...stante remodelação, que mantém sua integridade e função, duas células são as principais envolvidas nesse processo: osteoclastos e osteoblastos. Os osteoclastos são os responsáveis pela reabsorção óssea, já os osteoblastos são os responsáveis pela formação óssea. Esse processo ocorre simplificadamente da seguinte maneira: 1-Ativação de osteoclastos As células precursoras de osteoclastos são......
..., et al. Prevalence of symptomatic pelvic ?oor disorders in US women. JAMA 2008;300:1311. 24.Rathore SS, Wang Y, Krumholz HM. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med 2002;347:1403. 25.Rathore SS, Krumholz HM. Digoxin therapy for heart failure: safe for women? Ital Heart J 2003;4:148. 26.Adams KF, Patterson JH, Gattis WA, et al. Relationshi......
...e do sono, nesse caso, é instável. O ECG mostra um pano de fundo interictal anormalmente lento com atividade pico-onda generalizada. O uso de valproato é o tratamento de escolha, e sua aplicação deve ser feita indefinidamente. Síndrome de Lennox-Gastaut A síndrome de Lennox-Gastaut é uma encefalopatia devastadora que ocorre na infância com múltiplos tipos de convulsões. Apesar de haver ......
...operitôniopodem estar envolvidos.Outra classificação de dor lombar divide-a em dor lombar nãoespecífica, lombociatalgia e causas específicas de dor lombar.As causas mecânicas são as mais frequentes etiologias delombalgia, como o trauma e a síndrome miofascial, que é associada com oestiramento da musculatura paraespinhal. Em pacientes idosos, a causa mais comumde lombalgia é a osteoartrose de colun......
... completas se referem ao tipo de deficiência mais comum nas mulheres, isto é, a dificuldade motora. No grupo de mulheres com idades entre 18 e 49 anos com deficiência motora crônica, os problemas lombares e cervicais são as causas mais comuns (35,6%), seguidos de artrite (28%), distúrbios nos músculos esqueléticos ou nos tecidos conjuntivos (22,1%) e efeitos de lesões no longo prazo (17,1%). Nesse......
...vazamento de fluido cerebrospinal, bem como danos à raiz de nervo ou cauda equina. Referências 1-Borczuk P. An Evidence-based Aproach to evaluation and treatment of acute low back pain in the emergency medicine department. Emergency Medicine Practice July 2013. 2-Devereaux MW. Low back pain. Prim Care Clin Off Pratic 2004 31: 33-51. 3-Ropper A.H. and Zafonte R.D. Sciatica. New Engl J......
...nt and validation of a prognostic index for 1-year mortality in older adults after hospitalization. JAMA 2001;285:2987–94. 11. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146–56. 12. Quillen DA. Common causes of vision loss in elderly patients. Am Fam Physician 1999;60:99–108. 13. ......
...ular fazem parte das modificações de estilo de vida de pessoas com DPOC. O esclarecimento sobre a natureza da doença, o acolhimento dos medos e inseguranças das pessoas com DPOC, a avaliação de suas dificuldades para o autocuidado, o apoio psicossocial, a participação em grupos na unidade, as orientações práticas sobre o uso de inaladores e a reabilitação pulmonar são parte fundamental d......
...ando 150 mg ao dia. Deve-se iniciar com 25 a 50 mg ao dia, ingeridos pela manhã (orientando o paciente a urinar em até quatro horas após a dose), e aumentar 25 a 50 mg ao dia a cada duas semanas. Um esquema alternativo é a pulsoterapia mensal, na dose de 500 a 750 mg/m2, intravenosa. Os principais efeitos adversos são hematológicos, gastrintestinais, alopecia, hepatotoxicidade, pneumonite, cistite......
...= nevirapina; RTV = ritonavir; SC = via subcutânea; SQV = saquinavir; TDF = tenofovir; TPV = tipranavir; VO = via oral. ______________________________________________________________ Inibidores de transcriptase reversa nucleosídicos e nucleotídicos (NRTI) Os NRTI são análogos nucleosídicos ou nucleotídicos. Após a fosforilação pelas enzimas do hospedeiro, os NRTI são incorporados à cadei......
...omo a possível e latente terapia com genes visando à manipulação das capacidades dos atletas, o que tornará cada vez mais difícil o rastreamento de substâncias e de métodos proibidos. A educação e a informação como elementos-chave na prevenção do uso de doping É imprescindível enfrentar a batalha contra o doping, pois cada vez mais novas substâncias são incorporadas como estimulantes físicos ......
...tenha ocorrido em pacientes com idade inferior a 13 anos.103 As orientações mais recentes para tratamento de FC recomendam o uso de ibuprofeno apenas em pacientes na faixa etária de 6 a 17 anos.92 Recomenda-se fazer o monitoramento rigoroso nos níveis do medicamento. Diversos outros compostos também foram testados, tais como esteroides orais, esteroides inalatórios, cromolina e modificadores do l......
... usados como alternativas. Para pacientes sintomáticos com DPOC variando de moderada a grave deve-se adicionar o uso de broncodilatadores de ação prolongada na forma de agentes anticolinérgicos (p.ex., o tiotrópio) ou de um beta-agonista (p.ex., o salmeterol ou o formoterol). Em geral, os pacientes com DPOC muito grave são tratados com agentes anticolinérgicos de ação prolongada e com beta-agonist......
... for possível controlar a hemorragia com endoscopia, ou se houver hemorragia recorrente grave, o tamponamento com balão esofágico pode ser temporariamente útil para o controle hemorrágico; no entanto, esse procedimento se caracteriza por uma alta incidência de novos episódios hemorrágicos no momento em que o balão for desinflado, podendo causar necrose de pressão na mucosa esofágica com o uso prol......
...dendo à cirurgia anterior ou que não forem candidatos à cirurgia. Difícil de titular; abortivo. 300?600mg/dia SNC: sistema nervoso central; GI: gastrintestinal; HT: hipertensão. * O medicamento pasireotida foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento de pacientes com doença de Cushing que não são candidatos cirúrgicos ou cuja cirurgia não tenha sido bem-sucedida.......
...ise acelerada por ultrassom dirigido por cateter. A trombólise acelerada por ultrassom dirigido por cateter (catheter-directed ultrasound-accelerated thrombolysis – USAT) é uma nova técnica para aumentar a trombólise e seus efeitos com menores doses de trombólise farmacológica em casos de TEP central de expressão maciça ou submaciça. Trata-se de um procedimento endovascular......
...ção de mutações conhecidas como causa de FC em cada um dos genes da CFTR, em um contexto clínico ou história familiar compatível, estabelece o diagnóstico de FC. Entretanto, verificar uma ou nenhuma mutação no gene da CFTR não descarta o diagnóstico de FC. Algumas das mutações podem ser associadas a um fenótipo mais leve. Além disso, foram relatados casos de pacientes com FC típica sem evidência d......
... 50 mg 1 x/dia Contraindicado para pacientes com doença hepática grave; efeitos colaterais geralmente infrequentes, leves e autolimitados (p. ex., náusea) 380 mg (intramuscular) 380 mg 1 x/mês Acamprosato 666 mg 666 mg 3 x/dia Efeitos colaterais geralmente infrequentes, leves e autolimitados (p. ex., diarreia) A naltrexona é um antagonista opioide, original......
...os tecidos subjacentes. Outra fratura possível é a osteólise acral, caracterizada pela reabsorção das falanges terminais e do tecido mole circundante, com consequente encurtamento dos dedos [Figura 5]. Os pacientes com esclerodermia podem manifestar um ou mais distúrbios musculares, como a fadiga, sem evidências objetivas de dano muscular, miopatia simples com enfraquecimento proximal ou miosite n......
...diária é caracterizada por manifestações clínicas de severidade moderada. Os pacientes com esta síndrome apresentam uma anemia distinta, com níveis de hemoglobina mínimos de 6 a 7 g/dL. Esses indivíduos exibem graus variáveis de hepatoesplenomegalia, mas geralmente dispensam a realização de transfusões regulares. Durante as infecções ou outras agressões eritropoéticas, contudo, pode haver uma nece......
...tes apresentam bradicardia e diminuição da frequência cardíaca, consequentemente apresentando diminuição de débito cardíaco, que costuma chega a ser apenas 50% do débito normal. A diminuição da contratilidade cardíaca é maior que a da frequência cardíaca e é a maior responsável pela diminuição do débito. Como os pacientes apresentam concomitantemente diminuição do consumo de oxigênio, ocorre que a......
... C, et al. Home continuous positive inotropic infusion as a bridge to cardiac transplantation in patients with end-stage heart failure. J Heart Lung Transplant 2004;23:466–72. 42. Lang CC, Hankins S, Hauff H, et al. Morbidity and mortality of UNOS status 1B cardiac transplant candidates at home. J Heart Lung Transplant 2003;22:419–26. 43. Sanchez LI, Almenar BL, Martinez-Do......
...m sido mostrado que a inibição normal da liberação de TSH pela dopamina é defeituosa nestes pacientes. Porém, é desconhecida a causa fundamental destes tumores, que costumam secretar também outros hormônios pituitários. A resistência central isolada ao hormônio tireoidiano é uma rara condição herdada na qual um mau funcionamento no feedback negativo do hormônio tireoidiano sobre os ti......