...localizado, IVAS, sinusopatias, alterações anatômicas, corpos estranhos Sangramento posterior Lesões vasculares, doenças sistêmicas, tumores nasais, traumatismo nasal difuso ou iatrogênico História familiar de epistaxe, telangiectasias em mucosas (p. ex., lábios, língua e mucosa nasal) e pele e sangramento intestinal ou epistaxe recorrentes Telangiectasia hereditária hemorrágica (s......
...s típicos de plaqueta-fibrina hialina, porém não patognomônicos, em artérias pequenas e arteríolas. A Figura 3 mostra o eritrócito fragmentado. Figura 3 - Eritrócito fragmentado (seta) também conhecido por esquistócito ou célula em forma de capacete. Gerenciamento A PTT é uma emergência hematológica e seu tratamento exige início imediato de troca terapêutica de plasm......
...íaca congestiva (ICC) ou de doença cardíaca valvular, doença pulmonar crônica ou hipóxia, tromboembolismo venoso prévio, histórico médico de DTCs, anemia hemolítica crônica, uso de inibidores do apetite, ou exposição conhecida ou suspeita à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Recomenda-se rastrear históricos familiares de HP. Nos casos de suspeita de HP com base na apresentaç......
... Estes pacientes incluem indivíduos com espectro de doença na faixa do escleroderma; indivíduos com história familiar de HAP; pacientes com cirrose que estão em avaliação para transplante de fígado; e indivíduos com anemia hemolítica crônica. Embora a ecocardiografia cardíaca seja o exame de escolha inicialmente empregado na avaliação para HP, a ETT possui limitações. Quando comparada ao CCD, que ......
...capazes de detectar deficiências de fatoresespecíficos de coagulação. Técnicas imunológicas estão disponíveis paradeterminar se as proteínas de coagulação estão diminuídas quantitativamente ouqualitativamente anormais. Inibidores de Fatores de Coagulação A heparinanão requer incubação para prolongar o TTPa a uma mistura 1: 1 de plasma dopaciente e plasma normal. A presença de heparina no plasma po......
...próximo exame indicado é a broncoscopia flexível, que pode revelar carcinoma brônquico em até 5% dos casos. Em pacientes em que a broncoscopia não foi diagnóstica ou resolutiva da hemoptise, o próximo passo é a realização da arteriografia. A preferência inicial é a realização da arteriografia brônquica, pois mais de 90% das hemoptises são associadas com alteração dessa circulação, permitindo, se ......
...resistência vascular sistêmica reduzida. Manifestações Clínicas e Diagnóstico Algumas situações são associadas com aumento fisiológico do débito cardíaco, estas situações incluem exercício, febre, gestação e estresse físico ou psicológico. Alguns achados físicos são característicos da IC de alto débito, a frequência cardíaca é usualmente entre 85 e 105 b.p.m, mas pode ser maior dependendo da......
... hemoptise, diferenciando-o de outros sangramentos comoepistaxe e sangramento de origem no trato gastrintestinal. Pacientes comsangramento gastrintestinal geralmente apresentam melena, náusea e dorabdominal, e epistaxe pode ser descartada com o exame físico e a constatação daausência de sangramento nasal. Quando o sangramento é de vias aéreas ou depulmão, costuma ter coloração avermelhada brilhant......
...ágica hereditária (doença de Rendu-Osler-Weber) · Discrasias sanguíneas (por exemplo, hemofilia, leucemia, linfomas) · Doença hepática · Ruptura de aneurisma da artéria carótida interna · Alcoolismo · Deficiência de vitamina K · Deficiência de ácido fólico · N......
...ase: a systematic review of MRI and histopathology correlations. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82: 126–35. 156. O’Sullivan M, Jarosz JM, Martin RJ, et al. MRI hyperintensities of the temporal lobe and external capsule in patients with CADASIL. Neurology 2001; 56: 628–34. 157. Mitsias P, Levine SR. Cerebrovascular complications of Fabry’s disease. Ann Neurol 1996; 40:8–17. 158......
...icas podem ser realizadas utilizando-se uma máquina portátil de cabeceira ou no próprio departamento de radiologia. Esta última alternativa costuma ser a preferida, porque permite a aquisição de uma vista posteroanterior (PA) [Figura 1]. A vista PA, assim denominada em função da direção seguida pelo feixe de raios X ao atravessar o corpo, aproxima o coração da chapa que adquire a imagem. O resulta......
...ndríticas.30 Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) refratária Cerca de 30 a 40% dos pacientes com PTI são caracterizados como refratários. Estes pacientes podem permanecer severamente trombocitopênicos após a esplenectomia e a terapia com corticosteroides ou entrar em remissão e, mais tarde, sofrer recaída. Aproximadamente 25 a 40% dos pacientes sofrem recaída decorridos 5 a 10 anos de u......