...deve(m) sempre ser tratado(s) para gonorréia e infecção por clamídia e submetido(s) a exame genital e exame sorológico para sífilis, anti-HIV, hepatite B e C, após aconselhamento. A oftalmia neonatal pode ser classificada como gonocócica ou não gonocócica. Quando houver condições para o estabelecimento desse diagnóstico pelo esfregaço corado (azul de metileno ou Gram), deve-se fazer o tratamento ......
...ogenes, espécies de Bacilus e algumas espécies de Nocardia e micobactérias. Embora seja ativa contra muitos organismos anaeróbios gram-positivos, a linezolida apresenta atividade limítrofe contra B. fragilis. Os bacilos gram-negativos entéricos e as espécies de Pseudomonas são resistentes à linezolida. A linezolida é disponibilizada em preparações para administração endovenosa e oral. A......
... de ofloxacina, VO, 2 vezes/dia 135 A infecção tubária pode se tornar crônica, apesar da terapia antibiótica. 500 mg de metronidazol, VO, 2 vezes/dia, durante 14 dias. Conjuntivite Azitromicina 1 g VO, dose única 46 Parceiros sexuais devem ser avaliados e receber tratamento empírico para infecção clamidial. Doxiciclina 100 mg VO, 2 vezes/dia, durante ......
... grávidas devem ser rastreadas no terceiro trimestre de gestação para verificar a eventual presença de infecção por C. trachomatis, preferencialmente com o teste de amplificação de ácidos nucleicos.25 As mulheres infectadas devem ser tratadas com uma única dose oral de 1 g de azitromicina; 500 mg de amoxilina por via oral três vezes ao dia por 7 dias; ou 500 mg de base de eritromicina por via oral......
...ral de 20mg/kg por dia via oral em doses divididas em 2, no máximo 400mg por dia durante 10 a 14 dias. -ciprofloxacina 30mg/kg por dia, no máximo de 1000mg via oral ou parenteral durante 7 a 10 dias. -ofloxacina 30mg/kg por dia, no máximo 800 mg por dia via oral ou parenteral durante 7 a 10 dias. -azitromicina 10 a 20mg/kg a 1g no máximo uma vez ao dia durante 5 a 7 dias. Em crianças é rec......
...ve-se descartar ter pielonefrite (ou em homens, prostatite) antes de iniciar a terapia para a cistite aguda. Febre, sinal de Giordano, dor costovertebral, náuseas e vômitos são sugestivos de pielonefrite. A grande maioria dos pacientes apresentam também sintomas de ITU baixa, como disúria e polaciúria. A pielonefrite pode, no entanto, ser oligossintomática, principalmente em certos grupos, como ge......
...es com encefalopatias de repetição, mas as evidências de seu benefício são questionáveis. Cefotaxime 2 g EV 8/8 hs ou Ceftriaxone 2 g EV uma vez ao dia (opção mais barata) Os estudos demonstraram o benefício do uso de cefotaxime, com eficácia acima de 90% em uso por cinco dias. Uma opção com resultados similares é o ceftriaxone, também por cinco dias Albumina 20% 9 frascos EV A d......
...o centro claro). Lesões foveolares (eritemato-pigmentares, de tonalidade ferruginosa ou pardacenta). Apresenta alterações de sensibilidade. Positiva (bacilos e globias ou com raros bacilos) ou Negativa Dimorfa (HD) MB Mais que 5 lesões de pele Eritema e infiltração difusas, placas eritematosas infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madarose, lesões das mucosas, ......
...sibilidade ou dor pélvica; e evidência de CMP. As mulheres que apresentam síndrome de disúria e piúria estéril devem ser testadas para gonorreia e infecção clamidial. Como o HSV-2 pode causar uretrite em mulheres, particularmente naquelas com infecção primária por HSV, a possibilidade de herpes genital também deve ser considerada. A infecção por HSV ou a vulvite por cândida tipicamente causam di......
...esistente, caso o tempo de cateterismo precise ser prolongado de modo imprevisto. Em casos de pacientes que necessitam de cateterismo uretral por 2 a 10 dias, o uso de um sonda vesical revestida com liga de prata pode conferir certo nível de proteção contra infecção.69-71 Em um estudo randomizado envolvendo pacientes internados, o uso de uma sonda vesical como este resultou em taxas menores de ITU......
...a, então o teste de dipstick de urina deve ser realizado. Um resultado positivo de nitrito ou esterase leucocitária está associado a uma probabilidade aproximada de ITU de 80% e o tratamento empírico pode ser considerado sem exames adicionais. Neste contexto, um resultado negativo de dipstick não exclui a hipótese de ITU e é recomendável realizar uma cultura de urina, além do acompanhamento clínic......
...scentes com Mais de 45kg Profilaxia da Sífilis PENICILINA G BENZATINA 2,4 milhões UI ? aplicar 1,2 milhões UI em cada nádega + IM dose única Profilaxia da Gonorreia CIPROFLOXACINA/OFLOXA 500/400mg + VO dose única Profilaxia da Clamídia e do Cancro Mole AZITROMICINA 1g + ou - VO dose única Profilaxia da Tricomoníase METRONIDAZOL ......
... sexual em que ocorra exposição crônica e repetida ao agressor, situação comum em violência sexual intrafamiliar, ou quando ocorrer uso de preservativo, masculino ou feminino, durante todo o crime sexual. Diferente do que ocorre na profilaxia da infecção pelo HIV, a prevenção das DST não virais pode ser eventualmente postergada, em função das condições de adesã da mulher, mas recomenda-se que seja......
...devem serrealizados exame de urina (urina tipo 1 ou sedimento urinário) e urocultura comantibiograma, que não são necessários em paciente com quadro sugestivo decistite. As indicações de urocultura em pacientes com cistite são sumarizadasna Tabela 1.Tabela 1: Indicações de urocultura em pacientes com cistite Febre Sintomas há mais de 7 dias Sintomas de vaginite Dor abdomi......
...vo, duas ótimas opções são o lavado broncoalveolar e o escarro induzido (usando salina a 3%). O escarro induzido apresenta melhor relação custo-benefício, e pesquisa de PCR em escarro induzido em pacientes com baciloscopia negativa consegue o diagnóstico em vários pacientes. As principais indicações da broncoscopia com lavado broncoalveolar são: · baciloscopia com escarro induzido negati......
... prova pode ser sensibilizada pintando-se a pele com tintura de iodo, injetando-se a pilocarpina e pulverizando a região com amido que se torna azul na reação com o iodo favorecida pela umidade. Na ausência de sudorese ou hipohidrose a prova é incompleta. TRATAMENTO O tratamento é indispensável para a cura e eliminação da fonte de infecção, interrompendo o ciclo de transmissão......
...mente, esta é destinada ao grupo de risco, contatos intradomiciliares. Em alguns casos, o aparecimento de sinais clínicos de hanseníase logo após a vacinação pode estar relacionado com o aumento da resposta imunológica, em indivíduo anteriormente infectado. Análise de Dados Para a operacionalização e eficácia da vigilância epidemiológica da hanseníase na obtenção e fornecimento de informações......
...ditam que o termo atípico é inadequado e confuso. Contudo, é importante notar que o diagnóstico etiológico da infecção por estes patógenos requer métodos de detecção avançados – métodos que vão além da coloração de Gram ou da cultura de rotina. A pneumonia causada por Mycoplasma também foi referida como pneumonia do agente de Eaton, pneumonia atípica primária e pneumonia ambulante. M. pneumoniae......
...u rubéola. Contudo, estas vacinas devem ser administradas decorridos pelo menos 3 meses da administração da imunoglobulina. Esta não interfere na resposta imune às vacinas contendo vírus morto nem na resposta às vacinas contra febre amarela ou pólio. Como o suprimento de imunoglobulina é limitado e as vacinas contra hepatite A possuem alta eficácia comprovada contra a infecção pelo vírus da hepa......
... alteração Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados Pode causar sedação excessiva e encefalopatia na DRET Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Dosar para......
...ência da Neisseria gonorrheae às penicilinas. No Brasil, são escassos os estudos realizados sobre esse aspecto. No mundo, há evidências de altos índices de resistência desse agente à antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente gonorréia e clamídia, com ciprofloxacina – 500 mg, dose única mais azitromicina – 1 g, dose única, ou doxiciclina – 100 mg, de 12......
...istema Único de Saúde (SUS). 14. Preencher com o nome completo da mãe do paciente (sem abreviações). 15. Anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc.), nome completo ou código correspondente do logradouro da residência do paciente. Se o paciente for indígena anotar o nome da aldeia. 16. Anotar o número do logradouro da residência do paciente (ex.: n.º 575 ) 17. Anotar o complemento do logradour......
...usualmente um processo inflamatório importante é responsável pela piora do paciente. A neutropenia das vias aéreas, bem como mediadores sistêmicos e locais de inflamação, tais como a interleucina 8 e o fator de necrose tumoral a (TNF-a) aumentam durante as exacerbações da DPOC e a ativação de neutrófilos dentro da via aérea conduz à liberação de proteases e espécies reativas de oxigênio; danos do ......
...as e adolescentes. Fisiopatologia A disfunção do tubo de Eustáquio é o mais importante fator na fisiopatologia da OMA; ela atrapalha a drenagem da orelha média, que fornece proteção contra secreções nasofaríngeas, aumentando a pressão negativa no ouvido médio; a perda da aeração do ouvido médio e o acúmulo de efusões aumentam a probabilidade da ocorrência de OMA. Em crianças pequenas, a t......
...a por exames de culturas de orelha média, que foram positivas para vírus em 48 a 70% dos casos, com coinfecção viral e bacteriana ocorrendo entre 45 e 66% das amostras. O vírus sincicial respiratório é o mais comum, mas o vírus da parainfluenza, o vírus da gripe, o rinovírus e o adenovírus também foram encontrados na orelha média das crianças. Os vírus aumentam a inflamação da orelha média, diminu......
...lis. Em pacientes com doença avançada, podem existir bactérias gram-negativas.4,5,7 Utiliza-se o exame de escarro em pacientes com exacerbação grave que necessitam de internação, quando há suspeita de pneumonia, em casos de exacerbações repetidas ou de evolução desfavorável, apesar de haver antibioticoterapia adequada para os germes mais frequentes.4,5,7 Eletrocardiograma e ecocardiograma As......
...es com asma persistente grave, já em uso de altas doses de corticóides inalatórios e ß2-agonistas longa ação, a teofilina de liberação prolongada pode ser associada caso o paciente persista sintomático. Nível 3 de evidência (ensaios clínicos randomizados de menor qualidade); recomendação classe I; peso da evidência B. Por outro lado, em doentes com DPOC, a teofilina de liberação sustentada é ......
...ma do nível do mar, que se localizam no Peru, Equador e Colômbia. Diagnóstico A febre de Oroya causada por bacteremia primária se desenvolve entre 3 e 12 semanas após a inoculação. O início da enfermidade pode ser insidioso ou abrupto. As manifestações clínicas incluem febre, calafrios, cefaleia, mialgias e artralgias, dor abdominal, linfadenopatia generalizada, anemia hemolítica e trombocito......
...um paciente com pancreatite crônica em estágio avançado. Ultrassonografia (US). É mais provável que a US abdominal detecte anormalidades avançadas envolvendo a estrutura do pâncreas. Entretanto, a US é diagnóstica em apenas 60% dos casos.34,59,72 Em muitos casos, o pâncreas não é nitidamente visualizado por US transabdominal. Tomografia computadorizada (TC). A TC é mais sensível do que a ......
...e células T CD4+, são menos propensos a apresentar uma cavitação visível nas radiografias torácicas, seja qual for a duração dos sintomas. Quanto maior for o tempo decorrido desde o aparecimento dos sintomas, maiores são as chances de haver cavitação. Por sua vez, os pacientes infectados pelo HIV, sobretudo aqueles com doença em estágio avançado e baixas contagens de células T CD4+, são mais prope......