...cebo. Mulheres do primeiro grupo receberam 5 UI de ocitocina em bolus durante 1 minuto e mais 40 UI diluídos em 500 mL de solução salina durante 4 horas. Já no grupo placebo, foi administrado o bolus com 5 UI de ocitocina e apenas solução salina sem medicação durante 4 horas. Não foi observada diferença significativa em termos da ocorrência de hemorragia obstétrica grave (perda sanguínea superior ......
...uemas terapêuticos nos desfechos relacionados tanto a parturiente como ao neonato. Revisão recente sugere iniciar protocolo tocolítico com a menor dose de nifedipino de liberação rápida, tentando não exceder a dose diária de 60 mg nas 48 h subsequentes (ver monografia, página 866). Ocitocina é hormônio hipofisário usado na indução do parto no terceiro trimestre. Um dos principais determinantes da......
... hemorragias com perda inferior ou superior a 500 mL de sangue do que a ausência de intervenção farmacológica; ocitocina apresentou melhor desempenho que misoprostol, mas não em países em desenvolvimento. Os autores ponderam que muitos estudos incluídos em outras revisões utilizavam predominantemente a avaliação da perda sanguínea pela visão, cuja margem de erro pode contribuir para subestimar per......
...intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 3-5 minutos, podendo chegar a 17 minutos. • Ao final da gravidez e durante a lactação, a meia-vida é ainda mais reduzida pela inativação da ocitocina pela ocitocinase, enzima produzida tardiamente na gravidez. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6,13,489 • Espasmo uterino, hiperestimulação uterina. • Náusea, vômito, arritmias, rashes e reaçõ......
... que muitas pessoas acreditam, a amamentação não é um ato instintivo. Atualmente, deixou de ser costume cultural e precisa ser reaprendida pelas mães. Para tornar-se um ato tranquilo e feliz, algumas orientações devem ser dadas desde as consultas do pré-natal: avaliar as mamas e os mamilos; orientar o preparo destes e os cuidados após o parto e ajudar a mãe no início e durante a amamentação. O a......
...lmonar. t Fadiga (61% a 70%), febre (25% a 29%), neuropatias (48% a 56%), disestesia faringolaringeana (1% a 2%), dores nas costas e perda temporária da visão. t Anafilaxia e reação de hipersensibilidade tardia (2% a 3%), edema (10% a 15%). Interações de medicamentos t Vacina oral de rotavírus humano: aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas......
...ção devem ser realizadasrapidamente, incluindo obtenção de acesso intravenoso com dois grandes calibrespara infusão rápida de cristaloides e sangue, colocação de um cateter vesicalpara monitorar a produção de urina e um esforço feito para identificar a causa(ou seja, atonia uterina, laceração genital ou outros diagnósticos). Equipescirúrgicas e de anestesia devem ser mobilizadas conforme necessida......
...não é maximamente diluída (como seria apropriado, se a secreção de vasopressina fosse inibida em resposta à hiponatremia); e excreção urinária de sódio compatível ou excessiva em relação à ingesta de sódio, com uma concentração de sódio na urina maior que 40 mmol/L para uma dieta normal. Esses aspectos clínicos podem ser observados em pacientes sob tratamento com medicações que intensificam a ação......
...OCILE Injetável (solução) 37,5 mg/5 mL TRACTOCILE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C) Temperatura de até 25°C: permanece estável por 24 horas O QUE É O atosibano é tocolítico; antagonista da ocitocina [acetato de atosibano]. PARA QUE SERVE Trabalho de parto prematuro. COMO AGE Liga-se a receptores de ocitocina diminuindo a frequência das contrações e o tônus ......
...injeção: 1 minuto Atosibano (solução) 37,5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Diluição Atenção: para preparar a infusão, utilizar duas ampolas de 5 mL (no total 10 mL de solução). Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 90 mL (resultando em solução com concentração de 75 mg/100 mL). Velocidade de infusão: 18 mg/hora nas primeiras 3 horas; a seguir, 6 mg/hora até 45 ......
... adultos, respectivamente. Os distúrbios menstruais e a infertilidade nas mulheres, assim como a diminuição da função sexual, infertilidade e perda das características sexuais secundárias nos homens são todas consequências dos déficits de gonadotrofinas. O hipotireoidismo é causado pela perda de TSH. O hipocortisolismo com hipoglicemia é causado pela perda de ACTH. E uma lactação insuficiente resu......
...dentro das instituições quanto a políticas e práticas que possam evitar danos aos pacientes, tendo em vista seu potencial de causar eventos adversos. Para cada uma delas deve-se pensar em uma forma de minimizar os erros através de ferramentas como (1) Eliminação, (2) Substituição, (3) Facilitação, (4) Detecção, (5) Mitigação e (6) Envolvimento do Paciente. Tabela 2: Classes / Categorias de Med......
... criticamente analisadas dentro das instituições quanto a políticas e práticas que possam evitar danos aos pacientes, tendo em vista seu potencial de causar eventos adversos. Para cada uma delas deve-se pensar em uma forma de minimizar os erros através de ferramentas como (1) Eliminação, (2) Substituição, (3) Facilitação, (4) Detecção, (5) Mitigação e (6) Envolvimento do Paciente. Tabela 2: Cl......
...ro da placenta; hipersensibilidade. Sistema nervoso central: coma; convulsão. Musculoesquelético: contrações tetânicas; rutura uterina. Gastrinestinal: náusea; vômito. no feto Respiratório: anoxia (falta total de oxigênio); asfixia. Cardiovascular: arritmia cardíaca; diminuição dos batimentos cardíacos; contração ventricular prematura; taquicardia. Hepático: aumento da bilirrubina no sangu......
...is 35% Nervosismo 33% Cefaleia 23% Outros sintomas (sudorese, síncope) < 10% O exame físico geral e o ginecológico devem ser realizados em todos os seus tempos, buscando uma causa orgânica que justifique a dor. O completo exame do abdome, avaliando o trajeto do cólon, presença de hérnias ou sinais sugestivos de herpes zoster, é relevante. O exame ginecológico deve......
...ente. carbonato de cálcio + colecalciferol Doses altas podem causar hipercalcemia no lactente. Monitorar concentração de cálcio sérico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interf......
...s. Monitorar o lactente. Sintomas de retirada em neonatos de mães dependentes. sulfato de vimblastina Contraindicado. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o ......
...ração de sódio urinário geralmente acima de 40 mEq/L, equilíbrio acidobásico e potássio normais e frequentemente baixa concentração de ácido úrico plasmático. A regulação do ADH está prejudicada na SIADH, e os estudos iniciais sugerem que a secreção de ADH ocorre de forma independente da osmolalidade plasmática. Embora essa situação seja verdadeira em cerca de um terço dos pacientes com SIADH, no......
... de volume podem resultar em via aérea difícil · Elevação do diafragma com local de inserção do tubo de toracostomia superior durante a gravidez · Hemoglobina F tem maior afinidade pelo oxigênio do que a hemoglobina materna · Oxigênio fetal mantido à custa da oxigenação materna, mantendo a saturação de oxigênio materno >95% · Aumento d......
...nte hipotônicos, como água via oral e soluções endovenosas hipotônicas. O mesmo pode ocorrer quando a hipovolemia ocorrer por redistribuição do líquido extracelular, como em casos de sepse e pancreatite. Como a secreção de HAD estará estimulada, haverá retenção de água livre e conseqüente hiponatremia. É muito comum essa situação iatrogênica em pós-operatórios, quando freqüentemente se instilam s......