...e é capaz de remover até 60% da droga. Já para o rivaroxaban e apixaban, dada a grande taxa de ligação a proteínas plasmáticas, a hemodiálise é inefetiva. As possibilidades disponíveis para uso são o plasma fresco congelado e o complexo protrombínico, a despeito de não existirem estudos que respaldem seu uso. Bibliografia Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, et al; American College of Chest......
...al direct thrombin inhibitor for prophylaxis and treatment of thromboembolic diseases. Pharmacotherapy 2008;28: 1354-73. 4. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N, ET al. Oral dabigatran etexilate vs. Subcutaneous enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement: the RE-MODEL randomized trial. J Thromb Haemost 2007;5:2178-85. 5. Eriksson BI, Dahl OE, Rosenc......
... medical patients among the insured population. Thromb Haemost 2009; 102:951–7. 20. Prandoni P, Bilora F, Marchiori A, et al. An association between atherosclerosis and venous thrombosis. N Engl J Med 2003;348:1435–41. 21. Spencer FA, Ginsberg JS, Chong A, Alter DA. The relationship between unprovoked venous thromboembolism, age, and acute myocardial infarction. J Thromb Haemost 2008;......
...ezes maior de hospitalização e aumento significativo de custos deinternação e do tratamento ambulatorial.Aincidência de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP) empacientes com câncer varia amplamente, dependendo do tipo de câncer e do esquemade Qt, entre outros fatores. Uma grande metanálise realizada em 2012 mostrouque o risco global de TEV em pacientes com câncer varia de 13 casos......
...erido) uma vez que se resolva o sangramento . Papel dos filtros de Veia Cava Inferior (VCI) Não recomenda-se a inserção de filtro de VCI, na ausência de contraindicações para anticoagulação. Sugere-se inserção de filtro de VCI em pacientes com câncer e contraindicações para anticoagulação e um alto risco de TEP potencialmente fatal. Recomenda-se retomar a anticoagulação com HBPM e re......
...nfusão de heparina intravenosa, o sulfato deprotamina pode ser administrado em injeção intravenosa a uma dose de 1 mg/100 Ude heparina (dose máxima de 50 mg), tendo ajuste com base no tempo decorridodesde a interrupção da infusão de heparina. Uma dose semelhante pode serutilizada em pacientes que recebem heparina de baixo peso molecular (HBPM), masa reversão pode ser incompleta.Emportadores de HIP......
...e celular in vivo. Por exemplo, o estresse oxidativo diminui substancialmente a vida dos RBCs em pacientes com deficiência na glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD). Em estado de equilíbrio, aproximadamente dois terços da medula hematopoiética são dedicados à produção de células mieloides (sobretudo neutrófilos), enquanto que um terço produz células sanguíneas. Os hematologistas denominam esse fen......
...ara os anticorpos; estes ocorrem frequentemente emsífilis, doença de Lyme, HIV-1 e hepatite C. Pacientes ocasionais podem ter AAFLelevados. Medicamentos antipsicóticos ou outros devem ser excluídos comoagentes causadores de títulos elevados de AAFL. Tratamento A presençade ensaios laboratoriais positivos de AAFL, isoladamente, não é uma indicaçãopara tratamento preventivo em gestantes sem históric......
...ara sangramento fatal foi ainda menor, de 0,36 (IC95%: 0,15-0,87). Nenhuma diferença significativa foi verificada entre os diferentes anticoagulantes orais modernos. Aplicações Práticas Esta metanálise traz uma importante avaliação sobre os novos anticoagulantes, uma vez que sua segurança é algumas vezes questionada por conta da maior dificuldade de reversão de sangramento. Este estud......
...mal, menor que 34 semanas, devido a pré-eclâmpsia, eclâmpsia ou insuficiência cardíaca -3 ou mais abortos inexplicados antes da décima semana de gestação Critérios laboratoriais Anticoagulante lúpico plasmático em 2 ocasiões separadas por, pelo menos, 12 semanas Anticorpos anticardiolipina IgM >40gpl ou maiores que percentil 99 em 2 ocasiões separadas por, pelo menos, 12 seman......
...são sistemática mostrou que, entre os pacientes com TEV não provocada, aqueles com um anticoagulante lúpico tiveram um aumento de 40% no risco de recorrência, em comparação com pacientes que não apresentavam anticoagulante lúpico positivo. Para pacientes com eventos trombóticos não provocados clinicamente significativos, como uma grande EP ou TVP extensa, e níveis persistentemente elevados de anti......
...a das enzimas cardíacas em todos os pacientes com suspeita clínica de lesão miocárdica levantada pelos sintomas ou pelas descobertas eletrocardiográficas. Condições cardiovasculares ativas sem doença arterial coronariana As orientações da ACC/AHA incluem arritmias sérias sob o ponto de vista hemodinâmico nas condições cardiovasculares ativas.8 Essas arritmias incluem bradiarritmias, como o......
...te do tratamento padrão. A monitorização de pressão intra-arterial contínua deve ser considerada em pacientes que recebem medicamentos vasoativos endovenosos. A glicemia aumentada é associada com aumento do risco de mortalidade e pior prognóstico em indivíduos com Hipe, independentemente da presença de diabetes melito. Um estudo randomizado mostrou melhores resultados com controle rígido da glice......
...irada. Inúmeras outras classes de medicamentos interagem com IPs, incluindo inibidores de bomba de prótons, anticoagulantes, inibidores da HMGCoA redutase, corticosteroides, antiarrítmicos, antiepiléticos, antimaláricos e antidepressivos. Portanto, devem ser verificadas possíveis interações antes de administrar ou prescrever outros medicamentos a pacientes em uso de IPs. Os inibidores da integras......
...ico. Quadro 6 Terapias Antiplaquetárias para Prevenção de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Medicamento antiplaquetário Efeitos colaterais principais ácido acetilsalicílico · Gastrite · Úlcera Péptica · Neutropenia Ticlopidina · Diarreia · Erupção cutânea ......
...eve ser realizada a céu aberto ou por videotoracoscopia, devendo-se evitar a via transbrônquica, como ressaltado anteriormente. A hemorragia alveolar associada à capilarite é o achado mais comum nestes casos. Figura 5: Vasculites pulmonares com hemoptise podem estar associadas a lesões cutâneas como as exibidas nesta figura. Granulomatose de Wegener. Poliangeíte Microscópica Vasculite......