...elhos auditivos, uso de fones de ouvido entre outros aparelhos · Dermatite alérgica de contato · Condições dermatológicas como dermatite atópica ou psoríase · Radioterapia prévia A OE é, geralmente, causada por P. aeruginosa (38%) e S. aureus (9%) e S. epidermidis (8%), com agentes anaeróbicos sendo responsáveis por 4 a 25%, podendo ainda ser polimi......
...ticos.11,19,20 Os antibióticos devem ser usados com moderação por pacientes seriamente doentes, pacientes com sintomas irresponsivos aos descongestionantes e pacientes com complicações. Os agentes mais antigos, como amoxicilina, doxiciclina e trimetoprima-sulfametoxazol, têm produzido resultados satisfatórios [Tabela 2].11 Os agentes de 2ª linha frequentemente prescritos incluem amoxicilina-clavul......
...a. Avaliar riscos x Benefícios Uso injetável: diminuição da função renal ou retenção de nitrogênio (a dose deve ser diminuída). Reação mais comum (ocorre em menos de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser interrompido se ocorrer diminuição da eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de ni......
...o dia, por poucos dias, antes de irrigar o canal e aspirar por sucção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES8 • Não é absorvido pela via cutânea. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Prurido, irritação local. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,8 • Armazenar em recipientes bem fechados, ao abrigo da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os ......
... Algoritmo 1: corpo estranho em fossa nasal Algorítmo 2: corpo estranho em ouvido Algorítmo 3: Corpo estranho deglutido BIBLIOGRAFIA 1. Balbani AP, Sanchez TG, Butugan O, Kii MA, Angélico JFV, Ikino CM et al. Ear Nose foreign body removal in children. Intern J Ped Otorhinolaringol 1998;46(1-2):37-42. 2. Bento RF, Miniti A, Marone SM. Tratado de Otologia. São Paulo: EdUSP/Fund......
...gnética do cérebro com gadolínio, por sua vez, é o estudo de escolha para identificar a patologia retrococlear e pode verificar comprometimento do tronco cerebral, sendo realizada na maioria dos casos, embora não seja necessária no departamento de emergência, podendo ser realizada após avaliação do otorrinolaringologista. Manejo Não existe evidência forte para nenhum tipo de tratamento par......
... Biamotil (Allergan); Ciloxan (Alcon) Genérico: assinalado com G Similar: Otofoxin (Zambon) cloridrato de ciprofloxacino equivalente a ciprofloxacino Uso oftálmico Pomada oftálmica 0,3% (3 mg/g): Biamotil; Ciloxan; G Solução oftálmica 0,35% (3,5 mg/g): Biamotil; G Uso otológico Solução otológica 0,3% (3 mg/g): Ciloxan Solução otológica 0,5% (5 mg/g): Biamotil Otológico O que ......
...s espaços alveolares, tampão de neutrófilos, formação de membrana hialina Renal Necrose tubular aguda Hipoperfusão, isquemia focal, microtrombos Suprarrenal Insuficiência suprarrenal relativa, hemorragia suprarrenal Hemorragia focal ou difusa, necrose isquêmica Hepatobiliar Icterícia colestática, diminuição da síntese hepática de albumina, presença de fatores de c......
... de pérolas antibióticas; o enxerto de retalhos de pele e músculo local, por vezes com revascularização óssea; a transferência microvascular de retalhos de pele, osso, e músculo; e o transporte ósseo (técnica de Ilizarov), que também é empregada para fins de reconstrução esquelética.1 Os centros especializados usam estas e outras técnicas avançadas, tais como os enxertos fibulares livres vasculari......
...fia t Para joelho: 5 a 15 mL. t Para ombro ou quadril: 5 a 10 mL. t Para outras articulações: 1 a 4 mL. Nefrotomografia t 100 mL, por injeção intravenosa rápida (em até 4 minutos) ou por infusão intravenosa (em até 15 minutos). Radiografia do trato gastrintestinal t Via oral: 30 a 90 mL (11 a 33 g de iodo). t Via retal (para enema de contraste): 240 mL diluídos em 1000 mL de água......
...bulatorialmente por mais 4 semanas. Em caso de complicação, o tratamento tem de se adaptar às complicações do paciente, com as intervenções necessárias. Referências 1-1-Pfaff JÁ, Moore GP. Otolaringology in Rosen’s Emergency Medicine 2018. 2-Van den Aardweg MT, Rovers MM, de Ru JA, et al. A systematic review of diagnostic criteria for acute mastoiditis in children. Otol Neurotol 2008; 29:......
...ção; ressecamento da pele; sensação de picadas; vermelhidão na pele. em crianças: atrofia da pele; vermelhidão da pele; erupção na pele; sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. Outras considerações importantes: •não usar roupas fechadas sobre as lesões tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide......
...liar de epistaxe, telangiectasias em mucosas (p. ex., lábios, língua e mucosa nasal) e pele e sangramento intestinal ou epistaxe recorrentes Telangiectasia hereditária hemorrágica (síndrome de Osler-Weber-Rendu) Presença de hematomas, petéquias, púrpuras e sangramentos anormais em outros locais Coagulopatia ou plaquetopenia EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Hemograma e co......
...a possibilita o conhecimento da etiologia do hipertireoidismo, ou seja, se foi ocasionado devido à doença de Graves (alta captação, bócio homogêneo), aos nódulos tireotóxicos (alta captação, nódulos quentes) ou à tireoidite (baixa ou não captação). Ver Capítulo Hipertireoidismo para obter mais detalhes. Tratamento Ver Capítulo Hipertireoidismo para obter mais detalhes. Hipotireoidismo De......
...ignificativo para fazer o diagnóstico de OMA; normalmente, é o sintoma inicial e costuma aparecer de forma abrupta. Os pacientes com OMA têm, com frequência, história de sintomas respiratórios como tosse e coriza nos dias anteriores ao aparecimento da otalgia. Outros sintomas descritos incluem falta de apetite, diarreia, vômitos, febre, que pode ser alta; e crianças geralmente tocam frequentement......
...maior frequência na otite média com efusão (OME), em que a retração da MT é um problema comum. A paralisia facial é outra complicação potencial, pois o nervo facial atravessa a orelha média, podendo ocorrer devido a infecção, osteíte, edema do nervo facial, desmielinização do nervo facial por toxinas bacterianas ou isquemia do nervo facial. Pode haver destruição óssea devido à mastoidite, atingin......
...ático de semanas, meses ou anos até o início da segunda fase, conhecida como fase pós-estenótica. Nesta fase, há predomínio de sintomas de isquemia de tecidos ou órgãos. Isquemias graves e de evolução rápida são raras, mas podem levar o paciente a óbito ou a dano irreversível. No caso de isquemia renal, ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes e, na maioria dos casos, provoca hipertensão arterial reno......
... para uso de seus parceiros (estratégia conhecida por tratamento de parceiros administrado por pacientes) foi superior ao encaminhamento padrão de parceiros para tratamento e para a prevenção de recorrências de infecções por C. trachomatis.24,25 Epididimite As infecções ascendem até o trato genital causando epididimite aguda em aproximadamente 1 a 2% de homens com uretrite causada por clamíd......
...quentemente apresentam dor na região abdominal inferior, sensibilidade anexial, secreção ou sangramento vaginal, e sensibilidade uterina. Esses pacientes podem ou não ter febre. Tratamento. O tratamento empírico da DIP deve fornecer cobertura antimicrobiana contra os principais patógenos, incluindo C. trachomatis, N. gonorrhoeae e microrganismos anaeróbicos vaginais [Tabela 2]. Um estudo de coor......
...O papel desses agentes no tratamento do líquen plano deve ser investigado de maneira mais aprofundada, particularmente por causa do alerta do Food and Drug Administration (FDA), emitido em 2005, com relação à existência de uma possível ligação entre o uso tópico de tacrolimo e pimecrolimo e os casos de linfoma e câncer de pele (ver as bulas). Lesões genitais e perianais A doença branda não e......
...cia de hidrocefalia em pacientes adultos com DCP é, aparentemente, insignificante. Diagnóstico É comum a DCP se manifestar como infecções otossinopulmonares recorrentes. Em indivíduos adultos, essas infecções eventualmente resultam em bronquiectasia. Na infância, os pacientes podem apresentar comprometimento respiratório temporário e otite média recorrente. Todavia, estes achados podem não s......
...m combined administration of metronidazole and gentamicin. Am J Otol. 1999 Jul;20(4):430-4. 62. Chen JM, Williamson PA, Hutchin T, Nedzelski JM, Cortopassi GA. Topical gentamicin-induced hearing loss: a mitochondrial ribosomal RNA study of genetic susceptibility. Am J Otol. 1996 Nov;17(6):850-2. 63. Cutrer FM, Baloh RW. Migraine-associated dizziness. Headache. 1992 Jun;32(6):300-4. 64......
...azenamento/conservação Transporte Isolamento e identificação Líquor 1,5 a 2 ml 1 No ato do atendimento ao paciente (fase aguda da doença) 1 frasco de polipropileno com tampa rosqueada Acondicionar imediatamente em banho de gelo e conservar a -70°C ou a -20°C até 24 horas Enviar imediatamente ao laboratório em banho de gelo ou em gelo seco em caixas isotérmicas Iso......
...orticosteroides ou de outros agentes que podem produzir imunossupressão). Os abscessos cerebrais produzidos pela espécie Nocardia podem ocorrer como parte de alguma infecção disseminada em pacientes portadores de doença cutânea ou pulmonar; a maioria desses indivíduos possui defeitos em imunidade mediada por células como consequência de terapia com corticosteroides, transplante de órgãos, infecção......
... contrário, atua como pró-oxidante, já que catalisa a formação de radical hidroxila e de peróxidos. - Os antioxidantes exógenos (vitaminas E e C e betacaroteno) atuam como moléculas suicidas, oxidando-se ao neutralizar um RLO. Por isso, é necessária uma reposição contínua deles por meio dos nutrientes que os contêm, os quais são adquiridos durante a alimentação. Afinidade de cada antioxidante......
...teração no paladar. t Erosão córnea (menor que 1%). t Cefaleia, tontura. t Trombocitopenia. Interações de medicamentos t Ergotamina e análogos: aumento do risco de ergotismo agudo (náusea, vômito, isquemia vasospástica). Uso concomitante contraindicado. t Digoxina: pode ter sua toxicidade aumentada. Monitorar clinicamente crianças recebendo digoxina. t Disopiramida: pode resultar em arri......
...ções nosocomiais; os cateteres plásticos tornam-se revestidos por fibrinogênio e fibrina, que interagem com as adesinas da superfície celular das bactérias e fixam os estafilococos ao cateter. Infecções estafilocócicas clínicas Infecções da pele e dos tecidos moles. As apresentações mais comuns da doença estafilocócica são as infecções da pele e dos tecidos moles. Essas infecções variam dos p......
...es Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti O processo de envelhecimento predispõe os pacientes idosos a falha da homeostasia, desenvolvimento de doenças crônicas e perda da independência na execução das atividades do dia a dia (incapacitação funcional). Em consequência, esses pacientes frequen......
..., Bush K. Carbapenemases: the versatile beta-lactamases. Clin Microbiol Rev 2007;20:440. 42. Park MA, Li JTC. Diagnosis and management of penicillin allergy. Mayo Clin Proc 2005;80:405. 43. Maurin M, Raoult D. Use of aminoglycosides in treatment of infections due to intracellular bacteria. Antimicrob Agents Chemother 2001;45:2977. 44. Lacy MK, Nicolau DP, Nightingale ......
...o. Após o início da NP, deve ser obtida uma amostra de sangue de todos os pacientes, diariamente, para quantificação do cálcio, magnésio, fósforo, creatinina e ureia. Uma vez alcançada a estabilidade, é possível passar a checar estes níveis semanalmente. Foram criadas recomendações de consenso para monitoramento destinadas aos pacientes que necessitam de NP de longa duração.122 Os eletrólitos sé......