... dia-a-dia do médico generalista. FUNDO DE OLHO E A HAS Nos casos de hipertensão crônica, a despeito de alterações importantes de fundo de olho, a acuidade visual se mantém normal, a menos que ocorram complicações associadas, como oclusões venosas e arteriais retinianas. Existem diversos sistemas de classificação das alterações retinianas induzidas pela HAS. Uma classificação bastante utiliz......
... · Glaucoma agudo · Ceratocone agudo · Uveíte · NOIA – Art. · Neurite óptica · ? Pressão intracraniana · Uveíte · Amaurose fugaz · HV · DR · DSM exsudativa · Oclusão vascular · NOIA – Ñ – Art. · Hipotensão postural · Fadiga ......
...stão a história familiar e o tabagismo. Existem 2 formas: seca e exsudativa. A forma seca pode causar uma baixa acuidade visual progressiva; já a forma exsudativa causa uma perda súbita, indolor e acentuada da visão. Já no 1º exame, nota-se uma visão bastante reduzida, variando de 20/80 a conta dedos. No exame de biomicroscopia, não há nenhuma alteração e, no fundo de olho, há uma lesão na regiã......
...io irrigado pelos ramos. Em metade dos casos, a ACG pode cursar com polimialgia reumática. A polimialgia reumática, por sua vez, é uma doença inflamatória sistêmica, geralmente autolimitada, que ocorre em indivíduos > 50 anos de idade e é comumente associada com elevados valores de velocidade de hemossedimentação e anemia (50% dos casos). Ela é caracterizada por um início subagudo ou crônico d......
... torsional.) Figura 5. Com as manobras de Dix-Hallpike (a e b) e do reposicionamento de partícula (c a e), o debri é movido sequencialmente mais para dentro do canal e, ao final, para o vestíbulo, onde é efetivamente reposicionado. CSC = canal semicircular. Tratamento O tratamento da VPPB envolve a execução de manobras destinadas a promover o reposicionamento dos otólitos a par......
...010;363:11. 73. Anithrombotic Trialists’ Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomized trials. Lancet 2009;373:1849. 74. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomized controlled trial. The ESPRIT ......
...rsas variantes de neurofibromatose, incluindo a neurofibromatose segmentar, em que os pacientes apresentam uma distribuição segmentar das manchas cor de café com leite e neurofibromas cutâneos, e a neurofibromatose de tipo 2, que consiste em neuromas acústicos, schwannomas e meningiomas (sem nódulos de Lisch e com menos manchas cor de café com leite do que no tipo 1). Pacientes com neurofibromatos......
...uldade na abordagem quando os sintomas de endocardite são preponderantemente os de embolia séptica. Não é à toa que é um diagnóstico difícil nestes casos. A embolia periférica está mais relacionada à endocardite infecciosa de câmaras esquerdas, sendo mais comum na endocardite infecciosa de valva mitral do que aórtica. Outros fatores que influenciam são a presença de vegetações grandes e com mobil......
...ina ambulatorial. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 1996. A 3aedição de Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências foi publicada em março de 2004 pela Artmed Editora. Referências bibliográficas consultadas 3. Bickley LS. Bate’s guide to physical examination and history taking. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. 4. ......
... ao qual a cepa seja suscetível. Se os estafilococos forem suscetíveis à meticilina, deve ser usada uma penicilina resistente à penicilinase no lugar da vancomicina [Tabela 5]. A terapia antimicrobiana para EVP causada por S. aureus deve empregar os mesmos regimes utilizados no tratamento da EVP estafilocócica coagulase-negativa [Tabela 5]. É necessário realizar um rigoroso teste de sus......
...anterior e posterior. As uveítesisoladas de câmara anterior são altamente sensíveis ao uso de glicocorticoidestópicos combinados com agentes midriáticos. Doença anterior refratária eenvolvimento do segmento posterior requerem terapia mais agressiva. Osglicocorticoides sistêmicos (em geral, prednisona, 1mg/kg/dia) são utilizadosinicialmente para controlar a inflamação aguda com redução gradual da d......
...forme. O objetivo deste capítulo de diretrizes sobre pacientes com anemia falciforme é apresentar recomendações baseadas em evidências sobre o manejo das complicações agudas (exceto a crise álgica, disponível em outro texto) na doença falciforme. Para isso as seguintes perguntas foram respondidas: Nas pessoas com anemia falciforme e injúria renal aguda, quais são as estratégias mais eficazes p......
... se os pacientes devem rotineiramente ser avaliados para a aterosclerose carotídea assintomática. Um grande estudo de coorte norte-americano encontrou uma prevalência de apenas 0,5% de estenose carotídea cirurgicamente tratável. Uma estenose carotídea de 70-99% assintomática em pessoas com mais de 65 anos tem uma taxa de AVE ipsilateral em cinco anos de apenas 5%. As recomendações britânicas não r......
...a (sobretudo infliximabe). Esses agentes podem ser adicionados a sulfassalazina ou azatioprina. Referências 1-Singer O. Cogan and Behcet Syndromes. Rheuma Diseases North America 41 (2015): 75-91. 2-Hatemi G, Silman A, Bang D, et al. EULAR recommendations for the manage- ment of Behcet disease. Ann Rheum Dis 2008;67(12):1656–62. 3-Hatemi G et al. Behcet Syndrome. Rheum Dis Clin N Am 39 (2......
...os fumados ao dia) · Pressão arterial (PA) sistólica (1,2 vezes a cada aumento de 10mmHg) · Colesterol total (1,1?1,2 por aumento de 0,5mmol/L) Um estudo de coorte independente confirmou que esses fatores de risco eram mais comuns no início do estudo naqueles com estenose carotídea. Manifestações Clínicas Pacientes com aterosclerose carotídea podem apresentar......
...cessariamente de forma simultânea. Também não existem marcadores laboratoriais associados à atividade da DB em toda a sua gama de possíveis manifestações. A atividade da DB pode ser melhor avaliada clinicamente por meio da aplicação de um questionário padronizado denominado Behçet’s Disease Current Activity Form (BDCAF), recentemente validado para uso no Brasil. EXAMES LABORATORIAIS As ma......