...Nesta aula, a dra. Melina Castro fala sobre estratégia nutricional precoce no paciente grave, tema relacionado às áreas de medicina hospitalar, nutrição, terapia intensiva, endocrinologia e clínica médica.......
...a oxigenação, reduz a frequência de apneias, previne hipotermia e infecções, aumenta a prevalência e a duração do aleitamento materno, estimula o vínculo e melhora o desempenho neurológico da criança. Referências 1. Goulart AL. Assistência ao recém-nascido pré-termo. In: Kopelman BI, Santos AMN, Goulart AL, Almeida MFB; Miyoshi MH; Guinsburg R, et al. Diagnóstico e tratamento em n......
...o ouremoção de um dispositivo infectado é considerado a melhor prática notratamento da sepse. O controle da fonte pode ser feito por drenagem percutâneaou cirurgia aberta. Dados observacionais mostraram que o controle inadequado dafonte precoce foi associado a aumento na mortalidade em 28 dias de 26,7% para42,9%. Dados observacionaisde vários estudos de sepse e choque séptico mostram que o início ......
...neurisma. Com relação ao tratamento, podem ser adotados os seguintes procedimentos: · Deve-se manter a pressão arterial sistólica (PAS) de 90-140mmHg antes do tratamento do aneurisma; em seguida, permitir que os níveis pressóricos se elevem para manter a PAS <200mmHg. · Em relação à glicemia, o objetivo é manter o nível de 80-120mg/dL; utilizando infusão contínua de insulina se necessário. ......
...a deve ser sempre suspeitada em pacientes com uma apresentação típica, que inclui um início súbito de cefaleia severa em 97% dos casos, frequentemente descrita como o "pior da vida"), com náuseas (77% dos casos), vômitos, dor cervical, fotofobia e perda de consciência (aproximadamente 50% dos casos) em geral transitória. Paralisia de nervos cranianos (em especial o III nervo), rigidez de nuca ou......
...,3 vs. 40,2%; p = 0,006). Não houve diferenças quanto à necessidade de diálise (8,6 vs. 8,9%), mas o período em que os pacientes ficaram submetidos a ela foi menor no grupo de NP tardia (mediana de 7 vs. 10 dias; p = 0,008). A internação hospitalar dos pacientes do grupo NP tardia foi mais curta (14 vs. 16 dias; p = 0,004). Não houve diferenças quanto ao estado funcional na alta hospitalar, quanto......
...ntre os pacientes com infecções, os fatores de risco para o desenvolvimento de sepse e disfunção orgânica são bem menos caracterizados, mas provavelmente incluem comorbidades e fatores genéticos em outros fatores relacionados ao peptídeo. A genética do hospedeiro contribui para o risco de contrair uma infecção e para o risco de desenvolver sepse por uma infecção. Como a sepse é uma condição compl......
...os fatores discutidos anteriormente sobre intubação para MG também se aplicam aos casos de IR. Até um terço de pacientes melhora de forma substancial dentro de um período de 2 a 3 semanas de terapia imune. Exatamente por isso, em geral, evita-se a prática de traqueostomia precoce, embora algumas instituições sejam mais agressivas em relação a isso. Em uma série de 60 pacientes que haviam sido int......
... ser um alvo para terapia; isso pode melhorar os sintomas e o esvaziamento gástrico retardado. -Atraso induzido por medicação no esvaziamento gástrico, particularmente a partir de agentes narcóticos e anticolinérgicos e glucagon like peptide-1 (GLP-1) e análogos de amilina entre os diabéticos deve ser considerada em pacientes antes de atribuir um diagnóstico etiológico. Narcóticos e outros medic......
...serva de insulina endógena. Geralmente a necessidade de insulina diária está aumentada durante fase aguda das doenças e pode ser dividida em três tipos principais: Necessidade basal – quantidade de insulina exógena necessária para impedir a gliconeogênese e a cetogênese, no período entre as refeições. Necessidade prandial – quantidade de insulina exógena para metabolizar adequadamente os c......
...e se ligar a sítios específicos existentes nas moléculas do complexo de histocompatibilidade principal (MHC) de classe II, localizadas nas células apresentadoras de antígeno (APC), e ativam um amplo número de células T CD4+, desviando-se do mecanismo habitual de processamento e apresentação de antígenos. Os antígenos bacterianos convencionais são internalizados pelas APC e passam por uma limitad......