... o país de forma a difundir a utilização correta dos antimicrobianos. Nova Edição do Guia de Remédios 2010/2011 Atualização de Todas as Bulas de Remédios Comerciais Arquivo A pedido dos usuários, as edições semanais do MedicinaNet passarão a ser disponibilizadas também de acordo com as semanas em que foram inicialmente disponibilizados. Hoje, os conteúdos semanais são separados e dis......
...acientes não diabéticos em unidades de terapia intensiva cirúrgicas. Entretanto, estudos mais recentes não têm conseguido reproduzir esses benefícios em pacientes clínicos ou quando há populações cirúrgicas e clínicas juntas. Já se sabe que um controle glicêmico que se mantém entre 120 e 180 mg/dL para pacientes diabéticos que se submetem a cirurgia de revascularização miocárdica é benéfico, mas n......
...nidade · The Heart - Excepcional fonte de atualização em cardiologia. É necessário registro gratuito para utilização · American Family Physician – Excepcional Revista de Atualização em Medicina de Família e Comunidade. Somente os Artigos de um Ano Atrás São Disponíveis Livremente · Diretrizes de 2012 da American Diabetes Association · Guias e Diretrizes da British Geria......
...ongo dos últimos anos pelos editores do MedicinaNET a partir de milhares de portais médicos disponíveis na internet. Sabemos que o excesso de informação pode ser um problema. Por esse motivo, tem sido realizada criteriosa seleção com o objetivo de fornecer somente links para portais que tragam informações confiáveis e que sejam representativos para um grande número de profissionais. Além disso, ......
... em uma só página, ver reunidos os artigos, as revisões, as aulas em vídeo e todos os principais conteúdos sobre determinado tema. Neste mês, a novidade é a reunião de conteúdos relacionados a artrites. Em breve, novos temas serão selecionados e seus conteúdos disponibilizados aos assinantes do MedicinaNET nessa nova área. Novidades na área “Temas Selecionados” – 3/12/2012 Novidades na ......
...sem cruzados para receber abiraterona mais prednisona. Em um seguimento médio de 22,3 meses, a mediana de sobrevida sem progressão radiográfica de doença foi maior no grupo da abiraterona versus o grupo placebo (não atingiram sobrevida vs 8,3 meses; P < 0,0001), assim como a mediana de sobrevida geral (não atingiram sobrevida vs 27,2 meses; com forte tendência à significância). A terapia foi b......
...ezomibe, agentes alquilantes, corticoides e antraciclinas). Carfilzomibe para mieloma múltiplo recém-diagnosticado Em um estudo multicêntrico, fases I e II para avaliar a segunda geração do carfilzomibe em 53 pacientes com diagnóstico recente de mieloma múltiplo, os pacientes receberam ciclos de 28 dias de carfilzomibe + lenalidomida e dexametasona. Remissão parcial ou completa foi alcançada ......
...domizados para ECX sozinho, ECX com rilotumumabe (15 mg/kg) ou ECX com rilotumumabe (7,5 mg/kg). Os pacientes que receberam o esquema ECX com rilotumumabe tiveram uma progressão livre de doença superior do que os pacientes que receberam apenas ECX (mediana de 5,6 meses vs. 4,2 meses; hazard ratio 0,61; P=0,045), mas tiveram sobrevida global iguais (11,5 meses vs. 8,5 meses; P=0,215). Este estudo......
...81; P=0,0062). Progressão livre de doença também foi um desfecho superior no grupo que recebeu bevacizumabe (mediana 5,7 meses vs. 4,1 meses; hazard ratio 0,68; P<0,0001), bem como o controle da doença (68% no grupo intervenção vs. 54% no grupo controle; P<0,0001). Reações adversas foram semelhantes nos 2 grupos. O estudo dá respaldo para continuar utilizando bevacizumabe durante a segunda l......
... · em adultos, se ocorrer uma punção não intencional de artéria com o dilatador ou com o cateter, o dilatador ou o cateter devem ser mantidos na posição e um cirurgião vascular deve ser acionado de urgência para decidir entre uma retirada cirúrgica ou não cirúrgica do dispositivo. Bibliografia 1. American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guid......
...e terapia antiarrítmica na fibrilação atrial Existe um conceito de que terapia antiarrítmica por curto prazo é tão efetiva e segura quanto a de longo prazo para manutenção de ritmo sinusal em pacientes com história de fibrilação atrial. Entretanto, um estudo1 que randomizou pacientes com FA persistente para 4 semanas ou 6 meses de flecainida (200 a 300 mg/dia) descobriu que, para os des......
...os durante a infância pode aumentar o risco de DII. Isso foi demonstrado em um grande estudo populacional no Reino Unido, no qual a exposição a antibióticos contra anaeróbios aumentou o risco de DII em 84%. Esse risco é maior se a exposição ocorre antes de 1 ano de idade quando comparado com outras fases da infância ou mesmo com a adolescência. Início da nutrição enteral em pacientes críticos ......
... educação, mudança de estilo de vida). Em um dos estudos, que teve 12 meses de seguimento, mais pacientes no grupo da cirurgia tiveram hemoglobina glicada = 6% em comparação ao grupo de terapia clínica. No outro estudo, com seguimento de 24 meses, a remissão de diabetes ocorreu em uma maior proporção de pacientes que estavam no grupo da cirurgia. Ainda não há dados sobre um resultado no longo praz......
...Os riscos não foram diferentes entre grupos com base no tipo de progesterona usada nas pílulas. O risco de AVC também foi maior quando a via de uso era transdérmica ou vaginal (anel), mas este risco não foi possível de ser calculado em relação aos IAM. Não houve risco aumentado quando comparadas as usuárias de pílulas com apenas progesterona. O risco absoluto de um evento com contraceptivo oral ......
...O laboratório de Microbiologia. Novidades no antibiograma e diagnóstico precoce......
...a a saúde pública, como é o caso do Canadá, Reino Unido, Nova Zelândia e Austrália e, por isso, suas diretrizes muitas vezes são mais condizentes com a realidade brasileira e têm maior foco em uma abordagem custo-efetiva de cada problema. Últimos links adicionados Links nacionais · Hospital Alemão Oswaldo Cruz – Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Realizado em parceria com o ......
...os riscos está no excesso de anticoagulação e riscos de sangramento, algo que seria difícil de reverter. Entretanto, parece estar surgindo uma droga que reverte o efeito do dabigatran. O Estudo Esse foi um estudo de coorte prospectivo para determinar a segurança de 5g de idarucizumabe intravenoso e sua capacidade de reverter os efeitos anticoagulantes do dabigatran em pacientes que tiveram he......
...95; IC 95%, 4,76 a 13,3; P <0,001. Com 48 horas, a melhora média no escore de Avaliação de Falha de Órgãos Sequenciais (Sofa) cardiovascular (os escores variam de 0 a 4, com pontuações mais altas indicando disfunção mais grave) foi maior no grupo angiotensina II do que no grupo placebo (-1,75 versus -1,28, P = 0,01). Eventos adversos graves foram relatados em 60,7% dos pacientes no grupo angiot......
...r trombólise com rt-PA intravenosa é de < 60 minutos (classe I, nível A). 5. O rt-PA IV é recomendado na janela de 3 a 4,5 horas (ou seja, além da janela recomendada previamente de até 3 horas), desde que sejam considerados os critérios de exclusão adicionais para esta janela de tempo, o que inclui idade > 80 anos, uso de anticoagulantes orais, escala de NIH na chegada com escore > 25......
...ndivíduos e comunidades o conhecimento científico e os avanços tecnológicos hoje disponíveis e colocá-los no âmbito populacional ao alcance de um maior número possível de indivíduos. Com um espectro amplo de terapias preventivas de benefício comprovado hoje existentes e com uma capacidade crescente de se identificar as pessoas com maior risco de doenças, a escolha deve obedecer a critérios racion......
... a PAS estivesse menor que 120 mmHg ou quando clinicamente indicado. Outras drogas podiam ser usadas a critério do médico assistente. Foram analisados dois desfechos primários (co-primários): a combinação de morte por causa vascular, IAM não fatal ou AVC não fatal em 6 meses e estado funcional em 6 meses, medido pela escala de Rankin modificada (analisada de forma ordinal e não dicotomizada como ......
...des à tona, como os problemas relacionados ao rofecoxib (Vioxx®) – novas medicações são testadas em não muitos pacientes, estes não têm muitas comorbidades, e os testes são por tempos curtos – ou seja, como validar externamente os dados de alguns estudos? Um olhar mais acurado deve ser lançado nesse terreno imberbe. Princípios para uma prescrição mais racionalizada O artigo é um editorial qu......
...ualizar” terapias quando os estudos mostrarem pouca evidência de benefício · Seja cauteloso quando prescrever por e-mail ou telefone · Sempre que possível, inicie uma medicação por vez Aumentar a Vigilância para Efeitos Adversos · Mantenha sempre a suspeita da possibilidade de efeitos adversos · Educar o paciente sobre potenciais efeitos adversos ajuda em......
... Federal de Medicina publicou no diário oficial o novo Código de Ética Médica. Trata-se de um documento de extrema importância para toda a classe médica, visto que o último documento datava do ano de 1988. Dentre as novidades, destacam-se a proibição aos médicos de recomendar tratamentos de forma a receber comissão de indústria farmacêutica, obrigação de deixar claro em palestras caso......
...ntilatório, arriscando o desenvolvimento de lesão pulmonar induzida por ventilador. Recentemente, foi demonstrado que o uso de bloqueadores neuromusculares melhora o prognóstico de pacientes com SDRA. O bloqueio neuromuscular remove o esforço endógeno, melhora a mecânica respiratória, reduzindo o consumo de oxigênio. Em um estudo, o uso de cisatracúrio foi comparado com placebo e reduziu a mortali......
...u presença em limites aceitáveis, de contaminantes, entre outros parâmetros. O controle é feito em todas as etapas de produção, sendo avaliados desde a droga vegetal, passando pelo derivado vegetal, até o medicamento fitoterápico propriamente dito. Os marcadores são compostos ou classes de compostos químicos, como alcaloides, fiavonoides, ácidos graxos, entre outros, presentes na matéria-......