...o da infusão adicional de ocitocina na prática clínica para reduzir as perdas sanguíneas maternas em cesarianas eletivas. Bibliografia 1. Sheehan SR, Montgomery AA, Carey M, McAuliffe FM, Eogan M, Gleeson R et al. Oxytocin bolus versus oxytocin bolus and infusion for control of blood loss at elective caesarean section: double blind, placebo controlled, randomised trial. BMJ. 2011 Aug 1;343......
...ecessidade de combinação com ocitocina como adjuvante foi significantemente maior (ver monografia, página 857). Nifedipino é bloqueador dos canais de cálcio com uso contemporâneo restrito como tocolítico em mulheres em parto prematuro. Revisão sistemática83 que incluiu 12 ensaios clínicos cotrolados aleatórios (n=1.029) demonstrou que bloqueadores dos canais de cálcio são superiores a qualquer o......
...comparada à combinação com ergometrina provocou menos efeitos adversos maternos (elevação da pressão diastólica, vômito, náusea), mas foi ligeiramente menos eficaz na redução de hemorragia pós-parto, sendo necessário avaliar a relação risco-benefício. Recente revisão sistemática avaliando ocitocina e misoprostol na prevenção de hemorragias no pós-parto concluiu que ambos eram mais eficientes na pr......
...nvulsões, coma e morte, se a infusão contínua de ocitocina for associada a grande quantidade de fluido administrado por via oral. Pode ocorrer convulsão fetal. Nenhuma paciente deve receber mais de 3 L de solução contendo ocitocina. • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • Categoria de risco na gravidez (FDA): X. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,6,13 Adultas e Adolescent......
...inuar a amamentar, em especial as que trabalham fora ou quando a criança chora muito. Diferente do que muitas pessoas acreditam, a amamentação não é um ato instintivo. Atualmente, deixou de ser costume cultural e precisa ser reaprendida pelas mães. Para tornar-se um ato tranquilo e feliz, algumas orientações devem ser dadas desde as consultas do pré-natal: avaliar as mamas e os mamilos; orientar......
...s grânulos através de sonda nasogástrica dilui-se em bicarbonato de sódio 8,4% ou água. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida; velocidade diminuída pela presença de alimentos. t Início de ação: 1 hora. t Pico de efeito: 2 horas. t Duração de ação: 72 horas. t Meia-vida de eliminação: 0,5 a 1 hora. Efeitos adversos t Comuns: cefaleia (3% a 7%), tont......
...ana é de 1.000 mL, a maioria das mulheres tem ampla reservapara perda de sangue de rotina. Etiologia A causamais comum de HPP é a atonia uterina, que representa de 70 a 80% dos casos. Odiagnóstico de atonia uterina é realizado quando se verifica que o útero não setorna firme após o terceiro estágio do parto. Distúrbios placentários, comoplacenta prévia, podem levar a atonia uterina, assim como pro......
...ja, o paciente está acordado, porém é incapaz de se mover ou responder. O padrão estereotípico de desorientação neurológica tardia após a rápida correção da hiponatremia foi denominado síndrome da desmielinização osmótica, pois esses aspectos clínicos estão associados a lesões cerebrais (mielinólise), que são caracterizadas pela ruptura da mielina e preservação de neurônios e axônios.56-58 As lesõ......
...o documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga; idade gestacional abaixo de 24 ou acima de 33 semanas completas; ruptura prematura das membranas com idade gestacional superior a 30 semanas; retardo do crescimento intrauterino e frequência cardíaca fetal anormal; hemorragia intra-uterina requerendo parto imediato; eclâmpsia e pré-eclâmpsia graves exigindo o parto; morte fetal in......
...,5 mg/5 mL: TRACTOCILE Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C) Temperatura de até 25°C: permanece estavel por 24 horas O que é [tocolítico; antagonista da ocitocina]. Para que serve trabalho de parto prematuro. Como age liga-se a receptores de ocitocina diminuindo a frequência das contrações e o tônus de musculatura uterina. Como se usa Uso injetável – preparaçã......
...melhore em associação com uma perda contínua de tecido adiposo abdominal durante a terapia de reposição de GH prolongada. Se após 6 meses não houver resposta clínica à reposição de GH, o tratamento deve ser descontinuado. Em pacientes que apresentam resposta, a reposição de GH é mantida em paralelo com o monitoramento regular das medidas dos níveis de IGF-1, lipídios e densidade óssea. O GH não......
...s (por exemplo, Anfotericina B) · Sedação moderada (por exemplo, midazolam) · Sedação moderada, por via oral, para crianças (por exemplo, hidrato de cloral) · Narcóticos / opiáceos IV, transdérmicos e orais (incluindo os líquidos concentrados, e formulações de liberação imediata ou sustentada) · Agentes bloqueadores neuromusculares (por exemp......
...íficas · Injeção de colchicina (atualmente fora de uso) · Epoprostenol IV · Insulina subcutânea e IV · Injecção de sulfato de magnésio · Metotrexato, por via oral, de uso não-oncológico · Tintura de ópio · Ocitocina IV · Nitroprussiato de sódio IV · Cloreto de potássio ou fosfa......
...ós a expulsão da criança e preferentemente também da placenta); ou (via intramuscular): 10 UI, após expulsão da placenta. hemorragia pós-aborto (infusão intravenosa): 10 UI, a uma velocidade de 20 a 100 miliunidades por minuto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite em quantidades pequenas; problemas não documentados. Não usar o produto dura......
...uso de adesivos medicados (Evraâ) não apresentou resultados tão bons no controle da dismenorreia. Para as pacientes que não desejam anticoncepção hormonal, a suplementação com progesterona sintética na segunda fase do ciclo é uma boa alternativa para a redução do volume menstrual e, consequentemente, da cólica. Outras opções pouco utilizadas incluem: bloqueadores de canal de cálcio, agentes be......
... Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com doses mais altas. sulfadiazina de prata Pode haver risco ao lactente pela presença da sulfadiazina. sulfassalazina Monitorar a criança para diarreia e icterícia. Risco teórico de hemólise neonatal especialmente se houv......
...m metabolizar codeína-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. glibenclamida Risco de hipoglicemia para o lactente. gliclazida Risco de hipoglicemia para o lactente. haloperidol e decanoato de halop......
...localizados no hipotálamo anterior, que estimulam a secreção do ADH, e este aumenta a reabsorção de água nos túbulos coletores renais. Esse mecanismo também ativa o centro da sede, aumentando a ingestão hídrica. Em contrapartida, sob condições fisiológicas, se o valor de Posm diminuir para menos de 280 mOsm/kg, ocorre supressão da secreção do ADH, cujos níveis podem se tornar indetectáveis, propic......
...ão não gestante. As características clínicas da sepse na gravidez incluem febre ou rigidez, diarreia ou vômito, erupção cutânea, dor abdominal ou pélvica, corrimento vaginal, tosse produtiva ou sintomas urinários. O choque séptico na gestação é raro, ocorrendo em um pequeno número (0,002 a 0,01%) dos partos e em apenas 0,3 a 0,6% das gestantes. Entretanto, a sepse como causa de mortalidade pode v......
...m causas hipovolêmicas, hipervolêmicas e normovolêmicas. · As hiponatremias hipotônicas hipovolêmicas instalam-se quando ocorre perda de sódio e água (por exemplo, diarréia, vômitos, sudorese excessiva, queimaduras, sangramento) e estes são repostos com fluidos inapropriadamente hipotônicos. · As hiponatremias hipotônicas hipervolêmicas ocorrem nos estados edematosos, como a insu......