...1:4.000 homens. A causa da torção testicular é desconhecida, mas acredita-se estar relacionada a alguma anormalidade anatômica, como túnica vaginal espaçosa, conexão epidídimo-testicular frouxa, criptorquidia ou fixação testículo-escrotal deficiente. Esta última é a teoria mais aceita, e como essa anormalidade é bilateral, o testículo contralateral deve ser fixado durante a abordagem ......
...e, 30% das infecções podem não apresentar hipertrofia aparente dessas glândulas. Cerca de 20% a 30% dos homens adultos acometidos apresentam orquite. Mulheres acima de 15 anos podem apresentar mastite (aproximadamente 15% dos casos). Em menores de 5 anos de idade, são comuns sintomas das vias respiratórias e perda neurossensorial da audição. O vírus também apresenta tropismo pelo sistema nervoso ......
... uma cavidade natural do corpo mediante uma forte luz que a ilumina por dentro e passa através de suas paredes; demonstra a passagem da luz através da coluna líquida comparado com a não transmissão através de um testículo ou massa sólida. · Reflexo cremastérico: contração do músculo cremastérico e elevação do testículo ipsilateral após estímulo na face medial da coxa. · Sinal de Prehn:......
...sa de parotidite viral. O período de incubação é deaproximadamente 16 a 18 dias (variação de 12 a 25 dias) após a exposição. Ospacientes em geral apresentam um pródromo não específico que inclui febre, cefaleia,mialgias e mal-estar geral. Nos dias seguintes, é relatado que 95% dos pacientescom caxumba apresentam edema doloroso de parótida. O edema da glândula parótidapode durar até 10 dias, com re......
...ispositivo. A maioria das complicações é menor e autolimitada, no entanto, lesões penianas significativas, resultando em cicatrizes e deformidades podem ocorrer. Os pacientes de maior risco para essas complicações são os com perda de sensibilidade, ou seja, pacientes com lesão medular. Uma complicação simples é a despigmentação da pele devido à pressão local do dispositivo, algo que é m......
...s convulsões febris são observadas geralmente entre os 6 meses a 6 anos de idade, com maior freqüência entre os 12 e 18 meses, incidindo em cerca de 3% da população infantil. São geralmente de curta duração. Podem, entretanto, ocorrer crises múltiplas e prolongadas, circunstâncias em que a pesquisa de doença neurológica, especialmente meningite, é obrigatória. Deve-se oferecer repetidamente às cri......
...o Indica-se apenas o tratamento de suporte, com a adequada avaliação e monitoramento clínico. Existem drogas antivirais específicas, indicadas para casos mais graves, como os de Meningite Herpética (HSV 1 e 2 e VZV), com Aciclovir endovenoso. Na caxumba, a globulina específica hiperimune pode diminuir a incidência de orquite, porém não melhora a síndrome neurológica. Características Epidemiol......
...o Ocidental), vírus do Sarampo, vírus da caxumba, vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes (Herpes Simples tipo 1 e tipo 2, Varicela zoster, Epstein-Barr, citomegalovírus). Reservatório, Modo de Transmissão, Período de Incubação e de Transmissibilidade Variam de acordo com o agente infeccioso. Complicações Em geral, os casos evoluem sem complicações.......
...s que foram infectadas pelo vírus da rubéola e permanecem assintomáticas ainda são capazes de transmitir a rubéola para seus fetos. Por isso, o teste do status imunológico é recomendável para mulheres em idade fértil e funcionários de hospital sem história de vacinação contra a rubéola. Cerca de 10 a 15% dessas pessoas são soronegativas e devem ser vacinadas quando não estiverem grávidas. As mulhe......
...ão aumentada em um homem saudável (a não ser por isso) podem ser consideradas uma forma de hipogonadismo secundário.42 Tratamento Reposição de testosterona A testosterona pode ser reposta tanto no hipogonadismo primário como no secundário. Diferente do estrogênio, a testosterona em si não é passível de reposição oral, porque é rapidamente catabolizada em sua primeira passagem pelo fígado. Os......
...ta BRASÍLIA / DF – 2010 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Em homens adultos, ocorre orquiepididimite em aproximadamente 20 a 30% dos casos; em mulheres, pode ocor......
...rios não hormonais também podem ser indicados. Características Epidemiológicas Estima-se que, na ausência de imunização, 85% dos adultos têm Parotidite Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em adultos. As estações com maior ocorrência de casos são o inverno e a primavera. Costuma apresentar-se sob a forma de surtos, que acometem mais as crianças. ......
...docervical é o local prioritário da infecção gonocócica. A presença de diplococos intra e extracelulares sela o diagnóstico, mas, nas mulheres, é necessário o cultivo em meios especiais, como o Thayer-Martin modificado. Os sintomas podem se confundir com as infecções do trato genital inferior e caracterizam-se pelo aumento da freqüência urinária, disúria e secreção vaginal mucóide ou francamente p......
...rer endocardite bacteriana. Em geral, o paciente se recupera, porém pode ficar com incapacidade intensa no curso da enfermidade, sendo importante o diagnóstico e tratamento precoces. Recidivas ocorrem, com manifestações parciais do quadro inicial ou com todo o seu cortejo. Sinonímia Febre ondulante, febre de Malta, febre do mediterrâneo, doença das mil faces ou melitococia. Agente Etiológ......
...e sensorial) e morte. Bibliografia 1-Diamond MS. West Nile Encephalitis vírus imEmergency management of Infectious Diseases 2018.2- Sejvar JJ, Haddad MB, Tierney BC, etal. Neurologic manifestations and outcome of West Nile virus infection. JAMA2003; 290:511.3-Gea-Banacloche J, Johnson RT, BagicA, et al. West Nile virus: pathogenesis and therapeutic options. Ann Intern Med2004; 140:545.4- Petersen ......
...os reacionais que não cedem à terapêutica com corticosteróide e/ou talidomida, nas doses recomendadas para tratar episódios do tipo 2. Considerar, na recidiva, a confirmação baciloscópica, ou seja, a presença de bacilos íntegros e globias. Observações: 1) A ocorrência de episódio reacional após a alta do paciente não significa recidiva da doença. A conduta correta é instituir apenas terapêutica a......
...ão de tecidos, sepse bacteriana e morte. A varíola dotipo hemorrágica era quase sempre fatal.Muitospacientes não necessitam de hospitalização. Pacientes com lesões discretas e nãohemorrágicas são menos propensos a ficar gravemente doentes ou requerer muitoscuidados de suporte e podem ser mais facilmente manejados fora do hospital.Essas pessoas devem ser isoladas e monitoradas em casa ou em instala......
...elevação de proteínas reagentes de fase aguda são típicas. A velocidade de sedimentação dos eritrócitos e a proteína C-reativa são, com frequência, úteis em avaliações da atividade da PAN, embora não sejam exames com uma correlação perfeita com a atividade da doença. Um dos desafios diagnósticos na PAN é o fato de que o distúrbio não está associado a nenhum dos autoanticorpos encontrados em outra......
...iando-se em períneo e parede abdominal com irradiação para os testículos. A torção do apêndice testicular é um diagnóstico praticamente exclusivo de crianças e tem apresentação e evolução mais lentas e graduais que a torção testicular. O trauma testicular pode cursar com hematocele ou ruptura testicular. Após procedimentos de vasectomia, podem ocorrer dor e edema pós-procedimento, normalmente de ......
...ve regredir até o sexto mês de vida. Ginecomastia Puberal É o segundo período do desenvolvimento em que a ginecomastia ocorre fisiologicamente. Tecido mamário maior que 0,5 cm pode ser palpado em até 50% dos meninos entre 10 e 16 anos. Ginecomastia mais pronunciada, passível de detecção em exame geral, é notado em menos de 10% dos meninos. A ginecomastia puberal tem pico de incidê......
...terminada em ensaio clínico, multicêntrico, controlado aleatório, duplo-cego, controlado por placebo. Este estudo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao risco de invaginação intestinal. O Brasil incluiu a vacina oral atenuada contr......
...rporação. Outra repercussão esperada é redução de até 42% das internações por gastrenterite infectante, em menores de cinco anos (ver monografia, página 1040). Sarampo, rubéola e caxumba são infecções virais que podem se associar com doenças graves em pessoas não protegidas. O vírus do sarampo causa cerca de 21 milhões de infecções e 345 mil mortes ao ano no mundo, com risco aumentado de complic......
...çadas da doença. - Sempre + Granulomas macrofágicos contendo bacilos (granuloma de Virchow) I = indeterminada; TT = tuberculóide; DT = dimorfa tuberculóide; DD = dimorfa-dimorfa; DV = dimorfa virchowiana; VV = virchowiana. Tabela 4: Nervos frequentemente acometidos Nervo Achados clínicos Tibial posterior Podem ocorrer anestesia plantar e amiotrofia dos interósseo......
...coli, entre outras. Baixa virulência do organismo e anormalidade imunológica no hospedeiro. Consoante organismo encontrado e antibiograma MICOSES SISTÊMICAS Paracoccidioidomicose Também chamada blastomicose sul-americana, é uma micose sistêmica crônica, progressiva e insidiosa, causada pelo fungo dimorfo Paracoccidioides brasilienses. A doença ocorre em quase todos países da América ......
...a populacional das ações de controle Bom: = 90% Regular: 75 – 90% Precário: < 75% 10. Proporção de unidades de saúde da rede básica que desenvolvem ações e controle Número de centros de saúde, postos de saúde e unidades de saúde da família, cadastrados no SUS, que desenvolvem ações de controle da hanseníase X 100 Número total de centros de saúde, postos de saúde e unidades de ......
...mg/dL Globulinas Positiva (gamaglobulina) Positiva (alta e gamaglobulinas) Negativa ou positiva Aumento discreto (gamaglobulina) Normal Aumento (gamaglobulina) - Leucócitos 200 a milhares (neutrófilos) 25 a 500 (linfócitos) 5 a 500 (linfócitos) 1 a 100 (linfócitos) 1 a 100 (linfócitos) 1 a 100 (linfócitos ou eosinófilos) 0 a 5 mm3 VDRL - ......
...continuada após a melhora clínica do paciente, contudo a doxiciclina deve ser mantida por 14 dias. DIP = doença inflamatória pélvica; IM = via intramuscular; IV = via endovenosa; VO = via oral. Complicações Nos países industrializados, embora a vasta maioria das mulheres com DIP se recupere totalmente, o aparecimento de sequelas a longo prazo é comum. Estas sequelas incluem a infertilidade ......
...s casos.50 Em contraste com as raras ocorrências de infecção por CMV em adultos imunocompetentes, as infecções por este vírus na população imunocomprometida, em particular nos pacientes com AIDS, são comuns. O CMV emergiu como uma causa importante de encefalite, mielite e polirradiculite. A encefalite causada por CMV foi comprovada pela 1ª vez em receptores de transplante renal e transplante de me......
...icortisol. • Deficiência da 3ß -hidroxiesteroides desidrogenase: doença rara que leva a um bloqueio precoce na rota da síntese de esteroides. – Ingestão materna de compostos com atividade androgênica – Tumores maternos secretores de andrógenos · Anomalia da diferenciação sexual ovotesticular: a genitália se apresenta de forma muito variada, mas a maioria parece masculinizada com hipospádia......
...o diagnóstico e ajuda a monitorar os resultados, assim como a monitorar a aplicação de imunofluorescência ou de ensaios com base na reação em cadeia da polimerase (PCR) no plasma ou em leucócitos no sangue periférico.56?58 A confirmação de viremia é o melhor indicador de infecção aguda, em comparação com a detecção do vírus na urina ou na saliva. O uso da PCR para detectar o DNA do CMV no LCR fac......
...herpes-zóster: mielite segmentar, síndrome de Guillain-Barré, necrose retinal aguda e síndrome de Ramsay Hunt.34 A síndrome de Ramsay Hunt é uma infecção que acomete o gânglio linfático geniculado do sétimo nervo craniano e produz paralisia facial; poderão surgir vesículas no tímpano e na parte lateral da língua. A Figura 5 ilustra o herpes-zóster em sua distribuição. Figura 5 - Com frequên......
...oto (na Rússia). A F. tularensis poderia ser usada potencialmente em agentes biológicos nas guerras ou em ações terroristas.18,19 Epidemiologia A tularemia ocorre apenas no Hemisfério Norte, predominantemente em zonas temperadas.20 Nos dias atuais são reconhecidas quatro espécies de F. tularensis. As subespécies de F. tularensis (anteriormente conhecidas por F. tularensis biovar tipo A ou F. ......
...2 Apresentação t Pó para solução injetável. Indicações t Vacina ativa contra raiva; profilaxia pré-exposição e tratamento pós-exposição. Contraindicações t Não há contraindicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a letalidade da raiva. t Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui......
... todas as idades, porém era várias vezes mais elevada em pacientes com idade acima de 65 anos.49 A taxa de colonização assintomática varia amplamente e depende do ambiente, mas mesmo assim estima-se que seja em torno de 50% nas instituições de tratamento de longo prazo.50 Etiologia/Genética Acredita-se que dois fatores sejam importantes no desenvolvimento de infecção por C. difficile: exposiç......