... acuidade visual ou alteração de campo visual, de forma súbita e indolor, e têm especial importância para o médico generalista pela associação com doenças sistêmicas como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes (DM), discrasias sanguíneas, doenças cardíacas, entre outras. As oclusões vasculares podem ser divididas didaticamente em: 1. Oclusões Arteriais: · Oclusão da artéria cent......
..., mas pode ser uma cefaleia ou na região periocular. Olho ficou vermelho ou não? A hiperemia ocular associada à perda de visão mostra uma inflamação no olho, direcionando muito as hipóteses diagnósticas. A perda visual foi transitória ou ainda está com dificuldade visual? Se a perda de visão foi transitória, deve-se lembrar de uma entidade chamada amaurose fugaz que é causada por u......
...illiams and Wilkins, 1999. p.166-246, 2. Ryan. Retina. 3. ed. Mosby, vol 3, 2001. p.1987-1993. 3. Avitabile T, Longo A, Reibaldi A. Intravitreal triamcinolone compared with macular laser grid photocoagulation for the treatment of cystoid macular edema. Am J Ophthalmol. 2005;140(4):695-702. 4. Cekic O, Chang S, Tseng JJ, Barile GR, Weissman H, Del Priore LV, et al. Intravitreal triamci......
...oral deve ser indicada e o maior segmento possível da artéria (2 a 3 cm de comprimento) deve ser retirado e analisado. O achado de infiltrado inflamatório mononuclear com células gigantes é o padrão ouro para o diagnóstico da ACG. Muitos pacientes, no entanto, apresentam biópsia negativa mesmo se as duas artérias temporais forem biopsiadas. Diagnóstico Diferencial Entre os diagnósticos difere......
...s pacientes apresentam vertigem rotacional ou vertigem para-a-frente-e-para-trás. Os ataques têm duração de segundos a minutos, são provocados geralmente por determinadas posições da cabeça e podem estar associados a hiperacusia ou zumbidos. Os testes de função vestibular ou auditiva podem resultar anormais. A hiperventilação ou sintomas induzidos pelo exercício são típicos (porém inespecíficos) d......
...urology, University of Pennsylvania, Director, Comprehensive Stroke Center, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA Heather E. Moss, MD, PHD Instructor, Department of Neurology, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA Artigo original: Kasner SE, Moss HE. Cerebrovascular Disorders. ACP Medicine. 2010;1-22. [The original English language w......
... atípicos que são monoclonais em alguns pacientes.40 Crianças com urticária pigmentosa costumam apresentar melhor prognóstico do que adultos com a doença.41 O diagnóstico da mastocitose é estabelecido pela demonstração da presença dos mastócitos em uma biópsia de pele. Como os mastócitos degranulam facilmente, dificultando sua identificação, as biópsias com frequência geram resultados falso-negat......
...artindo deste princípio, sabemos que a etiologia deste achado é provavelmente bacteriana, sendo mais comum pensar em germes gram-positivos. E junto disso não podemos de forma nenhuma deixar de pensar em ENDOCARDITE BACTERIANA como principal hipótese diagnóstica neste caso. O que estamos vendo é uma manifestação emboligênica desta doença. A embolia séptica periférica é um fenômeno muito comum na ......
... de prata. Cruzamentos vasculares: as arteríolas e as vênulas seguem trajetos semelhantes na retina, sendo que, na maioria das vezes, a arteríola cruza sobre a vênula. Na oftalmoscopia, não se visualizam as paredes dos vasos, mas sim a coluna de sangue que circula por eles. Assim, processos que alteram a espessura arteriolar tendem a causar alterações nos cruzamentos vasculares. A interrupção ven......
...cidência de EVP é de 1 a 2% no 1º ano. Subsequentemente, passa a girar em torno de 0,5% ao ano, resultando em uma incidência cumulativa de 4 a 5% durante os primeiros 5 anos após o implante da valva.40-43 A infecção pode ser introduzida no momento da colocação da valva ou a partir da bacteremia, a qualquer momento, subsequentemente. Os riscos de infecção são similares para as valvas bioprotéticas ......
...entificada muitosanos antes por Hipócrates, que descreveu uma doença endêmica na Ásia Menor,caracterizada por ?ulcerações aftosas, úlceras genitais e lacrimejamento?.Acaracterística da doença são as úlceras aftosas orais recorrentes, e a maioriados pacientes tem também úlceras genitais recorrentes. Os sintomas também podemincluir manifestações oftalmológicas, dermatológicas, musculoesqueléticas,ne......
...ão as estratégias mais eficazes para reduzir a mortalidade, corrigir a anemia e prevenir a recorrência? Nas pessoas com anemia falciforme e síndrome torácica aguda, qual é o tratamento mais eficaz (entre transfusão simples, transfusão com troca, a terapia de suporte, esteroides e/ou antibióticos) para reduzir a mortalidade, resolver a dor e evitar a deterioração clínica? Nas pessoas com anemia f......
...grupo terapia médica. Assim teríamos uma diminuição do risco absoluto de 1% ao ano. Em pacientes com risco perioperatório maior do que 3% o benefício é eliminado pelo risco cirúrgico, assim a cirurgia nesse grupo só se justifica em grandes centros em serviços com experiência no procedimento. Os resultados do estudo ACST foram semelhantes. Com a queda das taxas de acidente vascular cerebral de ......
...o. A azatioprina é o agente de primeira linha mais utilizado na trombose venosa. Os anticoagulantes não mostraram grande benefício. Além disso, eles aumentam o risco de hemorragia em pacientes com aneurismas. No entanto, a indicação para anticoagulação ainda é controversa, e deve ser decidida caso a caso, devendo ser considerado o uso de glicocorticoides e ciclofosfamida. O infliximabe foi inefica......
...mpo de protrombina no dia do evento para pacientes em uso de varfarina e taxa de hemossedimentação de eritrócitos se houver suspeita de arterite. Se o território clínico dos sintomas é incerto após a tomografia computadorizada (TC) cerebral inicial, a ressonância nuclear magnética cerebral ponderada por difusão pode ajudar a identificar lesões isquêmicas em um único território carotídeo e descart......
... genitais recorrentes, mas que não desenvolvem alterações em outros sistemas orgânicos mesmo após vários anos de evolução, são portadores de aftose complexa. Ao menos parte dos pacientes com DB iniciam sua história desta forma, e, portanto, o diagnóstico diferencial nas fases iniciais da doença é virtualmente impossível. Eventualmente, a biópsia de uma lesão evidenciando vasculite com infiltrado n......