... apetite. Pode não haver edema no testículo afetado, portanto o diagnóstico diferencial é mais difícil nessa faixa etária. No caso de orquite/orquiepididimite, existe febre em até 18% dos casos, sendo rara em casos de torção testicular. Frequentemente, a história clínica revela tratar-se de testículo migratório. Alguns pacientes podem apresentar história prévia de quadros dolorosos intermitentes, ......
...cia em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento do volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Antes da instituição da imunização em massa, es......
...ncial na maioria dos casos.5 Tamanho, forma, temperatura, sensibilidade, mobilidade, consistência e textura são parâmetros a serem avaliados. COMENTÁRIO Antes de examinar: manobras de exame físico que você precisa saber · Transiluminação: exame do interior de uma cavidade natural do corpo mediante uma forte luz que a ilumina por dentro e passa através de suas paredes; demonstra a passag......
...tá disponível. Tratamento e Profilaxia Otratamento da parotidite depende da etiologia suspeita. As medidas iniciaisdevem incluir analgesia e hidratação (oral ou intravenosa). Para asialoadenite, são utilizadas compressas quentes, bem como a promoção de boahigiene bucal.Otratamento da parotidite viral é de suporte. Quando há suspeita de infecçãobacteriana, são necessários medicamentos e antibiótico......
...ezes na urina de um paciente com um sonda vesical de demora pode indicar a formação de uma fístula. Quanto maior o tempo de uso de uma sonda vesical de demora maior a chance de ocorrerem estas fístulas. Alguns outros fatores de risco evidentes para a ocorrência desse tipo de complicação são a presença de câncer, realização prévia de radioterapia, história de trauma prévia, e em processos inflamató......
...dias 1/110 mil Notificar e investigar Tratamento a cargo do neurologista Contra-indica as doses subseqüentes de DPT. Completar o esquema com a DT (dupla infantil) Alertar os pais quanto às complicações da coqueluche Exame neurológico Investigação clínica e laboratorial especializada Convulsão Até 72 horas, quase sempre nas primeiras 12 horas 1/1.750 Notificar e inve......
...CIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a ocorrência da doença, incluindo a detecção e controle de surtos e a identificação dos principais agentes etiológicos das Meningites Virais. Notificação É de notificação obrigatória, assim como as demais meningites. Definição de Caso · Suspeito - Maiores de 1 ano e adultos com febre, cefaleia intensa, vomito em jato, rigidez de nuca, sinais d......
... epidemiológica do paciente pode orientar o diagnóstico etiológico (caxumba, Sarampo, Varicela, quadro gastrintestinal, etc.). Diagnóstico Diferencial Meningites e meningoencefalites causadas por outros agentes infecciosos, rickettsioses e doença de Lyme. Tratamento Indica-se apenas o tratamento de suporte, com a adequada avaliação e monitoramento clínico. Existem drogas antivirais espec......
... Vaccinia (smallpox) vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 50(RR-10):1, 2001 65. Dong Y, Denny TN: HLA-A2-restricted human CD8+ cytotoxic T lymphocyte responses to a novel epitope in vaccinia virus that is conserved among orthopox viruses. J Infect Dis 194:168, 2006 66. Halloran ME, Longini IM Jr, Nizam A, ......
...descidos. A existência de uma anomalia, independentemente da presença duradoura de um ou mais testículos em localização abdominal, é sugerida pela elevação dos níveis séricos de FSH ainda no terceiro mês de vida, bem como por uma contagem anormal de espermatozoides e por níveis elevados de FSH em adultos mesmo em casos de criptorquidismo unilateral.25 As consequências clínicas dependem parcialment......
...amatória, pode ser utilizada Prednisona, 1 ml/kg/dia, via oral, com redução gradual (semanal). Outros anti-inflamatórios não hormonais também podem ser indicados. Características Epidemiológicas Estima-se que, na ausência de imunização, 85% dos adultos têm Parotidite Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em adultos. As estações com maior ocorrência de......
... de controle. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Os surtos devem ser notificados. MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação - está indicada antes da exposição. - Esquema vacinal básico – utiliza-se a vacina tríplice viral (Sarampo, caxumba e Rubéola) aos 12 meses de idade, com uma dose adicional entre 4 e 6 anos. As contraindicações ao uso dessa vacina são: antecedente ......
...nfecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui-se em evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de a......
...uto de origem animal contaminado e com outras manifestações clínicas sugestivas de Brucelose. Confirmado Indivíduo com as características descritas para o caso suspeito e confirmação através de exames laboratoriais. MEDIDAS DE CONTROLE Educação em Saúde Informar a população para consumir leite e outros derivados devidamente pasteurizados e/ou fervidos; educar os trabalhadores que cuidam......
...osos ouimunocomprometidos em áreas endêmicas que apresentam doenças febris nãoespecíficas e que não apresentam leucocitose ou neutrofilia ou sinais óbvios deinfecção bacteriana. Esses pacientes podem apresentar-se nos estágios iniciaisda infecção por ENO, que pode, subsequentemente, progredir para doença grave doSNC com risco de morte.Odiagnóstico diferencial da ENO inclui causas infecciosas e não......
...tes de iniciar o tratamento específico. A primeira dose de rifampicina é capaz de eliminar as cepas viáveis do bacilo de Hansen em até 99,99% da carga bacilar de um indivíduo. COMPLICAÇÕES DA HANSENÍASE Quando o diagnóstico é precoce e o tratamento quimioterápico do paciente é adequadamente seguido, com orientações de autocuidado para prevenir incapacidades, geralmente, a hanseníase não deixa......
...iagnósticos diferenciais importantes incluem:? eritemamultiforme maior (síndrome de Stevens-Johnson);? erupçõesde drogas diversas;? sífilissecundária;? infecçãoenteroviral (doença de mãos, pés e boca);?dermatite de contato;? vacciniageneralizada (secundária a vacinação ou exposição);? acne;?escabiose;? picada deinseto. A varíolahemorrágica pode se parecer com:?meningococcemia;?infecçõespor Rickett......
... pacientes com PAN obtém remissões ou curas com altas doses de glicocorticoides isoladamente. A ciclofosfamida (por exemplo, 2mg/kg/dose, por via oral, ou 0,6g/m2, por via intravenosa, com dose diminuída se disfunção renal) é indicada para pacientes cuja doença é refratária aos glicocorticoides ou que têm envolvimento grave dos principais órgãos. A profilaxia contra pneumonia por Pneumocystis jir......
...mumente, os sintomas ficam em região inguinal. Outros diagnósticos diferenciais incluem a orquite após caxumba, câncer testicular e patologias de órgãos adjacentes com dor referida em região testicular. Em pacientes em que a história sugere fortemente a torção, é necessária uma consulta cirúrgica de emergência. Se o diagnóstico for duvidoso, devem ser realizados testes para determinar a causa da d......
... · As medicações para tratamento da ginecomastia incluem andrógenos, antiestrógenos e inibidores da aromatase. · Considerar tratamento cirúrgico para pacientes sem resposta à terapia clínica, com grande desconforto psíquico ou físico com a ginecomastia. ALGORITMO Algoritmo 1: Investigação de ginecomastia hCG: gonadotropina, LH: hormônio luteinizante, T: testosterona,......
...dos imunológicos e dos dados de efetividade provenientes de estudos observacionais sustentam a inclusão desta vacina em programas nacionais de imunização em regiões onde a meningite por meningococo C é relevante problema de saúde pública. Apresenta-se associada à antimeningococo A e B. (ver monografia, página 1035). Tétano – em recém-nascidos de mães que não têm anticorpos circulantes contra Clo......
...onia ou morte. Não está justificada a vacina contra influenza em adultos saudáveis como rotina de saúde pública. Como adultos sadios apresentam baixo risco de complicações respiratórias, o uso da vacina pode ser aconselhada somente como medida de proteção individual em casos específicos. Há prova de baixa qualidade, de estudos de coorte, de que vacinas contra influenza sejam efetivas em idosos que......
...redominam placas e nódulos pardacentos ou ferruginosos, numerosos por todo o tegumento, sem delimitação muito precisa Semelhante ao da forma virchowiana com possibilidade de incapacidades graves decorrentes de reações tipo 1. - Sempre + Semelhante a forma DD VV Espessamento cutâneo difuso. Caracterizada por lesões polimórficas. Inicialmente podem ser observadas múltiplas manch......
...se restrita à região amazônica. O agente é o fungo Lacazia loboi, cujo reservatório natural ainda não é conhecido. Achados Clínicos As lesões cutâneas desenvolvem-se lentamente após o fungo penetrar na pele, formando típicas cicatrizes queloidianas que crescem por contiguidade. Não ocorrem sintomas sistêmicos. As áreas mais afetadas são pavilhão auricular e membros inferiores. A inabilidade ......
...o-administrada Dapsona (DDS) supervisionada Rifampicina (RFM) mensal supervisionada Clofazimina Auto-administrada Supervisonada mensal 0-5 25 mg 25 mg 50-300 mg 100 mg/semana 100 mg 6-14 50-100 mg 50-100 mg 300-450 mg 150 mg/semana 150-200 mg Figura 4. Cartela (MB) para crianças. Esquema alternativo Medicamento / Classi......
... Confirmação diagnóstica – é imprescindível a coleta de espécimes clínicos do paciente para a confirmação do diagnóstico etiológico (Anexo 1). Investigação – deve-se proceder à investigação epidemiológica frente à notificação de qualquer caso suspeito de meningite, para que se obtenha informações quanto à caracterização clínica do caso (incluindo a análise dos exames laboratoriais) e as possív......
.../dia mais Doxiciclina, 100 mg, VO ou IV, a cada 12 horas com ou sem Metronidazol, 500 mg, IV, a cada 8 horas ou Ampicilina-sulbactam, 3 g, IV, a cada 6 horas Oral Ofloxacina, 400 mg, VO, 2 x/dia ou Levofloxacina, 500 mg, IV, 1 x/dia durante 14 dias com ou sem Metronidazol, 500 mg, VO, 2 x/dia, por 14 dias Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única ou Cefoxitina, 2 g, IM, dose ú......
...S, Libman R, Wesson K, et al. Guillain-Barré syndrome: an unusual presentation of West Nile virus infection. Neurology 2000;55:144. 70. Rosas H, Wippold FJ 2nd. West Nile virus: case report with MR imaging fi ndings. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24:1376. 71. Beasley DW. Recent advances in the molecular biology of west nile virus. Curr Mol Med 2005;5:835. 72. Nash D, Mostashari F, Fine A......
...a e envolve a utilização de alarmes que despertam a criança quando fica molhada. A duração do tratamento pode levar de 2-3 meses. Sua taxa de sucesso inicial é de 70%, mas com uma recidiva em torno de 30-50%, porém sua reintrodução pode ser bem-sucedida,com sucesso de 50% a longo prazo. Despertar a criança à noite é uma técnica muito utilizada, mas não demonstrou efetividade a longo prazo. A psic......
...s sobre o uso de corticosteroides em combinação com aciclovir para tratamento de casos agudos de herpes-zóster.43,44 Em determinadas circunstâncias, justifica-se o uso de esteroides em pessoas com idade acima de 50 anos que não tenham contraindicações relativas como diabetes melito, hipertensão ou glaucoma.29 A resistência ao aciclovir foi descrita em isolados de VVZ em pacientes com infecção pel......
...elevada; observa-se uma neutropenia relativa e absoluta em 60 a 90% de pacientes. A ocorrência de trombocitopenia também é comum, e as enzimas hepatocelulares são anormais em 90% de pacientes. A presença de crioproteínas e de anticorpos antigranulócitos é frequente, mas, em geral, é de pouca significância clínica. A maior parte dos casos de mononucleose infecciosa desaparece em 1 a 3 semanas, embo......
...as. Epidemiol Infect 2004;132:533. 11. Gad El-Rab MO, Kambal AM. Evaluation of a Brucella enzyme immunoassay test (ELISA) in comparison with bacteriological culture and agglutination. J Infect 1998;36:197. 12. Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One 2012;7:e32090. 13. Kilic S, Dizbay ......
...vel. Indicações t Vacina ativa contra infecção por Neisseria meningitidis sorogrupo C, nas seguintes situações: asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas; imunodeficiências congênitas da imunidade humoral, particularmente do complemento e de lecitina fixadora de manose; pessoas menores de 13 anos com HIV/Aids; implante de cóclea; e doenças de depósito. t Septicemia por Neisseri......
...cistite, osteomielite, abscessos em tecidos moles. Possível desenvolvimento de alguns focos metastáticos. Negativa, exceto com doença em curso ou recidiva. Positiva decrescente Positiva decrescente Complicações Tipicamente, as complicações não metastáticas das infecções por Salmonella tifoide, tais como pneumonia (5% de casos), hemorragia intestinal (3 a 20% de cas......