...lizados em arquivo de acordo com o tipo de conteúdo (p. ex., revisões, aulas, casos clínicos). A partir de 2010, as edições semanais também poderão ser consultadas da mesma forma que foram disponibilizadas inicialmente nos destaques semanais. NOVIDADES PREVISTAS PARA O PRIMEIRO SEMESTRE DE 2010 NOVIDADES PREVISTAS PARA O PRIMEIRO SEMESTRE DE 2010 (Livre) Dicas de Epidemiologia e Medicina Baseada......
... em pacientes diabéticos submetidos a revascularização miocárdica. Contexto clínico Em 2001, um estudo randomizado trouxe evidências favoráveis a respeito de controle glicêmico agressivo para pacientes não diabéticos em unidades de terapia intensiva cirúrgicas. Entretanto, estudos mais recentes não têm conseguido reproduzir esses benefícios em pacientes clínicos ou quando há populações cirúr......
...omendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) · Prodigy – antigo Clinical Knowledge Summaries, Trata-se de Uma Excelente Fonte de Consulta em Clínica Médica e Medicina de Família e Comunidade · The Heart - Excepcional fonte de atualização em cardiologia. É necessário registro gratuito para utilização · American Family Physician – Excepcional Revista de Atualiz......
... MedicinaNET a partir de milhares de portais médicos disponíveis na internet. Sabemos que o excesso de informação pode ser um problema. Por esse motivo, tem sido realizada criteriosa seleção com o objetivo de fornecer somente links para portais que tragam informações confiáveis e que sejam representativos para um grande número de profissionais. Além disso, para que o processo de pesquisa seja ág......
...evisões, as aulas em vídeo e todos os principais conteúdos sobre determinado tema. Neste mês, a novidade é a reunião de conteúdos relacionados a artrites. Em breve, novos temas serão selecionados e seus conteúdos disponibilizados aos assinantes do MedicinaNET nessa nova área. Novidades na área “Temas Selecionados” – 3/12/2012 Novidades na área “Temas Selecionados” – 3/12/2012 (Livre) N......
...loqueio intermitente é não inferior ao bloqueio contínuo. Um total de 3.040 pacientes com câncer de próstata metastático recém-diagnosticado, com PSA de = 5 ng/mL e SWOG (Southwest Oncology Group performance status) = 2 entraram no estudo. Os pacientes foram estratificados de acordo com a extensão da doença, sendo considerada doença mínima aquela com envolvimento da coluna, pelve e linfonodos, e ......
...ntam contra o uso de R-FM como terapia inicial para pacientes com linfoma folicular. O uso de rituximabe como manutenção poderia melhorar os resultados com R-CVP e a melhor seleção dos pacientes pode permitir melhor uso de R-CVP, R-CHOP, ou bendamustina mais rituximabe. BEACOPP comparado a ABVD para linfoma de Hodgkin Para comparar a eficácia do regime BEACOPP (bleomicina, etoposídeo, doxorru......
...X (9,6% vs. 2,2%; P=0,06). Não foram observadas diferenças em termos de resposta completa (41%), mediana de sobrevida sem progressão (9,4 a 9,7 meses), ou mediana de sobrevida global (17,5 a 20,2 meses). A taxa mais baixa de mortes súbitas no grupo FOLFOX favorece seu uso contra o esquema convencional de 5-FU e cisplatina. Novidades no tratamento de câncer gástrico e esofágico Lucas Santos Zambon ......
...s com a adição de aflibercepte ao FOLFIRI a despeito do uso prévio de bevacizumabe. O aflibercepte parece ser uma opção viável em segunda linha de quimioterapia em câncer colorretal mesmo para pacientes que receberam bevacizumabe. Quimioterapia de segunda linha com bevacizumabe prolonga a sobrevida em câncer colorretal metastático Um total de 820 pacientes com câncer colorretal meta......
...e barreira total de precaução durante a passagem do CVC, desinfecção da pele com clorexidina a 2%, evitar acesso femoral e remover rapidamente o CVC, tão logo ele deixe de ser necessário. Apresenta-se aqui uma nova diretriz que, além das recomendações já descritas, traz como diferencial a prevenção e o manejo dos traumas mecânicos relacionados à passagem dos CVC. Recomendações – Res......
...sistólica com insuficiência cardíaca. Sendo assim, a recomendação para se tomar betabloqueadores indefinidamente após IAM se torna fraca e provavelmente deve ser mais bem julgada pelo médico que faz o acompanhamento do paciente. Bibliografia 1. Kirchhof P, Andresen D, Bosch R, Borggrefe M, Meinertz T, Parade U et al. Short-term versus long-term antiarrhythmic drug treatment after cardiove......
...udo populacional no Reino Unido, no qual a exposição a antibióticos contra anaeróbios aumentou o risco de DII em 84%. Esse risco é maior se a exposição ocorre antes de 1 ano de idade quando comparado com outras fases da infância ou mesmo com a adolescência. Início da nutrição enteral em pacientes críticos Duas estratégias foram utilizadas neste estudo sobre início de terapia nutricio......
...om diabetes resulta em manutenção de perda de peso e, em paralelo, aumento do controle glicêmico. Em 2 estudos randomizados, porém não cegados, paciente obesos (IMC entre 27 e 43) e com diabetes tipo 2 com duração entre 5 e 8 anos foram randomizados para tratamento com cirurgia bariátrica ou terapia clínica (tratamento farmacológico, educação, mudança de estilo de vida). Em um dos estudos, que tev......
...se arterial incluiu toda a população de mulheres da Dinamarca com idades entre 15 e 49 anos, que foram seguidas entre 1995 e 2009, com um total de 500 IAM e 1.000 AVC registrados entre as usuárias. Houve um pequeno, porém significativo, aumento de risco de AVC trombótico e IAM entre as usuárias de contraceptivo oral combinado (estrogênio e progesterona) com doses de etinilestradiol de 20 a 40 mcg ......
...O laboratório de Microbiologia. Novidades no antibiograma e diagnóstico precoce......
...re como prescrever medicações. · MHRA: Drug Safety Update – boletin eletrônico mensal com as últimas informações pertinentes a prescrição segura de medicamentos. · MEREC – Ligado ao National Prescribing Centre/NHS do Reino Unido, traz revisões concisas sobre a prescrição correta de medicamentos em diversas circunstâncias clínicas. · NHS Evidence: Medicines A-Z – Informações det......
... droga reversora de dabigatran, que passou a ser muito usado na prática clínica como anticoagulante oral. Ainda não temos dados mais aprofundados de segurança da droga, e nenhum estudo randomizado, mas parece que o caminho é esse mesmo, e que em breve teremos algo disponível para reverter a anticoagulação desses pacientes, quando necessário, e de forma relativamente rápida. Bibliografia Polla......
...de 0,2µg de norepinefrina por quilograma de peso corporal por minuto ou a dose equivalente de outro vasopressor foram randomizados para receber infusões de angiotensina II ou placebo. O desfecho primário avaliado foi uma resposta em relação à pressão arterial média com 3h após o início da infusão, com resposta definida como um aumento em relação à linha de base de, pelo menos, 10mmHg, ou aumento d......
...u trombectomia podem ser uma opção considerável para pacientes que não tenham respondido à trombólise IV, mas ainda são necessários mais estudos randomizados para validar esta conduta (classe IIb, nível B). Bibliografia 1. Jauch EC, Saver JL, Adams Jr. HP, Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for......
...rolemia (LDL-c elevado) Hipertensão arterial sistêmica Diabete melito Obesidade ( IMC > 30 kg/m²) Gordura abdominal Sedentarismo Dieta pobre em frutas e vegetais Estresse psicossocial Dos fatores potencialmente controláveis, HAS e DM, são críticos do ponto de vista de saúde pública. No Brasil, dados do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arteri......
...vesse menor que 120 mmHg ou quando clinicamente indicado. Outras drogas podiam ser usadas a critério do médico assistente. Foram analisados dois desfechos primários (co-primários): a combinação de morte por causa vascular, IAM não fatal ou AVC não fatal em 6 meses e estado funcional em 6 meses, medido pela escala de Rankin modificada (analisada de forma ordinal e não dicotomizada como em outros e......
...da em todos os estágios da formação médica. Este autor acrescenta a este comentário, a triste, mas real percepção sobre a mesma indústria farmacêutica, que influencia de forma incisiva (e eventualmente não exatamente ética) a forma de prescrever dos médicos já formados. Quando analisamos o contexto dos eventos adversos gerados por medicamentos e essa dura realidade acerca da formação dos prescri......
...ing More Conservative Prescribing. Schiff GD, Galanter WL. JAMA. 2009; 301 (8): 865-867. [Link para o Abstract]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual Já é extensamente discutido na literatura médica como os eventos adversos associados a medicamentos são freqüentes. Estudos mostram que em média 20% dos eventos adversos sérios são decorrentes de alguma falha com medicamentos (erros......
... caso, fazê-lo imediatamente após cessar o impedimento. Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expre......
...tativos, é envolvido na patogênese da síndrome do desconforto respiratório; após o insulto inicial, há o recrutamento de neutrófilos e macrófagos, propagando o insulto inicial. O exsudado inflamatório produzido interage fisicamente com o surfactante, inicialmente causando disfunção e, em seguida, lesão epitelial progressiva. A perda de produção de surfactante altera a permeabilidade alveolar. A p......
...mações disponíveis e comprovadas cientificamente sobre 18 plantas medicinais que dão origem a medicamentos fitoterápicos. Essas plantas são apresentadas no Quadro 5.1. Os fabricantes de medicamentos obtidos a partir dessas espécies vegetais devem adotar, em seus produtos, o texto da bula-padrão disponibilizado no bulário eletrônico da Anvisa. Os textos padronizados podem ser modificados ......