...rre baixa de visão somente se houver comprometimento macular. A queixa mais frequente quando isto ocorre é baixa de visão associada a defeito de campo visual. Ao exame de fundo de olho, observa-se uma cor mais pálida na região do ramo arterial comprometido. O prognóstico é bom se a mácula não tiver sido comprometida, mas o defeito de campo visual é permanente. Neuropatia Óptica Isquêmica Anter......
...scolamento de retina; DSM = degeneração senil de mácula. Exame Físico Conforme visto no Algoritmo 1, só com a história é possível direcionar bastante as hipóteses diagnósticas, e, em seguida, com o exame físico, é possível fazer o diagnóstico na maioria das vezes, necessitando muito pouco de exames adicionais para tal. O exame físico constitui um exame oftalmológico detalhado, associado a um......
...frequentemente observa-se defeito pupilar aferente relativo do lado acometido e ao fundo de olho, que pode ser normal nos primeiros minutos e meses após o evento agudo, caracterizando-se por edema de toda retina com a formação da típica macula em vermelho-cereja. Os êmbolos causadores da obstrução são visíveis em apenas 20% dos casos e podem ser de colesterol, cálcio e fibrina. O tratamento tem re......
..., da esclera, da íris, do corpo ciliar e da própria conjuntiva. O aumento de pressão intraocular também pode ser causa de olho vermelho. A maioria dos casos de olho vermelho é de caráter benigno, podendo ser diagnosticada e manejada em nível de atenção primária (Quadros 8.6 e 8.7). Acuidade visual Habitualmente, utilizam-se quadros especiais com letras em diversos tamanhos. O mais conhecido é......
...oratorial, em que há apenas os DHE da síndrome, porém sem nenhum tipo de repercussão clínica; e a SLT clínica, em que, além dos DHE, o paciente desenvolve alterações clínicas que demandam intervenções para o seu tratamento adequado (p.ex., insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas etc.). A SLT laboratorial é bastante comum, ocorrendo em até 40% dos pacientes com linfoma não Hodgkin de alto gr......
...s/ano, mas a letalidade ainda é alta. A distribuição sazonal da FM é dependente da atividade dos carrapatos transmissores, que servem como o vetor e o reservatório para Rickettsia, no Brasil o carrapato Amblyomma aureolatum é endêmico na floresta pluvial Atlântica e é o responsável pela transmissão na área metropolitana da Grande São Paulo. Muitos pacientes têm uma história de exposição ao carra......
.... Doença também associada ao glioma de nervo óptico. No fundo de olho, pode haver nevo de coróide ou astrocitomas de retina. Tireoidopatias Embora mais comumente o paciente com orbitopatia distireodiana tenha tireoidopatia, esta nem sempre é a regra. Muitos casos apresentam a doença oftalmológica sem evidências clínicas ou laboratoriais da doença endócrina. A tireoidopatia distireoidiana é a......
...Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Baloh RW, Tusa RJ, et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 May 27;70(22):2067-74. 30. Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, Barrs D, Bronston LJ, Cass S, et al. Clinical practice guideli......
...dam osefeitos desejados, causando toxicidade. Indicações para Uso de canabinoides Embora nãohaja um consenso claro sobre as indicações médicas para o uso de Cannabis,existem dados de qualidade variável no tratamento de algumas doençascronicamente debilitantes. Uma revisão sistemática e metanálise conduzida porWhiting e colaboradores encontrou evidências de baixa qualidade para estimular apetiteem......
... agente com esta finalidade não tenha sido aprovado pelo FDA. Figura 7. Trombólise intra-arterial para acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo. Decorridas 4 horas do aparecimento de uma hemiparesia esquerda acompanhada de negligência, a angiografia convencional (na foto, em vista lateral) revelou uma oclusão aguda da artéria cerebral média (ACM) (a). Após o tratamento com t......
...as ou ampicilinas. IM = intramuscular; IV = intravenosa. Se um paciente que apresenta risco de desenvolvimento de endocardite estiver recebendo ou tiver recebido recentemente um dos agentes recomendados para profilaxia, é prudente escolher para a profilaxia um antibiótico de uma classe diferente, em vez de aumentar a dose do regime em curso. A dosagem de penicilina utilizada na preve......
... Anorexia· Vômitos· Diarreia· Lesões parenquimatosas cerebrais· Trombose do seio dural· Hipertensão intracraniana· Tromboflebite superficial· Trombose venosa· Síndrome de Budd-Chiari· Trombose arterial· Aneur......
...vidosa. A azatioprina é uma boa indicação para doença refratária resistente mucocutânea. Talidomida, ciclosporina e interferon alfa (IFN-a) também têm sido estudados para o tratamento da doença mucocutânea, mostrando-se eficazes, embora raramente sejam utilizados para esse caso devido ao seu perfil tóxico. Os antagonistas do TNFa são comumente iniciados para outras indicações mais graves, mas ta......