...er são nódulos violáceos dolorosos encontrados na polpa dos dedos das mãos e pés. Manchas de Roth são lesões hemorrágicas exsudativas e edematosas da retina. Bibliografia Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med 2009;......
...nismos típicos em duas hemoculturas separadas (S. viridans, S. bovis, HACEK, S. aureus, enterococo adquirido na comunidade). Hemoculturas persistentemente positivas (todas de três ou a maioria de quatro hemoculturas com intervalo de 1 h ou apenas duas com intervalo de 12 h). Cultura única positiva para Coxiella burnettii. Evidência de envolvimento endocárdico Ecocardiograma positivo (massa o......
...struídos pelos leucócitos polimorfonucleares, o paciente demonstra melhora clínica marcada por queda súbita da temperatura e melhoria do estado geral, tendo início a resolução da infecção. Como os pneumococos raramente causam necrose tecidual significativa, a cicatrização costuma ser completa e a fibrose residual é mínima. Infecções pneumocócicas clínicas Pneumonia Manifestações clínicas. A......
...anulação nas pequenas vias aéreas, e uma inflamação crônica está presente no tecido pulmonar circundante (coloração de hematoxilina-eosina; aumento original de 40 x). Aspectos clínicos Em média, a PCO surge tipicamente durante a 6ª década da vida, porém foi relatada uma faixa de variação que vai de 21 a 80 anos de idade.177 Homens e mulheres parecem ser igualmente afetados, enquanto os indi......
...igs. 18.4 e 18.5). Previamente hígida, exceto pelo tabagismo (carga tabágica de 60 maços/ano). Exames demonstraram autoanticorpos (FAN, anti-DNA dupla-hélice, anti-Sm, anti-Ro e anti-La) negativos, ausência de anemia e comprometimento renal. Definição O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença de etiologia indefinida que afeta múltiplos órgãos. No LES, há formação de autoanticorpos que s......
... que compartilham um aspecto comum: a enduração da pele [ver Escleroderma e doenças relacionadas]. Esclerose sistêmica progressiva e síndrome CREST A esclerose sistêmica progressiva, também conhecida como escleroderma sistêmico, é uma doença frequentemente fatal, em que os pacientes apresentam fenômeno de Raynaud e esclerodactilia (endurecimento da pele dos dedos da mão) [Figura 25]. A endur......
...loqueiam um segmento do pulmão, levando ao desenvolvimento de infecção distal, atelectasia ou ambos. A infecção ou a atelectasia conformam-se perfeitamente ao segmento, lobo ou pulmão obstruído. Os sintomas incluem tosse e hemoptise ou escarro purulento, além de febre decorrente da pneumonia pós-obstrutiva. Tumores pulmonares carcinoides. Os tumores carcinoides do pulmão são neoplasias neuroendó......
... em geral, associadas a internação, uso de sondas, instrumentação e anormalidades do trato geniturinário. Dados da Rede Nacional de Segurança em Saúde de 463 hospitais nos EUA indicam que os enterococos são o terceiro organismo mais comum isolado em Itus associadas à cateterização vesical. Os enterococos também podem causar ITUs complicadas (embora com menor frequência do que a escherichia coli),......
...rações de oxigênio detectam a presença de desvios. A cateterização cardíaca não apenas gera informações em relação à presença e à gravidade da HP, mas também ajuda a excluir doença cardíaca esquerda, a doença valvular significativa e desvios. Em pacientes que provavelmente tenham HAP, o teste vasodilatador com agentes como ON inalatório ou epoprostenol intravenoso dá suporte às decisões prognóstic......
...os estafilococos coagulase-negativos cai para menos de 30%.81,82 Além disso, a resistência aos betalactâmicos pode não ser detectada pelo teste-padrão de suscetibilidade antimicrobiana, em particular quando são utilizados microssistemas ou instrumentos automatizados. A maioria dos estafilococos coagulase-negativos é sensível à vancomicina e à rifampina, mas a resistência mediada por plasmídios à g......
...N, Gibbs SJ, Win Z, et al. Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension. J Nucl Med 2007;48:680–4. 64. Jamieson SW, Kapelanski DP, Sakakibara N, et al. Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann Thorac Surg 2003;76:1457–62; ......