...onância magnética o método de escolha para a avaliação da fibrose nos pacientes com cardiomiopatia hipertrófica. Figura 6: Imagens de pacientes com CMH forma septal (imagens superiores – A e B) e apical (imagens inferiores – C e D). Na forma septal, é comum observarmos obstrução de via de saída de VE (setas em A) e realce tardio septal (setas em B). Na forma apical, não se observa obstrução de......
...tivos e purulentos). O tamponamento cardíaco pode ser evidenciado por alguns sinais, como colapso diastólico de átrio e ventrículos direitos e movimentação paradoxal do septo para a esquerda durante a diástole. A ausência deste último sinal, mesmo em presença de derrames volumosos, demonstra uma distensibilidade residual do pericárdio, tornando pouco provável a presença de tamponamento. 2. ......
...tion 2008;117:1936–44. 125. James SK, Lindahl B, Siegbahn A, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To Open occluded arteries (GUSTO)-IV substudy. Circulation 2003;108:275–81. 126. Pepys MB.......
...ar dentro da organização. Privilégios clínicos são as autorizações concedidas aos profissionais, por autoridades competentes (p. ex., corpos diretivos), para a execução de atividades de atendimento médico, tratamentos e serviços em organizações ou em redes, dentro de limites bem-definidos. Os privilégios são concedidos com base nos seguintes fatores: licenciamento, formação, treinamento, experiênc......
...uas, que a maioria das equipes assistenciais gostaria de “deixar para depois”. A complexidade das áreas de especialidades costuma ser um obstáculo para revisões e atualizações de sistemas existentes. Os fatores mencionados a seguir são indicadores da necessidade de avaliar os sistemas existentes: · a lista de requisitos confunde os candidatos; · os candidatos têm dúvida sobre os loc......
...e outros pacientes que sugerem a possibilidade do início de uma complicação. Devem, então, mobilizar recursos para corrigir o problema ou comunicar as mudanças aos outros profissionais capazes de iniciar as intervenções terapêuticas. Tudo isso deve ser feito prontamente para a obtenção de um resultado ideal para o paciente. O efeito do atendimento de enfermagem na falha de resgate pode ser visto ......
... Exigências para Participação no Credenciamento, como o compromisso com as Metas Nacionais de Segurança do Paciente e as exigências de mensuração do desempenho (se aplicáveis). Os rastreadores e as questões dependem das exigências dos padrões individuais. Conduzir entrevistas com as equipe em todas as áreas. 4. Conduzir o rastreamento. Fazer com que os membros da equipe conhecedores dos pad......
...itial results from the era of coronary angioplasty. Circulation 1994;89:2015–25. 36. Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused......
...erapia farmacológica não devem ser abandonadas, mas, sim, realizadas simultaneamente. Angioplastia com implante de stent. Algumas das vantagens desse procedimento em relação ao cirúrgico são o fato de ser menos invasivo, necessitar de menos tempo de hospitalização e possibilitar o retorno mais rápido do paciente às atividades habituais. Com o advento dos stents associados à potente terapia ant......
...rede arterial. Há aumento dos níveis do inibidor do ativador de plasminogênio (PAI-1), resultando em fibrinólise prejudicada. Há aumento de citocinas protrombóticas, como a interleucina-6, podendo esta ter papel na patogênese das síndromes coronarianas agudas. O sistema nervoso autônomo também sofre alterações com a idade, como: · redução do número de receptores beta-adrenérgicos; · ......
...chamada de miocárdio atordoado. Nesta forma, há disfunção ventricular sem fibrose e com perfusão coronariana normal. Estes casos costumam ocorrer após síndromes coronarianas agudas, em situações nas quais o miocárdio que sofreu o evento isquêmico demora a recuperar sua função normal. O miocárdio atordoado costuma recuperar sua função espontaneamente após algumas semanas. 2. A segunda forma de ......
...atamento, mesmo que as doses-alvo de IECA não tenham sido alcançadas. Bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA). Esses agentes bloqueiam os efeitos da ligação da angiotensina II ao seu respectivo receptor de tipo 1. Inicialmente, as recomendações do uso de BRA limitavam-se aos casos de pacientes com disfunção sistólica, que não podiam tolerar os IECA por causa da tosse ou angioedema. As ......
...e da angiografia coronariana. Princípios Básicos da Angiografia A angiografia se fundamenta nos princípios da física dos raios-x. Os raios-x são uma forma de radiação eletromagnética com comprimentos de ondas tipicamente mais longos que os dos raios ?, porém mais curtos que os dos raios ultravioletas. Nas cateterizações feitas em laboratórios, grande parte da produção de raios-x ocorre du......
...xemplo, em pacientes alérgicos à sulfa) incluem a atovaquona (1.500mg, 1x/dia) ou dapsona (100mg, 1x/dia). Recomenda-se verificar os níveis de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD) antes de iniciar a terapia com dapsona, tendo em vista que os pacientes com deficiência de G6PD provavelmente sejam mais suscetíveis à anemia hemolítica. O CMV é um membro do grupo de HSV com grande potencial para pro......
...is da endotelina. O bosentan é um antagonista duplo do receptor da endotelina, enquanto que o ambrisentana é um antagonista seletivo A do receptor da endotelina. Nenhum teste chegou a fazer uma comparação direta entre eles, embora ambos tenham sido aprovados para o tratamento de HAP moderada a grave.44,45 A via oral de administração torna esses agentes uma alternativa atrativa aos medicamentos su......
...reviventes, mas o benefício é mais claro em pacientes com FV.95 As preocupações iniciais para eventos adversos, tais como alterações da coagulação e sepse têm diminuído, pois os estudos monstraram uma baixa incidência de suas ocorrências.107Hiperglicemia sustentada continua sendo um risco para o aumento da mortalidade e pode estar relacionada com o método de indução de hipotermia.108 É recomendáve......