens adultos. Essa prevalência é ainda maior se a investigação for feita com ......
...oscopia indireta) ou de endoscópios (rígidos ou flexíveis). Deve-se atentar para a motilidade das pregas vocais e procurar alterações na sua mucosa, como hiperemias, edemas ou lesões epiteliais. Durante o exame físico, não podem faltar alguns itens: · avaliação da hidratação do paciente. Desidratação pode alterar a mobilidade da mucosa da prega vocal; · avaliação ......
...rer diminuição de fração de ejeção e insuficiência cardíaca sistólica. O hipertireoidismo está associado ao aumento de mortalidade cardiovascular em estudos realizados no Reino Unido, na Finlândia e nos EUA, e está ligado a um aumento da incidência de eventos embólicos e acidente vascular cerebral, doença isquêmica coronariana e insuficiência cardíaca. A capacidade de exercício reduzida ocorre ......
...ras Endocrinol Metab.2005;49(5):784-90. Cotran RS, Kumar V, Collins T, editores. Robbins patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. Goldman L, Ausiello D, editors. Cecil medicine. 23rd. ed. Philadelphia: Saunders; 2008. Kasper D, Fauci A, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, editor. Harrison´s principles of internal medicine. 16th ed. New York: McG......
... Betabloqueadores: ajudam a aliviar as manifestações simpaticomiméticas (p. ex., palpitações, tremores, ansiedade) da tireotoxicose, independente da etiologia de base. Drogas antitireoidianas: o mecanismo de ação das tionamidas (metimazol e propiltiouracil) está esquematizado na Figura 22.3. O propiltiouracil e o metimazol inibem a função da tireoperoxidase, reduzindo a oxidação e a organifi......
...um em mulheres. Patogênese A causa da tireoidite de Riedel é desconhecida, não havendo, até o momento, explicação para a proliferação fibroblástica encontrada nessa doença. Foram descritas associações a fibrose de glândulas salivares e lacrimais, de mediastino, retroperitônio, colangite esclerosante e pseudotumor de órbita. Esses achados sugerem tratar-se de uma mesma doença com manifestações ......
...à diminuição de absorção de cálcio do intestino. No entanto, tais alterações ósseas são mais vistas em pacientes com o risco para osteoporose, especialmente, aqueles com baixo pico de massa óssea e mulheres pós-menopausa. Crianças com deficiência de hormônio tireoidiano apresentam retardo de crescimento e desenvolvimento. Nesses casos, há uma baixa proliferação de células cartilaginosas na região......