...isual é de 2 tipos: 1. Uma cefaleia principalmente temporal, mas que pode ser frontal, occipital ou generalizada, variando de moderada a severa, causando até uma tensão do couro cabeludo. 2. Claudicação na região da mandíbula, que causa dor na mastigação e ao falar. Quanto presente, este sinal é praticamente patognomônico. Ao exame oftalmológico, apresenta acuidade visual bastante ......
...tes com tortuosidade venosa importante, podendo ter algum grau de hemorragia vítrea e exsudatos algodonosos em quantidade bastante variável. Uma quantidade maior de exsudatos algodonosos denota uma maior isquemia retiniana que é confirmada pela angiofluoresceinografia. Nestes casos, deve-se considerar a panfotocoagulação como forma de prevenção de glaucoma neovascular. Figura 5: Oclusão de vei......
... exsudatos duros e edema de papila (Figuras 3 e 4). Figura 3: Quadro com alterações predominantemente agudas: edema de papila, edema de retina, exsudatos duros e hemorragias de retina. Figura 4: Alterações agudas: edema de papila importante e grande quantidade de exsudatos duros e moles e hemorragias de retina. A hipertensão maligna está relacionada à diminuição da acuidade vis......
...nticulares (catarata) formam manchas negras no reflexo vermelho. A ausência do reflexo vermelho pode ocorrer por posicionamento inadequado do oftalmoscópio, catarata e hemorragia vítrea. Descolamento de retina, retinoblastoma e coriorretinite podem apresentar reflexo branco. Retina Exsudatos algodonosos: resultado de edema e espessamento das terminações nervosas por infarto isquêmico. Possuem......
...ração Nenhuma recomendação específica de monitoração; os níveis de potássio são monitorados para verificar o tratamento da hipercalemia. 6. Apresentações comerciais Sorcal® em envelopes de 30 g. 7. Classificação na gravidez Classe C. 8. Interações medicamentosas A administração conjunta com antiácidos e laxativos diminui a capacidade de troca de potássio. O uso com hidróxi......
...linfocítica no início da doença; em lesões posteriores, trombos de fibrina e necrose da parede capilar podem ser vistos. A utilidade de PCR é limitada devido à sua baixa sensibilidade, particularmente na fase precoce da doença. Tratamento A doxiciclina é a droga de escolha para o tratamento de FM em adultos e crianças, para os pacientes em estado crítico, alguns especialistas recomendam um r......
..., esta nem sempre é a regra. Muitos casos apresentam a doença oftalmológica sem evidências clínicas ou laboratoriais da doença endócrina. A tireoidopatia distireoidiana é a causa mais comum de proptose, uni e bilateral. O paciente tem queixas de lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho, diplopia e dor à movimentação ocular. Há dois estágios da doença orbitária: inflamatório agudo e qu......
...emos uma revisão panorâmica da avaliação do paciente com “tontura”. Dada a complexidade dos sintomas clínicos, técnicas de exame e achados, e devido ao amplo diagnóstico diferencial da vertigem, a abordagem inicial é uma revisão da anatomia e da fisiologia vestibulares. Essa informação fornece a estrutura sobre a qual o raciocínio clínico é refinado, no que se refere à identificação correta da cau......
...intéticos no aparecimento de psicose nova ou recidiva em pacientes com transtornospsiquiátricos. Existem dados fracos mostrando correlação entre o uso de Cannabise a depressão, mas são necessárias mais pesquisas nessa área.Aumentos dafrequência cardíaca em repouso em 20 a 100% do basal podem ser vistos emassociação com o uso de Cannabis em doses altas. Outros achados incluemhipertensão, hipotensão......
...tar comprometida, particularmente no contexto agudo, de modo que pode ser necessário intubar ou instalar ventilação mecânica nestes pacientes.34 A maioria dos pacientes com AVC dispensa tais manobras agressivas, porém é necessário fornecer oxigênio suplementar para manter a saturação de oxigênio acima de 92%.13 Pressão arterial. A manutenção de uma pressão arterial adequada é vital para todos......
... ou autópsia, enquanto os critérios clínicos derivam de dados microbiológicos (cultura, testes sorológicos ou moleculares), ecocardiografia, exame físico e outros achados laboratoriais [Tabela 4]. Nas avaliações retrospectivas de casos patologicamente comprovados de endocardite valvar natural e EVP, foi constatado que estes dois critérios clínicos são sensíveis48-50 e apresentam alta especificidad......
...orina, por sua vez, deve serevitada nesses pacientes, pois, em estudos, foi associada com piora dossintomas neurológicos. O tocilizumab é um agente promissor, tendo sido eficazem duas séries de casos de pacientes refratários a outras terapiasimunossupressoras.Para casosmais leves de envolvimento gastrintestinal por DB, a sulfassalazina ou ácido5-amniosalicílico são opções. Para casos mais graves, ......
... disso, eles aumentam o risco de hemorragia em pacientes com aneurismas. No entanto, a indicação para anticoagulação ainda é controversa, e deve ser decidida caso a caso, devendo ser considerado o uso de glicocorticoides e ciclofosfamida. O infliximabe foi ineficaz em dois de três casos relatados de uma série de pacientes com síndrome de Budd-Chiari e trombose da veia hepática. Não há estudos con......