...de ter sido sempre um adulto com peso alto e estável provavelmente não apresenta nenhuma causa secundária de obesidade. Um ganho de peso que ocorre de forma súbita ou rápida, no decorrer de alguns meses ou anos, porém, especialmente quando acompanhado do aparecimento de comorbidades, pode corresponder à prescrição de uma medicação (em particular, esteroides ou agentes antipsicóticos modernos) ou a......
...ulina. As alterações esqueléticas são em grande parte dependentes da causa da hipocalcemia e manifestações endocrinológicas auto-imunes associadas como insuficiência adrenal podem estar presentes em pacientes em que a causa da hipocalcemia seja hipoparatireoidismo auto-imune. Este paciente apresenta manifestações sugestivas de hipocalcemia e a dosagem deste, alem de função renal, fósf......
...ntam hipocalcemia laboratorial, com o nadir no primeiro mês e retorno aos níveis normais com o uso continuado. Hipocalcemia sintomática ocorre em pacientes com osteomalácia ou com deficiência de vitamina D. Apresentação comercial · Alendronato sódico - Alendil , Cleveron, Endronax, Endrox, Osteonan, Osteoform, Fosamax: comprimidos de 5, 10 e 70mg. Medicamento genérico: comprimido......
...orizadas de acordo com o tamanho do vaso predominantemente envolvido, com o padrão de envolvimento orgânico e a histopatologia. Classificação Dentro das vasculites primárias, a classificação mais utilizada é a classificação de Chapel Hill, mostrada na Tabela 1 (American College of Rheumatology – 1994). Tabela 1. Classificação de Chapel Hill para as vasculites primárias Predomin......
...versos Os efeitos colaterais mais comuns são cefaléia, edema periférico, bradicardia e obstipação. Os diidropiridínicos (nifedipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, felodipina e amlodipina) têm uma chance maior de causar sintomas de vasodilatação como cefaléia, palpitações, edema e rubor facial. Já os não diidropiridínicos (diltiazem e verapamil) têm efeitos inotrópicos negativo......
...l., que propõem o seguinte: 1. Esteato-hepatite apenas em zona 3, com fibrose em veia pericentral, sinusoidal ou pericelular. 2. Fibrose em junção entre zonas 3 sinusoidal e na zona 1 com fibrose periportal. 3. Fibrose já em junção de zona 3 com zona 1. 4. Presença de nódulos regenerativos indicando a presença de cirrose. Esta classificação é evolutiva e obviamente p......
...ulado, segundo avaliação de um estudo de análise de custo, em 420 dólares a mais gastos por cada paciente investigado com esta estratégia. Tomografia Computadorizada Demonstra menor densidade hepática quando se compara com a densidade do baço. A sensibilidade e a especificidade também são relativamente baixas e agrega custos de aproximadamente 650 dólares nos pacientes investigados com esta e......
...pressionantes e rápidas no controle da glicose foram observadas em pacientes com diabetes tipo 2, especialmente após bypass gástrico, sugerindo que parte da melhora metabólica é independente da perda de peso. Estudos clínicos randomizados que comparam o tratamento médico para diabetes tipo 2 mostram consistentemente maiores melhoras no controle da glicose e outros fatores de risco do que no grupo......
...no, o que pode afetar a nefrogênese. Modelos experimentais em animais de baixo peso, nascidos de ratas submetidas à restrição proteica durante a gestação, revelaram maior prevalência de doenças renais e cardiovasculares entre a prole na idade adulta, mostrando resposta adaptativa às condições adversas pré-natais. Os recém-nascidos grandes para a idade gestacional (GIG), filhos de mães diabéticas......
...se utiliza a HbA1c. Os estudos epidemiológicos que formaram a base para recomendar HbA1c para diagnosticar diabetes incluíram apenas populações adultas. Portanto, ainda não está claro se o mesmo ponto de HbA1c deve ser usado para diagnosticar diabetes em crianças e adolescentes.Os níveis de HbA1c podem variar com a etnia do paciente. Por exemplo, os afro-americanos podem ter níveis de HbA1c mais e......
...ticas é clássica nos pacientes com hepatopatia alcoólica, circunstância na qual inclusive o acúmulo de gordura, processo inflamatório e principalmente o aparecimento dos corpúsculos de Mallory são mais proeminentes do que em pacientes com EHNA.Apesar de estas lesões serem características destas duas condições, aparecem em outras situações, como uso de determinadas medicações, perda de peso rápida,......
..., clomipramina e nortriptilina. 2. Anticonvulsivantes: a carbamazepina é usada tradicionalmente para o tratamento da dor neuropática, porém novas opções, como a gabapentina, estão disponíveis com resultados similares ou superiores. A carbamazepina é iniciada em dose de 100 mg 2 vezes/dia com aumento de 100 mg a cada 2 dias, com dose recomendada de 200 a 1.000 mg/dia dividida em 2 a 4 tomadas. A......
...travascular e da perfusão tecidual. Assim, a maioria dos pacientes com CNHH apresenta hipotensão, ressecamento extremo da pele e membranas mucosas, bem como elevação grosseira do hematócrito e dos níveis de ureia, creatinina e albumina. A ocorrência de acidose láctica secundária não é de todo incomum, acompanhada de baixos níveis séricos de bicarbonato e anion gap aumentado.111 A viscosidade e coa......