...olism. N Engl J Med. 2013;369(15):1406-1415. Agnelli G, Buller HR, Cohen A, et al; AMPLIFY Investigators. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013;369(9):799-808 Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, et al; RE-COVER Study Group. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2009;361(24):2342-2352 Bauersachs R, B......
...ão parenteral por 5 dias seguida de pelo menos 3 meses de anticoagulação oral com antagonistas da vitamina K (varfarina). O uso dos antagonistas de vitamina K para anticoagulação é sempre um desafio, pois há necessidade de se atingir um nível de anticoagulação balisado pelo controle do Tempo de Protrombina, que mesmo após o acerto da dose, deve ser verificado periodicamente tendo em ......
... de ultrassonografia é realizado. A suspensão da anticoagulação após a obtenção de único resultado negativo ao exame de ultrassonografia com compressão de perna inteira está associada a um baixo risco de TVP durante um período de seguimento de 3 meses.41 Diante da incerteza diagnóstica persistente, as abordagens diagnósticas adicionais incluem a venografia por ressonância magnética, TC com contras......
...caso de grande cirurgia abdominal oupélvica, ou se o paciente tiver mobilidade pós-operatória bastante limitada.Amaioria das diretrizes recomenda o início da anticoagulação 12 horas antes dacirurgia. Da mesma forma, as diretrizes recomendam a tromboprofilaxia primáriadurante todo o período de hospitalização para pacientes com câncer,especialmente se tiverem comorbidades adicionais. Investigação de......
...ógicos com TEV recorrente sintomática, apesar de anticoagulação terapêutica com antagonistas de vitamina K (AVK), tenham tratamento modificado para Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em dose ajustada para o peso. Sugere-se que os pacientes com câncer e recorrência de TEV sintomática, apesar de anticoagulação com HBPM, continuem com HBPM em dose maior, iniciando com um aumento de cer......
...inferior (VCI). A taxa de recorrência de EP não fatal é de12 a 15% em pacientes não tratados. Apenas informações limitadas estãodisponíveis para orientar a tomada de decisão sobre a colocação de filtro deVCI ou a realização de anticoagulação.Pontos aserem considerados incluem data pós-hemorragia em que a EP é diagnosticada,documentação que comprove que o tamanho do hematoma permanece estável emneu......
... Surgical intervention is not required for all patients with subclavian vein thrombosis. J Vasc Surg 2000;32:57–67. 38. Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, et al, American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 20......
...s dos eventostromboembólicos prévios, dos eventos obstétricos e de outros fatores de riscopara sua ocorrência, além do uso de medicações como anticoncepcionais orais e dehistória familiar de trombofilia. O exame físico, infelizmente, não tem achadossugestivos do diagnóstico de SAF. Exames Complementares Odiagnóstico da SAF requer a demonstração de anticorpos contra fosfolípides e/oucofatores prot......
...ecorrência de TEV, TEP fatal e mortalidade geral. Estes riscos foram respectivamente de 0,88 (IC95%: 0,74–1,05); 1,02 (IC95%: 0,39–5,96), e 0,97 (IC95%: 0,83–1,14). O risco relativo de sangramento maior das drogas novas frente à varfarina foi de 0,60 (IC95%: 0,41-0,88). O risco relativo para sangramento fatal foi ainda menor, de 0,36 (IC95%: 0,15-0,87). Nenhuma diferença significativa foi verifica......
...ator IX e do fator XI, um nível elevado de inibidor ativador do plasminogênio tipo 1 (PAI-1) e o polimorfismo do promotor 4G / 5G PAI-1, ou não foram associados conclusivamente com o risco ou requerem uma validação adicional. Os polimorfismos de metileno tetraidrofolato redutase (MTHFR) ? 677C ? T, 1298A ? C ?, que estão presentes em até 45% da população em todo o mundo, dependendo da etnia, não ......
...ntam que esses testes nunca devem ser realizados. O American College of Chest Physicians não fornece orientação sobre testes para trombofilia em suas diretrizes, enquanto a American Society of Hematology recomenda não testar para trombofilia em adultos com TEV, havendo grandes fatores de risco transitórios. Pacientes com trombofilia hereditária geralmente podem ser identificados por com base no h......
...gia · Cirurgia na cabeça e no pescoço · Anestesia geral · Cirurgia de emergência Dados laboratoriais · Cardiomegalia · Nível sérico baixo de albumina ASA: American Society of Anesthesiologists; ICC: insuficiência cardíaca congestiva; DPOC: doença pulmonar obstrutiva crônica. Por exemp......
...e a craniotomia descompressiva são opções de tratamento. Os corticosteroides não devem ser utilizados, pois não são eficazes em HIC e aumentam as complicações. A HI pode ocorrer em até 40% dos indivíduos com Hipe e é um fator independente associado a pior prognóstico com aumento da mortalidade em 20 a 51% dos casos. A HI é, normalmente, associada com hemorragias por hipertensão envolvendo os gâng......
...s, o início da TARV para restaurar o sistema imunológico gastrintestinal ajudará a erradicar essas infecções. Os estudos laboratoriais de fezes são orientados com base no estágio da doença do paciente. Queixas hepatobiliares também são comuns em doentes infectados pelo HIV e podem advir de uma variedade de etiologias, desde infecções infecciosas in vitro a problemas relacionados à medicação. A co......
...re de alguma lesão estrutural subjacente como, por exemplo, um tumor ou lesão vascular. Com frequência, as hemorragias continuadas e secundárias aumentam o volume do hematoma inicial resultando em um declínio clínico. Efeito de massa primário, edema reativo, hidrocefalia causada por bloqueio ou circulação de líquido cefalorraquidiano e neurotoxicidade direta de produtos de degradação heme são res......
...provenientes da circulação sistêmica (artérias brônquicas). No caso de doenças crônicas, uma neoformação vascular na área afetada geralmente está envolvida do episódio de sangramento. No carcinoma broncogênico, o sangramento geralmente resulta da necrose do tumor, sempre muito vascularizado, ou da invasão dele por vasos adjacentes. Os adenomas brônquicos sangram pela ruptura de vasos superficiais......