...na, cilostazol, amiodarona, carbamazepina, digoxina, varfarina, dissulfiram. • Pode ocorrer diminuição de efeito de atazanavir, indinavir, itraconazol, cetoconazol e ferro. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,9,13 • Absorção: rápida, mas diminuída pela presença de alimentos. • Início de ação: 1 hora. • Tempo para pico de efeito: 2 horas. • Duração......
...constituição com diluente fornecido até 4 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% até 12 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% até 6 h. Tempo de infusão: 20 a 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de omeprazol. Adultos 40 mg por via intravenosa proporcionará uma redução de cerca......
...e estabilidade da solução. t Os oligoelementos são fisicamente compatíveis com eletrólitos usualmente presentes em soluções de nutrição parenteral contendo aminoácidos e glicose. Omeprazol e Omeprazol Sódico Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2010: item 16.2 Apresentações t Cápsulas 10 e 20 mg (omeprazol). t Pó para solução injetável 40 mg (omeprazol sódico). Indicações t......
...a (enquanto está usando o medicamento). Esteve recentemente em pronto atendimento, porque achou que estivesse com angina, porém o eletrocardiograma foi normal. Paciente com quadro dispéptico, com pirose retroesternal e regurgitação que sugere doença do refluxo gastresofágico (DRGE). Neste caso, não se considera mais como dispepsia, mas sim como DRGE. Comentários A doença do refluxo gastreso......
...sentava disfagia, vômitos e outros sintomas associados. Há 1 semana, após recorrência da lombalgia e uso de analgésicos e anti-inflamatórios, apresentou piora da epigastralgia, procurando o serviço de emergência. Relato de fezes escurecidas e um episódio de vômitos com laivos de sangue em seu conteúdo. Sem outros antecedentes patológicos dignos de nota. Exame Físico BEG, corado, hidratado, an......
... em comparar doses equipotentes de AINH. Todos os AINH prescritos ou vendidos sem receita devem ser considerados ulcerogênicos, com o risco de úlcera relacionado a dosagens e a outros fatores relacionados ao paciente, particularmente idade avançada e história prévia de úlcera. Estudos epidemiológicos indicam que o maior risco de úlceras por AINH é no início do curso de tratamento (entre o 7o e o ......
... resultado deste estudo deve suscitar um uso mais racional por parte dos médicos quanto à prescrição desta classe de medicamentos. Bibliografia Blank M-L et al. A nationwide nested case-control study indicates an increased risk of acute interstitial nephritis with proton pump inhibitor use. Kidney Int 2014 Oct; 86:837 (link para o artigo). Bloqueadores de Bomba de Prótons: uma causa neglig......
...uso dos antagonistas dos receptores H2 como inibidores da bomba de prótons, deve-se avaliar a possibilidade de redução de doses e a substituição dos inibidores da bomba de prótons por fármacos da outra classe. Ranitidina é antagonista H2 e apresenta menor incidência de interações farmacólogicas que a cimetidina. Os antagonista H2 são indicados no tratamento da úlcera gástrica e duodenal com esqu......
...ricas em pacientes usuários de anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). Os antagonistas H2 apresentam benefício definido no tratamento inicial da esofagite associada ao refluxo gastresofágico, porém não são tão efetivos como os inibidores da bomba de prótons. No tratamento de manutenção os antagonistas H2 têm benefício provável. Na dispepsia não ulcerosa mostraram-se mais efetivos do que placeb......
...seada na combinação de antimicrobianos e antissecretores. O esquema recomendado inclui a utilização de dois dos seguintes antimicrobianos: amoxicilina, claritromicina ou metronidazol e omeprazol, por duas semanas. A acidez gástrica diminui a eficácia de alguns dos antimicrobianos usados, pelo que omeprazol é fármaco coadjuvante nos esquemas de erradicação. Revisão sistemática e meta-análise sobre ......
... péptica secundária ao microrganismo está baseada na combinação de antimicrobianos e antissecretores. O esquema recomendado inclui a utilização de dois dos seguintes antimicrobianos: amoxicilina, claritromicina ou metronidazol e omeprazol, por duas semanas. A acidez gástrica diminui a eficácia de alguns dos antimicrobianos usados, pelo que omeprazol é fármaco coadjuvante nos esquemas de erradicaçã......
...tado, anictérico, acianótico · PA: 128/84 mmHg · FC: 90 b.p.m · FR: 31 i.r.m · Saturação de O2 em ar ambiente visto por oximetria:92% · Oroscopia: placas esbranquiçadas com base eritematosa em cavidade oral · Ap Resp: MV+,sem RA · Ap CV: 2BRNF,sem sopros · TGI: Abdome plano, flácido,RHA+,sem visceromegalias ou massas palpávei......
...latação e inibição reversível da agregação plaquetária; a vasodilatação é maior no leito femoral; ainda, em estudos clínicos, ocorreu diminuição de 15% nos triglicérides e 10% de aumento no HDL-colesterol, após 12 semanas de tratamento. Absorção: oral. Biotransformação: no fígado (via citocromo P-450); início da ação: 2 a 4 semanas. Eliminação: renal 74% (como metabólitos), fezes (20%). Como s......
...do Minini dos Santos Na Rename 2010: item 3.2 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Afecções alérgicas agudas. t Afecções da estrutura hematopoiética. t Afecções da pele, incluindo dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite exfoliativa, micose fungoide, pênfigo, síndrome de Stevens-Johnson, psoríase grave, dermatite seborreica grave. t Afecções inflamatór......
...idores da bomba de protóns não substitui a endoscopia de urgência em pacientes com sangramento ativo. Assim, esses são indicados em todos os pacientes mesmo antes da endoscopia. O uso de bloqueadores H2, por sua vez, tem pouco benefício e não são recomendados na fase aguda de hemorragia digestiva alta por doença péptica. A utilização de drogas procinéticas antes da endoscopia é um assunto controv......
... e insuficiência renal crônica, 1%. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA GINECOMASTIA Todo paciente que se apresenta com ginecomastia deve ser submetido a história e exame físico com particular atenção ao uso de medicamentos, drogas e álcool. Sinais e sintomas das doenças sistêmicas, como hipertiroidismo, hipogonadismo, insuficiência renal ou hepática, devem ser pesquisados ativamente. ......
...l. prednisona Doses elevadas podem afetar função suprarrenal do lactente. Monitorar função suprarrenal do lactente se a lactante usar doses elevadas. Reduzir dose se amamentação ocorrer 3 a 4 horas após administração do medicamento. sinvastatina Contraindicada. succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equival......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Fármacos e Lactação Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importâ......
...meprazol, rabeprazol). Estes são mais eficazes na terapia antissecretória do que os inibidores H2, alcançando uma taxa de melhora de 92 a 100% após quatro semanas de tratamento (sendo todos os representantes desse grupo igualmente eficazes). Eles bloqueiam diretamente a ATKPase K+ ativada, enzima responsável pela união do H+ com o Cl no canalículo da célula parietal, originando o HCl. •A terap......
...mg/mL de metotrexato base. As soluções para uso em altas doses devem ser preparadas somente com solução injetável de glicose 5%. t Após diluição, a solução de metotrexato, para uso por via intravenosa ou intramuscular, mantém-se estável por 24 horas a temperaturas entre 21 e 25 °C. A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente após o preparo e as sobras descartadas. t Para uso intr......
...de aldosterona, já que houve uma resposta tubular adequada ao mineralocorticoide. Tratamento O tratamento específico é escolhido conforme a causa da hipercaliemia, podendo ser suspensão de medicamentos, orientação dietética, reposição de glico e mineralocorticoides, uso de diuréticos.9-12,18 Já o tratamento de paciente com elevação sérica de potássio, que pode gerar consequências fatais, pod......
...dose em hepatopatas. metotrexato e metotrexato de sódio Evitar na insuficiência hepática grave, aguda ou crônica. Na lesão hepática a toxicidade está relacionada com a dose. metronidazol e benzoilmetronidazol Evitar em insuficiência hepática grave ou reduzir dose para um terço e administrar uma vez ao dia. midazolam ou cloridrato de midazolam Pode precipitar coma. Em cirro......
...cia hepática aguda. isoniazida + rifamicina Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática com isoniazida é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática aguda. itraconazol Recomenda-se monitorar função hepática. Se ocorrer algum sinal de toxicidade, interromper tratamento. lamivudina Monitorar. Potencial para exacerbações agudas graves de hepati......
...miólise. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: insônia, dor de cabeça Gastrintestinal: náusea. Músculoesquelético: fraqueza, fadiga. Atenção com outros produtos O Raltegravir •pode ter sua concentração plasmática aumentada por: potente inibidor da UGT1A1; omeprazol. •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: potente indutor da UGT1A1 (como ......
...ue serve esclerose lateral amiotrófica. Como age mecanismo não está completamente elucidado. Provavelmente está relacionado à inibição da liberação de glutamato, que em paciente com esclerose lateral miotrófica se acumula nas sinapses do sistema nervoso central, resultando em excitação aumentada das células e sua morte. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de riluzol. •admi......
...e. Gastrintestinal: diarreia, vômito, dor abdominal, enjoo. Hematológico: neutropenia, trombocitopenia, anemia, hemorragia, neutropenia febril. Metabólico: retenção de líquido, diminuição de fosfato, sódio e cálcio no sangue. Músculoesquelético: dor muscular, dor nos ossos, dor nas juntas. Respiratório: dificuldade para respirar. Pele: erupção na pele. Outro: infecção. Atenção com out......
...ral pelo qual passam muitas mulheres e, nesta etapa, se faz necessário dar atenção especial ao seu estado de saúde e bem estar, pois estes são pré-requisitos para o bom funcionamento do seu organismo e desenvolvimento do feto. A exposição da mulher grávida a medicamentos também expõe o concepto, uma vez que ambos, mãe e embrião ou feto1, formam uma unidade funcional inseparável, pois a placenta n......
...pino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode provocar hemólise neonatal se usada a termo. noretisterona Riscos claramente ultrapassam os benefícios. Contraindicada em mulheres que estão ou planejam engravidar. omeprazol e omeprazol sódico Evitar o uso, especialmente no primeiro trimestre de gravidez. Há relatos de anormalidades congênitas......
... à época ocorreu em doenças infecciosas de crianças, principalmente com escarlatina e difteria. Após a forte queda na prevalência de doenças infecciosas no século 20 e a introdução de antibióticos para uso médico na década de 1940, os antibióticos tornaram-se a causa mais comum de NIA. Desde então, todas as classes de antibióticos têm sido implicadas na sua causa. Além de antibióticos, m......
...ticial e síndrome nefrótica); estenose pilórica; diminuição da função hepática. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: constipação; diarreia; dor abdominal; dor retal (uso retal); gases (uso retal); má digestão; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: febre; dor nas juntas; sintomas semelhantes aos da gripe. ......
... precisa entender a importância de não descontinuar a droga prematuramente. A descontinuação da droga pode causar trombose no stent, podendo levar a infarto do miocárdio e/ou morte. •paciente que seja pobre metabolizador (testes genéticos podem identificar) não converte o clopidogrel em sua forma ativa e assim o médico deve considerar a possibilidade de usar outra medicação antiplaquetária ou out......
... após grande cirurgia ou tratamento intensivo; criança menor de 2 anos; insuficiência suprarrenal. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos. O cetoconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico. •pode proporcionar reações do tipo dissulfiram......
...tromicina: 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 7 dias. • Omeprazol: 20 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. Crianças Micobacterioses Atípicas • Dar 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, até 500 mg, duas vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão. ......
...aturos. • Não se recomenda uso prolongado em crianças. • Risco aumentado de fotossensibilidade com uso de hidroxocobalamina. Usar protetor solar. • Pode aumentar substancialmente a pressão sangüínea. • Monitorar níveis de potássio sérico durante as primeiras 48 horas. A reposição do eletrólito, por vezes, é necessária. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ES......
...maior potencial de elevar o pH gástrico e, mais ainda, sua grande eficácia na prevenção de hemorragias digestivas secundárias a úlceras pépticas. No entanto, seu uso na prevenção de úlceras de stress não está bem estabelecido. Os autores deste estudo propuseram-se a fazer uma revisão sistemática da literatura e meta-análise para avaliar a eficácia e a segurança dos IBP comparados ao anti-H2. Fora......
...total calculada e a normalização do nível de hemoglobina. 4. Efeitos adversos Os efeitos colaterais das preparações orais são principalmente gastrointestinais; alguns pacientes apresentam reações de hipersensibilidade. As apresentações parenterais podem apresentar quadros de artralgias, mialgias e, ocasionalmente, reações de hipersensibilidade com hipotensão, calafrios, dores torácicas, pr......
...ainda apresentam novo sangramento. O uso de inibidores de bomba de próton (IBP) em altas doses mostrou-se eficaz na prevenção do ressangramento quando comparado a placebo e seu uso é recomendado em diretrizes internacionais2. No entanto, poucos estudos compararam a eficácia de IBP em altas doses ao seu uso em baixas doses. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura para avaliar essa c......
...tante com amoxicilina pode resultar em risco aumentado de sangramento. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso com alimentos nem em jejum. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas ......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Diazepam Rachel Magarinos Torres Na Rename 2006: itens 1.1.3, 12.1 e 12.5 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 5 mg. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Ansiedade generalizada e insônia transitória (tratamento de curta duraç......
...número de plaquetas no sangue. •pode causar aumento do risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina. •pode ter sua ação anticoagulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona. •pode causar aumento do risco de hemorra......
...ia da solução reconstituída: clara. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para injeção refrigeração (2-8°C): 24 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: para uma concentração entre 0,5 e 5 mg/ mL. (ver instruções de preparação do fabricante) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: velocidade máxima de 3 m......
...co: hepatite. Atenção com outros produtos A Femprocumona •pode ter sua ação anticoagulante aumentada por: amiodarona; androgênio; cimetidina; clofibrato; danazol; dextrotiroxina; dissulfiram; hormônio tireoideano; metronidazol; plicamicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; agente antitireoideano; esteroide anabolizante; fluvoxamina; antifúngico azol; anti-inflamatório não esteroide; ce......
...sada por doença concomitante, radioterapia ou quimioterapia; depressão ou toxicidade da medula óssea induzida por medicamento; doença mieloproliferativa; hipere-osinofilia; hipertrofia prostática; história de convulsão; íleo paralítico; paciente com baixa contagem de leucócitos e/ou neutrófilos; problema hepático; diminuição da função do fígado; hipertrofia prostática; glaucoma de ângulo fechado; ......
...e única diária, por 2 semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diária, por 30 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol. Avaliar riscos x Benefícios acloridria ou hipocloridria; ......
... em queda constitui um excelente preditor de desenvolvimento subsequente de HAP. Ecocardiografia. A ecocardiografia é empregada no estudo de indicadores de HAP grave e anomalias associadas, como o aumento das câmaras, efusão pericárdica, disfunção do miocárdio com insuficiência cardíaca, anormalidades valvares ou desvios. O clínico deve fazer perguntas específicas ao técnico de ecoca......
...erotomia, é indicada para um eventual paciente apresentando sangramento ativo ou recorrente significativo de origem desconhecida. As complicações incluem laceração mucosa, hematoma intramural, hemorragia mesentérica e isquemia intestinal.40 Tratamento Sangramento não varicoso Terapia endoscópica. Atualmente, há uma variedade de modalidades endoscópicas disponíveis para uso no tratam......
...filos perivascular, superficial e profundo. Portanto, a paciente se enquadra como diagnóstico provável (7 pontos). Bibliografia 1. Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, Vaillant L, Roujeau JC. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). A clinical reaction pattern. Journal of Cutaneous Pathology. 2001; 28:113-119. 2. Speeckaert MM, Speeckaert R, Lambert J, Brochez L. Acute g......
...ias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa (alimentos praticamente não interferem). Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 20 a 30% como droga inalterada; fezes: 4%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de claritromicina. •com ou sem alimento. Adultos faringite; amigdalite: 250 mg cada 12 horas, durante 10 dias. sinusite maxilar aguda: 500 mg c......
.../kg/dia. • Lactentes: 1-2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 15 mg), por via oral, divididos em 1-3 doses. Tratamento de Anemia Ferropriva • Prematuros: 2-4 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 15 mg), por via oral, divididos em 3 doses. • Lactentes e crianças: 3-6 mg/kg/dia de ferro elementar, por via oral, divididos em 1-3 doses. • A suplementação de ferro tam......
...s e vômitos (acima de 10%), diarréia (1 a 10%). • Sonolência, vertigens, cefaléia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor prejuízo cognitivo (acima de 10%) • Hipertermia e síndrome neuroléptica maligna (abaixo de 1%). • Síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tópica (1 a 10%) • Erupção cutânea, acne, eritema multiforme, alopecia (abaixo de 1%). • Hipona......