...72 horas. • Meia-vida de eliminação: 0,5 a 1 hora. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • Orientar para a ingestão das cápsulas com estômago vazio, 30 minutos antes de uma refeição (preferencialmente café da manhã), devendo ser engolidas intactas. • Ensinar que, para pacientes com dificuldade de deglutição, as cápsulas podem ser abertas imediatamente antes da administração e os ......
...Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído; menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios função hepática diminuída. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintesti......
... mL) na proporção de 5 mg/mL. Diluir em 250 a 500 mL de glicose 5%. A solução reconstituída e a diluída permanecem estáveis por 24 horas sob refrigeração. Nunca reconstituir ou diluir oxaliplatina com cloreto de sódio. t Durante a manipulação e administração, oxaliplatina não deve entrar em contato com artefatos de alumínio. t Substâncias alcalinas, incluindo fluoruracila e trometamol (excipient......
...o nestes pacientes é de 0,2 a 2,1% ao ano. O tratamento clínico do esôfago de Barrett é feito com inibidores da bomba protônica (IBP). O tratamento via endoscópica pelos métodos de ablação são considerados promissores, porém ainda inconclusivos, podendo ser empregados somente em protocolos de investigação. Tendo em vista o potencial de degeneração para adenocarcinoma, é recomendável que em qual......
... sangramento gastrintestinal varicoso tem origem na ruptura das varizes gastroesofágicas. Esta condição é relativamente comum, com alta morbidade e representa altos custos médicos. A incidência anual é de 50 a 150 por 100.000 habitantes, ocorre 2 vezes mais em homens e aumenta com a idade e em áreas de menor desenvolvimento socioeconômico. A doença ulcerosa péptica é a maior causa, representando ......
...ricos. Se este aspirado for maciçamente sanguinolento, o diagnóstico de sangramento gastrintestinal superior é confirmado e a probabilidade de uma úlcera sangrante é aumentada. Estudos laboratoriais Os resultados laboratoriais são normais na maioria dos pacientes com úlcera não complicada. Um hemograma completo deve ser feito se houver suspeita de perda sanguínea ou úlcera perfurada; além dis......
...o corrente de um IBP foi associada com um aumento significativo do risco de nefrite intersticial aguda, em relação ao uso anterior. Aplicações Práticas Este estudo observacional vem demonstrar que o uso de IBPs oferece risco para a ocorrência de nefrite intersticial aguda. Vários estudos demonstram que os níveis de prescrição inadequada de IBPs são grandes, tanto em nível hospitalar quanto em......
...ser associadas ao uso destes medicamentos. Os antissecretores podem mascarar sintomas de câncer gástrico, por isto devem ser usados com cautela. Com a melhora dos sintomas, tanto com o uso dos antagonistas dos receptores H2 como inibidores da bomba de prótons, deve-se avaliar a possibilidade de redução de doses e a substituição dos inibidores da bomba de prótons por fármacos da outra classe. Rani......
...tanto com o uso dos antagonistas dos receptores H2 como inibidores da bomba de prótons, deve-se avaliar a possibilidade de redução de doses e a substituição dos inibidores da bomba de prótons por fármacos da outra classe. Ranitidina é antagonista H2 e apresenta menor incidência de interações farmacólogicas que a cimetidina. Os antagonista H2 são indicados no tratamento da úlcera gástrica e duode......
...veis e menor custo total, aumentando assim a adesão ao tratamento (ver monografias, página 389, página 492 e página 850). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores......
...Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.3 Antimicrobianos (erradicação de Helicobacter pylori) A erradicação do H. pylori em pacientes com ú......
...ropteroato-sintetase, com diminuição da síntese do ácido diidrofólico. Os principais agentes utilizados na prática médica são a Sulfadiazina e a associação do Sulfametoxazol com uma diaminopirimidina, o Trimetoprima (SMX-TMP). Posologia e modo de uso Na maioria das infecções usa-se 800 mg de sulfametoxazol com 160 mg de trimetoprima a cada 12 horas (EV ou IM). Para pneumocistose ......
...nibidor da agregação plaquetária]. Para que serve doença vascular periférica (para alívio da claudicação intermitente). Como age inibe a fosfodiesterase tipo III e suprime a degradação do AMPc, disponibilizando mais AMPc para vasos sanguineos e plaquetas; ocorre vasodilatação e inibição reversível da agregação plaquetária; a vasodilatação é maior no leito femoral; ainda, em estudos clíni......
...oncomitante é contraindicado, especialmente em neonatos, pelo risco de formação de precipitados de ceftriaxona na forma de sal cálcico. A solução de Ringer + lactato não deve ser usada como diluente para ceftriaxona. t Glicosídeos digitálicos: aumento de efeito, podendo precipitar quadro de intoxicação digitálica. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 30 ºC. Evitar cong......
...xo sanguíneo esplâncnico e alterações da coagulação poderiam explicar essas reduções significativas em ressangramento e mortes relacionadas. Coagulopatia na apresentação é um importante fator prognóstico adverso. A coagulopatia definida por INR > 1 ,5 estava presente em 16 ,4% dos pacientes e foi associada com uma taxa de mortalidade de 15%. A coagulopatia é também um marcador para a presenç......
...não-trofobástico secretor de HCG Cerca de 25% dos pacientes com ginecomastia não têm causa identificável para a patologia, sendo a ginecomastia portanto considerada idiopática. Outros 25% têm ginecomastia puberal; 10% a 20% dos casos estão relacionados ao uso de drogas. Cirrose, desnutrição e hipogonadismo primário respondem cada uma por 8%; tumores testiculares, 3%; hipogonadismo,......
...érmino da mamada). -Orientar a mãe a retirar o leite com antecedência e estocar em congelador no caso de interrupção temporária do aleitamento. Sugerir ordenhas periódicas para manter a lactação, desprezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamen......
...leite materno. etinilestradiol + levonorgestrel Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. fator VIIa de coagulação Interromper amamentação ou a administração do fármaco, considerando importância do fármaco para a nutriz. fenobarbital Lactentes podem experimentar sedaçã......
...ação de 1 a 4% por ano com eventos gastrintestinais, sendo estes relacionados à dose e à duração do tratamento, à idade (idosos apresentam maior risco), ao uso concomitante de corticosteroides e à comorbidades (principalmente cardiopatias). Afinal, fisiopatologicamente, como os AINEs ocasionam úlcera péptica? Os AINEs podem agredir a mucosa gastrintestinal por meio de efeitos tópicos e s......
...idazolam ou até a substituição por outro agente hipnótico. t Cimetidina e fluvoxamina: podem aumentar as concentrações plasmáticas de midazolam. Se o uso concomitante for necessário, considerar a redução da dose de midazolam ou a substituição por outro benzodiazepínico que seja eliminado por glucuronidação (lorazepam, oxazepam, temazepam). t Diltiazem e verapamil: podem aumentar e/ou prolongar a......
...admissão na unidade de emergência, teve pressão arterial de 110/70 mmHg, podendo indicar uma hipovolemia secundária aos vômitos e à hematêmese. A hipovolemia gera uma resposta renal, elevando a absorção de água e sódio no túbulo proximal, diminuindo significativamente a oferta de Na no túbulo coletor, onde, por meio da aldosterona, seria permutado com potássio. A baixa quantidade de sódio disponív......
...rogramas/ mL devem receber 75% da dose usual. Se essas concentrações tiverem ultrapassado 30 microgramas/mL, administrar somente 50% da dose usual. cloridrato de doxiciclina Evitar altas doses e usar com cautela. cloridrato de doxorrubicina Reduzir dose de acordo com a concentração de bilirrubina. cloridrato de fluoxetina Reduzir dose ou administrar em dias alternados. ......
... dexclorfeniramina Evitar o uso. Sedação acentuada pode ocorrer em pacientes com doença hepática grave. maleato de enalapril Interromper em paciente que apresentar icterícia ou elevação das enzimas hepáticas. maleato de ergometrina Evitar em insuficiência hepática grave. maleato de timolol Pode ser necessário reduzir dose. mercaptopurina Reduzir dose em hepatopat......
...Sistema nervoso central: insônia, dor de cabeça Gastrintestinal: náusea. Músculoesquelético: fraqueza, fadiga. Atenção com outros produtos O Raltegravir •pode ter sua concentração plasmática aumentada por: potente inibidor da UGT1A1; omeprazol. •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: potente indutor da UGT1A1 (como rifampicina). Outras considerações importantes •não é r......
...Sanofi Aventis) Genérico: assinalado com G Uso oral Comprimido 50 mg: Rilutek; G O que é [antiglutamato; benzotiazol]. Para que serve esclerose lateral amiotrófica. Como age mecanismo não está completamente elucidado. Provavelmente está relacionado à inibição da liberação de glutamato, que em paciente com esclerose lateral miotrófica se acumula nas sinapses do sistema nervoso ......
...ribuído no leite materno; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida à droga ou qualquer um de seus componentes. Avaliar riscos x Benefícios paciente que pode desenvolver prolongamento do intervalo QT (risco aumentando com terapia); hipocalemia ou hipomagnesemia (deve ser tratada antes da terapia com dasatinibe); anemia, neutropenia e trombocitopenia (se for grave dev......
...arreira impermeável. Os efeitos podem ser letais, tóxicos ou teratogênicos. Os fármacos administrados, mesmo que em doses adequadas à grávida, são capazes de atravessar a placenta em alguma extensão, a menos que sejam biotransformados durante a passagem ou seu peso molecular e sua baixa solubilidade em lipídios limitem a passagem transplacentária. O cloridrato de ondansetrona é um exemplo de fárma......
...uros não possam ser usados ou são ineficazes. -Categoria X: estudos em animais ou humanos demonstraram anormalidades fetais ou há evidência de risco fetal baseado em experiência humana, ou ambos, e o risco de uso do fármaco em mulheres grávidas excede claramente qualquer possível benefício. O fármaco é contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravidar no decorrer do tratamento. Além d......
...dados, as causas de NIA em termos de frequência foram drogas (70%), doenças autoimunes (20%) e infecções (4%). A NIA induzida por drogas foi devido a antibióticos em 49% dos casos, por inibidores da bomba de prótons (IBPs) em 14% dos casos, e os medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) em 11%. Quando isolados os medicamentos, as três principais causas por drogas foram omeprazol (12%)......
...oença inflamatória intestinal (prevenção): 2 g cada noite; pode-se também tentar a mesma dose “noite sim/noite não” ou a cada 3 noites. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade a salicilato; intolerância à......
...im a agregação plaquetária. A biotransformação do clopidogrel é necessária para produzir a inibição da agregação plaquetária, embora ainda não se tenha determinado o metabólito responsável. Absorção: gastrintestinal rápida; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado, rápida e extensa; desconhece-se o metabólito ativo responsável pela inibição da agregação plaquetária. Ação - início: 2 h......
...erfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetoconazol. •durante refeição. Adultos candidíase vaginal: 200 a 400 mg, em dose única diária, por 5 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, por 5 a 10 dias. outras indicações: 200 a 400 mg, em dose única diária. Cri......
...rioses Atípicas • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, em conjunto com antituberculosos. Erradicação de Helicobacter pylori (Esquema Tríplice) • Amoxicilina: 2.000 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 7 dias. • Claritromicina: 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 7 dias. • Omeprazol: 20 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. Crianças Mi......
... Redução de efeito de hidroxocobalamina: cloranfenicol, álcool, aminossalicilatos, colchicina, cimetidina, ranitidina, omeprazol, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para adotar na dieta ou aumentar a ingestão de carnes, peixes, frutos do mar, gema de ovos e produtos lácteos (leites e queijos ferment......
...e IBP (omeprazol e pantoprazol), tipo de anti-H2 (ranitidina e cimetidina) e na via de administração (EV ou VO). Resultados Esta meta-análise não mostrou diferenças quanto à incidência de sangramentos comparando-se IBP e anti-H2 (RRA: - 0,04; IC 95% - 0,09-0,01), pneumonia (RRA: 0,00; IC 95% - 0,04-0,05) ou mortalidade na UTI (RRA: 0,02; IC 95% - 0,04-0,08). Aplicações para a Prática Clí......
...ais e sintomas relacionados a anemia, icterícia, crises (hemolíticas, aplásticas), esplenomegalia (exceto anemia falciforme), colelitíase (cálculos de bilirrubinato de cálcio), alterações ósseas decorrentes de expansão da medula óssea e úlceras em membros inferiores. O início da anemia hemolítica adquirida pode ser súbito, por exemplo, na transfusão incompatível, uso de oxidantes na deficiência de......
...66-3,37) e mortalidade (OR 0,89; IC 95% 0,37-2,13). Quando analisado apenas o subgrupo de alto risco, também não houve diferenças. Aplicações para a Prática Clínica Embora esta meta-análise tenha mostrado que não há diferenças entre o uso de IBP em altas e baixas doses, ela tem importantes limitações. Primeiro, foram incluídos poucos estudos e a maioria, pequenos. Segundo, vários estudos incl......
...ejum. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para suspens......
...de risco na gravidez (FDA): D. (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6-8 Adulto Transtornos de Ansiedade • De 2-10 mg, por via oral, em dose única noturna, por 7 a 10 dias. Transtornos do Sono • De 5 a 15 mg/dia, por via oral, ao deitar, por 7dias. Sedação Pré-anestésica • De 5 a 15 mg, por via oral, com um gole d’água, uma hora antes da cirurgia. Estad......
...oxina; dissulfiram; hormônio tireoideano; metronidazol; plicamicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; esteroide anabolizante; antifúngico azol;anti-inflamatório não esteroide; agente antitireoideano; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; fluvoxamina; lepirudina; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; propafenona; medicamento que cause diminuição do núme......
.... •pode aumentar as concentrações de: bloqueador do canal de cálcio; anticoagulante oral; varfarina; ciclosporina; tacrolimo; alcaloide do ergot; lovastatina; estatina metabolizada por CYP3A4; sirolimo; metadona; omeprazol; alcaloide da vinca; fenitoína. •pode ter sua concentração diminuída por e aumentar a concentração de: efavirenz (não associar). •não deve ser associado com: alcaloide do erg......
...te apresentar qualquer sinal de sangramento ou tendências alérgicas; bem como mostrar sinais de necrose da pele ou de outros tecidos. •avisar médicos e dentistas, antes de qualquer intervenção cirúrgica ou tratamento dentário, de que faz uso dessa medicação. •não devem ser aplicadas injeções intramusculares durante o tratamento (risco de hemorragias). •o produto pode alterar a cor da urina. •e......
...ose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao produto. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea causada por doença concomitante, radioterapia ou quimioterapia; depressão ou toxicidade da medula óssea induzida por medicamento; doença mieloprolife......
...ose única diária, durante 3 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, durante 5 dias. candidíase orofaringeana: 100 a 200 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea corporis; tinea cruris: 100 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diária, por 30 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especi......
...o fenômeno de Raynaud para uma doença reumática inflamatória definida (p. ex., esclerodermia ou lúpus) ocorre a uma taxa de 3,2 casos para cada 100 pacientes-ano de observação. Uma doença reumática inflamatória eventualmente é encontrada em 12,6% dos indivíduos com fenômeno de Raynaud. O melhor fator preditor do eventual desenvolvimento de uma doença inflamatória é o padrão capilar anormal da preg......
... Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimento: Figuras 1 a 4 e 8 © 2003 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Utilizadas com permissão. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti O sangramento gastrintestinal (GI) é uma ocorrência comum, possui causas diversas e varia, quanto ao grau de severidade, de ......
... Compatível 1 Insuficiente 0 Descamação pós-pustular Sim 1 Não / Insuficiente 0 2. APRESENTAÇÃO CLÍNICA Envolvimento mucoso Sim -2 Não 0 Curso agudo (=10 dias) Sim 0 Não -2 Resolução (= 15 dias) Sim 0 Não -4 Febre = 38 °C Sim 1 Não 0 Polimorfonuclear = 7.000 Sim 1 ......
...dissolução. Aparência da solução reconstituída: incolor Atenção: não usar Cloreto de Sódio para reconstituição da claritromicina (colocado diretamente dentro do frasco) porque ocorre precipitação perolada do produto. O Cloreto de Sódio 0.9% é usado apenas para diluição (ver abaixo). Estabilidade após reconstituição com Água estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 h. refriger......
...s Profilaxia em Situações que Podem Ocasionar Deficiência de Ferro (Exceto Gravidez) • 200 mg (equivalente a 40 mg de ferro elementar), uma ou duas vezes ao dia. Suplementação de Ferro na Gravidez • 25 mg/dia são eficazes na prevenção da deficiência de ferro em 80-90% das gestantes. Tratamento de Anemia Ferropriva • 180 mg/dia de ferro elementar, por via oral, divididos ......
...mg/dia. Dose de manutenção: 400 a 800 mg/dia. • Acima de 12 anos: 100 a 200 mg, 2 vezes ao dia (comprimidos), 4 vezes ao dia (xarope). A dose deve ser aumentada em 200 mg/dia, a intervalos semanais, até atingir dose de manutenção de 800 a 1.200 mg/dia, no máximo. Observação • O fracionamento diário da dose parece evitar flutuações plasmáticas, em qualquer indicação. ASPECTOS FA......