...cações no diagnóstico. Em geral, é necessária uma avaliação do otorrinolaringologista nesses pacientes. A antibioticoterapia e a drenagem de secreção são os esteios do tratamento. A antibioticoterapia, inicialmente, é com ceftriaxona, 2g, EV, 1x/dia, ou 50mg/kg/dia como primeira opção com a vancomicina, 15 a 20mg, IV (dose máxima de 4g/dia, dividida em 4 doses diárias) como opção na suspeita de i......
...ch Otolaryngol Head and Neck Surg 1986;112:562-3. 6. Heim SW, Maughan KL. Foreign bodies in the ear, nose, and throat. Am Fam Physician 2007;76(8):1185-9. 7. Miniti A, Bento RF, Butugan O. Otorrinolaringologia clínica e cirúrgica. São Paulo: Atheneu; 1993. 8. Rachlin LS. Assault with battery. N Engl J Med 1984;311:921-2. 9. Seminários do Programa da Residência Médica da Divis......
...outros que não a paralisia idiopática de Bell (tabela 4). Tabela 3: Causas de PFP Infecciosas Otite média aguda Otite média crônica supurativa Colesteatoma Tuberculose HIV Lues Borreliose Parotidite Hanseníase VZV (síndrome de Ramsay Hunt) Mononucleose infecciosa Tumorais Neurinoma do nervo facial Neurinoma do nervo acústico Tumor de parótida Infiltração ca......
...rminada comunidade ao longo do ano; por esta razão, os indivíduos (principalmente crianças de 5 a 10 anos) podem ter 3 ou 4 episódios de faringite por ano. Por outro lado, embora 5% dos adultos possam ser portadores de estreptococos do grupo A em suas faringes, a infecção sintomática não é comum, talvez em razão da aquisição de imunidade tipo-específica depois de infecções faríngeas repetidas nos ......
...ose em adultos recomendada é de 875mg a cada 12 horas ou 500mg a cada 8 horas. Os pacientes devem ser reavaliados em 3 dias se não houver melhora. A falha do tratamento é definida pela falta de melhora clínica nos sinais e sintomas, como dor no ouvido, febre e achados de vermelhidão, protuberância de MT ou otorreia. Os motivos da falha do tratamento podem incluir o diagnóstico inicial errado ou a......
... e Moraxella catarrhalis. O Streptococus pyogenes, o Staphylococcus aureus e as bactérias gram negativas são bem menos frequentes. O uso generalizado da vacina pneumocócica conjugada com sete valentes (PCV-7) e a subsequente vacina pneumocócica conjugada 13-valente (PCV-13) alteraram a frequência desses organismos comuns, com H. influenzae aumentando a frequência, particularmente em OMA persisten......
..., ocorre mais cedo após faringite estreptocóccia, e a sua resposta à aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (A é muito menos dramática do que a observada na artrite associada com a febre reumática). A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) ocorre geralmente 10-14 dias após a infecção estreptocóccica e caracteriza-se por hematúria, proteinúria, azotemia e hipertensão. Ao co......
... mais crianças do sexo masculino, ocorrendo de 6 a 12 anos após sarampo (raro após vacinação), com média de 10,8 anos. 6. Diagnóstico: detecção de IGM ou aumento de IGG em amostras de soro na fase aguda e de convalescença. 7. Tratamento: administração de vitamina A a pacientes de 6 meses a 2 anos, hospitalizados com sarampo e suas complicações; pacientes maiores de 6 meses com imunodep......
...,6 casos a cada 100.000 habitantes ao ano (antes eram 2,1). Nos EUA, ocorre ainda principalmente em negros e a maioria dos casos ocorre na região Sul dos EUA. O CDC estima que, em 2004, mais de 60% dos casos tenham ocorrido em homossexuais masculinos; neste grupo, se o paciente é HIV positivo, o risco é cerca de 70 a 80 vezes maior de apresentar a infecção. Os pacientes com HIV positivo representa......
...ntretanto, existe uma considerável sobreposição entre os tipos de faringite viral e estreptocócica. Como as faringites estreptocócica e viral não podem ser distinguidas com segurança com base na clínica,53 é necessário realizar exames laboratoriais para estabelecer o diagnóstico de faringite estreptocócica. A culturas de material oriundo da garganta ainda são o método-padrão para identificação do......
...orácica e continua sendo, ainda, na maioria dos casos, um exame solicitado para solucionar problemas específicos. Com uma resolução de contraste mais alta do que a da TC, a RNM está se transformando na base da análise de imagens cardíacas. Esta técnica é capaz de detectar áreas mínimas de intensificação junto ao miocárdio, que podem permitir a detecção de miocardiopatias infiltrativas e deter......
...as circunstâncias específicas. Quando a tireoidite subaguda é resistente à terapia com AINH, os esteroides quase sempre são efetivos. Porém, os seus efeitos colaterais e o fato de que eles podem prolongar o curso global da tireoidite subaguda os tornam agentes de segunda linha. A terapia com glicocorticoides também é útil no tratamento da tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo 2. Por fim, q......
...do SNC. O diagnóstico diferencial inclui tuberculose, infecções fúngicas, nocardiose, infecções supurativas por outros organismos e neoplasias. A actinomicose torácica ocorre em 15% dos casos e é um processo indolente, lentamente progressivo, que envolve o parênquima pulmonar e o espaço pleural, sendo causada pela aspiração de material infeccioso da orofaringe. Ocasionalmente, pode ocorrer por um......
.... As sequelas mais sérias, como formação de cicatrizes nos tubos falopianos e lesões no trato genital superior, ocorrem com maior frequência nos casos de infecções repetidas ou persistentes.17 O mecanismo através do qual as infecções repetidas induzem inflamações e as complicações subsequentes não é muito claro. A proteína de choque térmico 60 kDa da C. trachomatis foi envolvida nessas respostas i......
...esclerose múltipla e doença de Alzheimer. No momento, a validade destas associações continua incerta. Seu significado deve ser demonstrado em novos estudos. Relatos frequentes descrevem a existência de uma associação entre a titulação de anticorpos circulantes contra C. pneumoniae e a doença arterial coronariana (DAC). Por outro lado, vários estudos falharam em encontrar essa associação. A maior......
...te, a extrusão total de um pequeno sequestro resulta na interrupção espontânea da osteomielite, como mostram achados anátomo-patológicos e a experiência clínica. Na maioria dos casos, porém, a infecção evolui e envolve mais ossos e estruturas adjacentes. A perda suficiente de estrutura óssea pode acarretar uma fratura patológica, mas este risco pode ser minimizado pela formação concomitante de oss......