...nquiçada a ela, visível muitas vezes a olho nu. Figura 2: Hidropsia aguda (ceratocone agudo). Uveíte Uveíte significa inflamação do trato uveal, que é formado pela íris, corpo ciliar e coroide. Quando afeta a íris e o corpo ciliar, é classificada de uveíte anterior e, se afeta a coroide, chama-se uveíte posterior. Na maioria das vezes, a causa primária é a reação imunológica, mas doenças ......
... doença sistêmcia, 2/3 são hipertensos, 25% são diabéticos e outros 20% têm alguma doença valvular cardíaca. A placa ipsilateral de carótida ocorre em 45% dos pacientes. A perda visual é importante e ocorre em segundos, podendo apresentar amaurose fugaz antes do início do quadro à oclusão de artéria central da retina. No exame oftalmológico, apresenta-se com defeito pupilar aferente e uma coloraç......
...s frequentes, estando associadas em 66% e 25% das OACR, respectivamente. Doenças valvulares estão presentes em 25% dos pacientes com OACR e estenose de carótida ipsilateral está presente em 45% dos casos; destes, 50% tem estenose bilateral de carótida de pelo menos 60% da luz. Em pacientes com menos de 40 anos e quadro de OACR, deve-se interrogar quanto a história de enxaqueca, trauma e anemia fal......
...s na detecção precoce das opacidades. Normalmente, o paciente queixa-se de “visão borrada”. Pode haver desproporção entre o grau da catarata clinicamente observado e a redução na acuidade visual. Referências bibliográficas citadas 1. DeGowin RL. DeGowin’s diagnostic examination. 7th ed. New York: McGraw-Hill/Health Professions Divisions; 1990. 2. Este......
...ser diluída em 20 a -100 mL de líquidos, podendo ser usado sorbitol ou manitol a 10%. A dose é dividida em 1 a 4 vezes/dia, podendo ser usado via oral ou via retal na forma de enema. 4. Efeitos adversos Pode causar irritação gástrica, anorexia, náuseas e vômitos, hipocalemia, hipocalcemia e retenção significativa de sódio. Nos idosos, pode ocorrer impactação fecal. 5. Monitoração N......
...s no líquor elevada é observada em cerca de um terço dos pacientes. Azotemia é comum e geralmente secundária à hipovolemia. A necrose tubular aguda pode resultar da hipotensão sistêmica, com o envolvimento de múltiplos órgãos. Nesse último grupo de pacientes, urianálise pode revelar cilindros granulares ou sereos. Em um pequeno número de casos, icterícia e insuficiência renal são as principais man......
...índrome de Sturge-Weber Doença caracterizada pela presença de hemangiomas em pele e meninges. Glaucoma congênito pode estar presente no mesmo lado do nevus flameus, principalmente se a lesão de pele afeta a pálpebra superior; é de difícil tratamento. Também pode desenvolver hemangioma de episclera ou de corpo ciliar. TÓPICOS IMPORTANTES · O conhecimento das associações citadas ao longo dest......
...da, a percepção da própria rotação pelo paciente com os olhos fechados será à direita. Em pacientes com vertigem que sofrem quedas, isso geralmente ocorre na direção oposta à direção do movimento por eles percebida com os olhos fechados. Assim, um paciente com lesão no lado esquerdo cai com maior frequência para a esquerda. Essa direção representa uma correção vestibulospinal. Infelizmente, muitos......
...sentamsintomas neuropsiquiátricos semelhantes.A históriadeve ser obtida do paciente ou de acompanhantes. Para pacientes que apresentampsicose aguda ou psicose persistente após o uso de Cannabis ou canabinoidessintéticos, os médicos emergencistas devem avaliar os antecedentespsiquiátricos pessoais e familiares.Empacientes considerados com suspeita de SHC, deve ser investigada história deuso frequen......
...mbocitopênica trombótica Dipiridamol + aspirina Cefaleia AVC = acidente vascular cerebral; Um estudo randomizado envolvendo 20.322 pacientes demonstrou que a eficácia do clopidogrel na prevenção do AVC secundário é comparável à eficácia da terapia combinada com aspirina e dipiridamol de liberação estendida.75 Para os pacientes intolerantes ao clopidogrel ou ao dipiridamol, a aspiri......
... As petéquias geralmente ocorrem nas conjuntivas [Figura 1], orofaringe e pele. São particularmente comuns nos membros inferiores. As petéquias podem continuar a aparecer durante algum tempo, mesmo após a instituição de um tratamento antibiótico adequado. As hemorragias subungueais lineares, localizadas na base ou no meio do leito ungueal, são características da EBS. As hemorragias subungueais loc......
...onistasdo TNF-a podem ser úteis. Para quadros mais leves, a azatioprina é uma boaopção para manter o controle da doença. A ciclosporina, por sua vez, deve serevitada nesses pacientes, pois, em estudos, foi associada com piora dossintomas neurológicos. O tocilizumab é um agente promissor, tendo sido eficazem duas séries de casos de pacientes refratários a outras terapiasimunossupressoras.Para casos......
...o, pode levar a resultados devastadores. Deve-se considerar o diagnóstico em todos os pacientes com úlceras orais e genitais recorrentes. Os exames laboratoriais são utilizados para excluir outras hipóteses de doença e podem mostrar sinais de inflamação crônica, tais como anemia, leucocitose, trombocitose, aumento de marcadores inflamatórios como velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-......