...esterolemia; expressões diminuídas do gene de cadeias pesadas da a-miosina no miocárdio e do gene da adenosina trifosfatase no retículo sarcoplasmático prejudicam o desempenho sistólico e diastólico, respectivamente. Muitos outros aspectos clínicos do hipotireoidismo ainda não são compreendidos em termos de ações genômicas específicas. Alguns destes podem resultar de ações supostamente não genômic......
...cometimento ganglionar cervical e invasão de estruturas adjacentes. Até 50% pode ter metástase à distância ao diagnóstico (pulmões, ossos, cérebro e fígado). TUMORES DERIVADOS DE CÉLULAS PARAFOLICULARES (células C) Carcinoma Medular O carcinoma medular da tireóide (CMT), originário das células parafoliculares (ou células C), representa menos que 10% dos tumores malignos da tireóide. O CM......
...de cabeça e pescoço e história familiar de câncer de tireoide.O diagnóstico diferencial de um nódulo tireoidiano inclui condições tireoidianas e não tireoidianas. A tireoidite subaguda e a tireoidite linfocítica crônica podem evoluir com formação nodular; em casos raros, distúrbios infiltrativos (por exemplo, hemocromatose) ou tumor metastático, cisto da paratireoide, lipoma ou paraganglioma podem......
... mostradas na Figura 25.4. A principal via de disseminação do carcinoma medular é linfática, sendo alta a frequência de metástases em gânglios linfáticos regionais. Outros sítios comuns de metástases são mediastino, gânglios do hilo pulmonar, pulmões, fígado e ossos. Características Laboratorialmente, o carcinoma medular caracteriza-se por níveis séricos elevados de calcitonina e de CEA. O e......
...er medular ou outro câncer de tireoide. -Nível de calcitonina sérica > 50 a 100 pg / ml. -Residência perto de um reator nuclear. ou por nível indetectável que sugere um nódulo hiperfuncionante. Em um paciente eutireoideo, provavelmente anticorpos antitireoide peroxidase de rotina ou tireoglobulina não é medida. A tireoglobulina não é útil na avaliação de um nódulo. A mensuração de rotina da......
...o de recorrência, e realizar uma vigilância de menor intensidade. Recorrências detectadas durante o período de vigilância são geralmente manejadas com observação (para lesões clinicamente insignificantes ou muito pequenas) ou com cirurgia compartimental abrangente. A terapia com radiodo é recomendada para pacientes com doença considerada de alto risco. São condições que indicam alto risco: - inv......
...lógica do material da punção não é capaz, no entanto, de diferenciar lesões foliculares benignas (adenomas) de malignas (carcinomas). Nesta situação, a exérese cirúrgica da lesão fornece material para o exame histopatológico, no qual a presença de invasão vascular ou da cápsula tumoral sela o diagnóstico de malignidade. Vinte por cento das lesões foliculares são malignas. A investigação de disfun......
...gênita Membrana laríngea, estenose subglótica, laringomalácia Alteração de cobertura mucosa Inflamatória (laringites agudas e crônicas); tumorais e pré-tumorais (leucoplasia, papiloma, carcinomas); associadas a mau uso vocal (nódulo, pólipo, granuloma); alterações estruturais mínimas (cisto, sulco, ponte, vasculodigenesia, microweb) Associadas a doenças sistêmicas Endocrinológi......
...de exercício devido a um aumento insuficiente no débito cardíaco. Insuficiência cardíaca de alto débito e posteriormente, caso miocardiopatia se desenvolva pode ocorrer diminuição de fração de ejeção e insuficiência cardíaca sistólica. O hipertireoidismo está associado ao aumento de mortalidade cardiovascular em estudos realizados no Reino Unido, na Finlândia e nos EUA, e está ligado a um aumento......
...objetiva excluir disfunção tireoidiana e doenças malignas. Pacientes assintomáticos podem ser observados conservadoramente com avaliações clínicas periódicas. É possível utilizar a ultrassonografia para monitorar o tamanho do aumento da tireoide. Pacientes com sintomas de compressão traqueal, obstrução da entrada do tórax, suspeita de malignidade e com interesses estéticos podem realizar cirurgia.......
...ello.¹ Tratamento Para a escolha do tratamento, deve-se considerar a etiologia de base da tireotoxicose. As principais modalidades terapêuticas são as seguintes: Betabloqueadores: ajudam a aliviar as manifestações simpaticomiméticas (p. ex., palpitações, tremores, ansiedade) da tireotoxicose, independente da etiologia de base. Drogas antitireoidianas: o mecanismo de ação das tionamid......
...escida da tireoide. Fístula do seio piriforme = persistência de remanescentes do corpo ultimobranquial na sua via de migração. Figura 24.2 Aspectos histológicos mostrando infiltrado de leucócitos polimorfonucleares e linfócitos associado à necrose de tecido tireoidiano. Tratamento Pata o tratamento dessa tireoidite, devem-se realizar antibioticoterapia apropriada (orientada p......
...: pode cursar com artralgia difusa ou localizada em ombros, mimetizando polimialgia reumática; · osteopenia: devida ao aumento do metabolismo ósseo, podendo evoluir até mesmo com osteoporose; · acropatia tireoidiana: complicação de doença de Graves, é uma dermopatia proliferativa. Manifesta-se como edema de tecido mole das mãos, cursando com dedo em aspecto de “vidro de relógio”, baqueteamento......