...mo mostrado na Imagem 1. Imagem 1 – Pé esquerdo do paciente Diagnóstico e Discussão Este paciente apresentava endocardite por S. aureus, que foi identificado em três pares de hemoculturas. A presença de vegetação identificada por ecocardiograma confirmou o diagnóstico. As manifestações cutâneas associadas à endocardite incluem petéquias, hemorragias “em estilhaço”, l......
...s respiratórios; –procedimentos gastrintestinais; –procedimentos cutâneos. Adesão e multiplicação de microrganismos endocardite infecciosa. Etiologia Valva nativa Endocardite aguda: Staphylococcus aureus, enterococos. Endocardite subaguda: Spretococcus viridans, enterococos, Spretococcus bovis (pólipos intestinais), HACEK. Usuários de drogas injetáveis: Staphylococcus aureus (tricúsp......
...ratar SARM; pode causar flebite e miopatia; requer instalação de um acesso central. SNC = sistema nervoso central; IV = intravenosa; SARM = Staphylococcus aureus resistentes à meticilina; SCT = síndrome do choque tóxico. SARM. Desde que surgiu na década de 1970, o SARM tem causado problemas crescentes. Esses microrganismos produzem uma proteína de ligação da penicilina à parede celular, que ......
...lógico no contexto clínico adequado, ou seja, mediante a exclusão de outras possíveis causas de PIU, como toxicidades farmacológicas, exposições e doenças do tecido conectivo. Exceto na doença em estágio bem inicial, o teste de função pulmonar costuma revelar alterações restritivas com comprometimento de trocas gasosas, bem como a detecção de anormalidades de imagem típicas anteriormente descritas......
...oloração das extremidades, desencadeada pelo frio, de acordo com a seguinte sequência: palidez, cianose e eritema. Entre os pacientes com LE, 30% apresentam essa alteração, enquanto 2 a 10% dos pacientes com fenômeno de Raynaud têm LE. Existem outras inúmeras lesões cutâneas inespecíficas que podem manifestar-se em pacientes com LE. Tratamento O tratamento do LES tem como base evitar fatores......
...s). Infecções oportunistas Infecções virais. Infecções virais banais, como o molusco contagioso, em geral autolimitadas e facilmente curáveis, transformam-se em doenças disseminadas e crônicas que representam um enorme problema para o paciente com Aids. Pápulas umbilicais brancas, normalmente medindo poucos milímetros de diâmetro, podem atingir 1 a 2 cm de diâmetro num paciente com Aids. De......
...nte, embora a eliminação total do infiltrado nem sempre ocorra. Contusão pulmonar. A contusão pulmonar constitui uma causa importante de infiltração focal, frequentemente densa. Resulta de traumatismo torácico, na maioria dos casos quedas ou acidentes automobilísticos. Em geral, horas após a ocorrência do traumatismo, o paciente desenvolve um infiltrado localizado profundamente abaixo do ponto d......
...m nos EUA é resistente à vancomicina) reduziu o uso clínico desses compostos contra os enterococos. Uma nova medicação, o oritavancina, é um antibiótico glicopeptídeo semissintético que tem uma potente atividade bactericida dependente da dose contra enterococos, incluindo ERV com CIMs variando de 1 a 2mg/L. A telavancina parece ter uma atividade limitada contra enterococos resistentes aos glicope......
...ias vasculares avançadas não apenas em pacientes com doença cardíaca esquerda e HP não responsiva aos tratamentos padrões, mas também em testes clínicos. Hipertensão Pulmonar Atribuída à Doença Pulmonar e/ou Hipoxemia A HP é uma complicação conhecida de DPOC. Em uma grande coorte de pacientes com DPOC com um espectro da gravidade da doença, a incidência de HP diagnosticada por CCD foi de, ......
...ação da infecção perivalvar e de outras complicações intracardíacas da endocardite. Para a detecção de abscessos, o exame transesofágico é significativamente mais sensível (76 a 87%) do que o exame de imagem transtorácico (18 a 28%), com a mesma especificidade. Todos os pacientes com forte suspeita de endocardite devem ser submetidos à ecocardiografia. Entretanto, a ecocardiografia não ......
...omo procedimento de ligação, enquanto o paciente aguarda o transplante. Como a oxigenação arterial é agravada pelo desvio direita-esquerda, as saturações de ar ambiente da oximetria de pulso pré-procedimento devem estar acima de 90%. A mortalidade geral associada ao procedimento de septostomia atrial foi relatada em 16%. Uma pressão atrial direita pré-procedimento superior a 20 mmHg está significa......