...s oclusões vasculares da retina, que são as alterações mais importante no dia-a-dia do médico generalista. FUNDO DE OLHO E A HAS Nos casos de hipertensão crônica, a despeito de alterações importantes de fundo de olho, a acuidade visual se mantém normal, a menos que ocorram complicações associadas, como oclusões venosas e arteriais retinianas. Existem diversos sistemas de classificação das al......
... J Vasc Surg. 2004;40(2):279-86. 10. Shields. Textbook of glaucoma. 4. ed. 1997. p.177-194. Perda Súbita de Visão Vinícius Paganini Nascimento glaucoma agudo ceratocone agudo hidropsia aguda uveite neuropatia óptica isquêmica anterior neurite óptica hemorragia vítrea descolamento de retina degenreação senil da mácula amaurose fugaz oclusão da veia central da retina oclusão do ramo venoso da retin......
...s, dependendo da quantidade de sangramento, de 20/25 a percepção luminosa. Não há nenhuma alteração biomicroscópica, e, ao fundo de olho, observa-se o sangramento vítreo, dificultando ver detalhes da retina. Descolamento de Retina (DR) (Figura 3) Descolamento de retina mais comumente ocorre de modo espontâneo em pacientes predispostos, que são principalmente aqueles com miopia e os operados ......
...e hipocomplementêmica; angiite leucocitoclástica cutânea; doença de Goodpasture Tabela 2: Diagnóstico diferencial de vasculites Doença vascular Aterosclerose, displasia fibromuscular, amiloidose Infecções Sífilis, tuberculose, doença de Lyme, hepatite viral crônica, meningoencefalite, sepse Diátese sanguínea Púrpura trombocitopênica trombótica, síndrome antifosfolíp......
....73 A criação cirúrgica de uma nova superfície da eminência arqueada, a área óssea sobrejacente ao canal superior, pode reduzir ou eliminar efetivamente os sintomas de DCS.70 Esse procedimento envolve uma craniotomia e uma abordagem pela fossa mediana. Anormalidades estruturais associadas à vertigem Uma variedade de anormalidades estruturais foi associada ao desenvolvimento de vertigem. A......
...uenos, contribuem apenas para uma minoria de todos os AVC isquêmicos, mas possuem implicações terapêuticas e diagnósticas específicas. Além disso, estas causas incomuns são desproporcionalmente representadas entre as vítimas jovens de AVC, respondendo por quase 1/3 dos casos de AVC ente pacientes com menos de 45 anos de idade. A aterosclerose de artérias extra e intracranianas é causa comum de A......
... de um processo de calcificação vascular. A calcifilaxia tem início com o aparecimento de manchas dolorosas e de cor púrpura, que podem ser reticuladas, semelhantes ao livedo reticular. Essas manchas progridem para placas endurecidas que podem ulcerar e se tornar necróticas [Figura 23]. A calcifilaxia muitas vezes termina em amputação ou morte do paciente. A paratireoidectomia pode resultar na cic......
...o do paciente, que é uma provável sepse, deve levar à hipótese de embolia séptica entre os diagnósticos diferenciais. Partindo deste princípio, sabemos que a etiologia deste achado é provavelmente bacteriana, sendo mais comum pensar em germes gram-positivos. E junto disso não podemos de forma nenhuma deixar de pensar em ENDOCARDITE BACTERIANA como principal hipótese diagnóstica neste caso. O que ......
...na sífilis, na febre reumática, na hepatite e na arterite temporal. Mais raramente ocorre no lúpus, na anemia falciforme, na crioglobulinemia e na tromboangeíte obliterante. Oclusão venosa: não se associa à perda abrupta de visão. Distensão e tortuosidade das veias associadas a hemorragias. Encontrada no diabete, na tuberculose, na policitemia, no mieloma múltiplo, na macroglobulinemia e na leuce......
...orte, no caminho dos jatos de regurgitação ou no material implantado, na ausência de uma explicação anatômica alternativa OU b. Abscesso OU c. Uma nova deiscência parcial da valva protética OU Uma nova regurgitação valvar (a alteração de um sopro preexistente é insuficiente) Critérios menores 1. Predisposição: condição cardíaca predisponente ou uso de sub......
...têm uma tendência em apresentar-se como dois subgruposdistintos, um deles com uma combinação de acne, artrite e entesite, sendo particularmentecomum em casos familiares, sendo que esses pacientes, com frequência,apresentam lesões pustulosas secundárias à infecção por S. aureus. Apesar dasemelhança com as espondiloartropatias soronegativas, esse subgrupo não estáassociado com sacroileíte ou HLA B27......
... o tratamento mais eficaz (entre transfusão simples, transfusão com troca, a terapia de suporte, esteroides e/ou antibióticos) para reduzir a mortalidade, resolver a dor e evitar a deterioração clínica? Nas pessoas com anemia falciforme com AVC, qual é a estratégia mais eficaz de tratamento (transfusão, trombolíticos, hidroxiureia, ou outras terapias) para reduzir a mortalidade, preservar a funçã......
...entar-se com amaurose fugaz ipsilateral, infarto da retina (que pode afetar uma área de visão monocular -oclusão de ramos- ou toda a retina -oclusão central-), sintomas no hemicorpo corpo contralateral, ou acidente vascular cerebral. Tipicamente, a circulação cerebral anterior ipsilateral é afetada, o que resulta em sintomas contralaterais (à artéria e hemisfério cerebral) hemianopsia homônima; ne......
...do na trombose venosa. Os anticoagulantes não mostraram grande benefício. Além disso, eles aumentam o risco de hemorragia em pacientes com aneurismas. No entanto, a indicação para anticoagulação ainda é controversa, e deve ser decidida caso a caso, devendo ser considerado o uso de glicocorticoides e ciclofosfamida. O infliximabe foi ineficaz em dois de três casos relatados de uma série de paciente......
...se significativa (acima de 70%) em exames complementares. Deve-se acrescentar que o sopro carotídeo parece ser um marcador melhor de doença aterosclerótica que de risco de AVC, com a taxa de infarto agudo de miocárdio (IAM) e de mortalidade cardiovascular duas vezes maior nessa população. A indicação de rastreamento de doença aterosclerótica carotídea é controversa, e atualmente não é recomendada......
... este gênero de bactérias Gram positivas expressa a proteína de choque térmico HSP (Heat Shock Protein) 65 kDa. Em um importante experimento em modelo animal, a administração do peptídeo p336-351 derivado da HSP 65 kDa por via oral a ratos Lewis induziu a ocorrência de uveíte. Em pacientes com DB, tais peptídeos são capazes de estimular especificamente clones de linfócitos T. Interessantemente, j......