...antibioticoterapia e a drenagem de secreção são os esteios do tratamento. A antibioticoterapia, inicialmente, é com ceftriaxona, 2g, EV, 1x/dia, ou 50mg/kg/dia como primeira opção com a vancomicina, 15 a 20mg, IV (dose máxima de 4g/dia, dividida em 4 doses diárias) como opção na suspeita de infecção com gram-positivos resistentes. Os procedimentos cirúrgicos podem variar desde a miringotomia com ......
...azamentos dessa solução alcalina causam uma intensa reação tecidual caracterizada por necrose de liquefação. A solução alcalina tem o potencial de penetrar nas camadas profundas do tecido levando à solubilização de proteínas e colágeno, saponificação de lipídeos e desidratação de células. Todas as camadas teciduais ficam envolvidas em uma intensa reação inflamatória. O contrário ocorre com ácidos,......
...de Bell também devem ter exames de imagem realizados, por exemplo quando o quadro é insidioso, quando não melhora após período de observação inicial ou quando há outras alterações de exame neurológico. Exames laboratoriais devem sempre ser solicitados (tabela 5) para a exclusão de outras causas, e coleta de líquido céfalo-raquidiano deve ser realizada em casos selecionados – por exemplo, quando se......
...istentes a meticilina e outras penicilinas semissintéticas. Embora a maioria das cepas pareça ser sensível às cefalosporinas no teste de difusão em disco, esses resultados não se correlacionam diretamente com a atividade bactericida real. Vancomicina, gentamicina e rifampicina são antibióticos bactericidas contra a maioria dos estafilococos coagulase-negativos. A resistência à vancomicina ou à rif......
...s mais frequentes. Outras causas comuns incluem Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. O Streptococus pyogenes, o Staphylococcus aureus e as bactérias gram negativas são bem menos frequentes. O uso generalizado da vacina pneumocócica conjugada com sete valentes (PCV-7) e a subsequente vacina pneumocócica conjugada 13-valente (PCV-13) alteraram a frequência desses organismos comuns, com H......
...línico. O tratamento, historicamente, tem duração de 10 dias. Os pacientes com menos de 2 anos, aqueles com perfuração de MT ou aqueles com infecções crônicas ou recorrentes devem ser tratados com um curso de 10 dias. Crianças com idade superior a 2 anos com uma primeira infecção e uma MT intacta podem ser tratadas com um curso de 5 a 7 dias. Em pacientes com OMA sem melhora, pode-se considerar a......
...um antibiótico apropriado é iniciado dentro de novedias após o início dos sintomas. Artrite reativa pós-estreptocócica é uma entidade distinta da febre reumática. Ao contrário da febre reumática, a artrite é a única manifestação, ocorre mais cedo após faringite estreptocóccia, e a sua resposta à aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (A é muito menos dramática do que a......
...osa, que, em países tropicais, corresponde ao verão. 3. Epidemiologia: a ocorrência da dengue requer a presença do mosquito vetor, do vírus e de pessoas suscetíveis. Os surtos da doença podem ser explosivos ou progressivos, dependendo da densidade e da suscetibilidade do vetor, cepa viral, nível de imunidade da população humana e da intensidade do contato vetor-humano. É a arbovirose mais di......
...lertado quanto à possibilidade de desenvolver tal reação. Observação: em mulheres grávidas alérgicas, a melhor conduta é fazer a dessensibilização, pois o único tratamento que sabidamente evita infecção congênita é o uso da penicilina. A infecção pelo T. palidum torna o exame sorológico específico (FTA-Abs e MHA-TP) positivo por toda a vida. Uma resposta considerada adequada sãotítulos......
...otraqueíte severa, sendo necessários terapia antibiótica e suporte respiratório. Em pacientes de todas as idades, o edema de laringe angioneurótico, a presença de corpos estranhos alojados nas vias aéreas superiores ou a compressão das vias respiratórias por diversas lesões em forma de massas podem, a princípio, ser confundidos com epiglotite. Contudo, estas condições devem ser prontamente reconhe......
...entemente ocupando a maior parte de um lobo ou do pulmão. Os linfomas de Hodgkin e não Hodgkin podem se apresentar sob a forma de massas [ver Linfomas]. O primeiro (mas não o segundo) quase sempre exibe uma adenopatia hilar, adenopatia mediastinal, ou ambas. Figura 11. Um paciente de 48 anos de idade apresentava tosse e dispneia. A assimetria dos ápices pulmonares observ......
...ento a longo prazo com tireoglobulina sérica e cintilografias com radioiodo. O valor do tratamento adjunto com radioiodo para reduzir o risco de recorrência tumoral tem sido demonstrado apenas em ensaios retrospectivos e observacionais para pacientes com estágios mais avançados da doença.119 Os principais fatores relacionados ao aumento no risco de recorrência são idade mais avançada, maior tamanh......
...crônica e bronquiectasias. A infecção gastrintestinal é, com frequência, acompanhada da perda da integridade da mucosa, como cirurgia, trauma, corpos estranhos, apêndice perfurado ou diverticulite, neoplasia, corpos estranhos e cirurgia de emergência do colo. O uso prolongado (>2 anos) de dispositivos intrauterinos (DIU) aumenta o risco de desenvolvimento de actinomicose do trato genital femin......
...ratoriais para C. trachomatis evoluíram consideravelmente na última década. Atualmente existem quatro procedimentos confirmatórios no mercado: (1) exame microscópico direto de esfregaços ou de raspagens teciduais usando coloração com anticorpo fluorescente direto (AFD); (2) isolamento de culturas celulares do organismo; (3) detecção de antígenos ou genes de clamídia nos espécimes por meios imunoló......
...rar qualquer redução significativa dos eventos coronarianos.90-92 Os antibióticos atualmente não são recomendados para essa indicação. O autor recebeu apoio financeiro para desenvolvimento de pesquisa clínica concedido pela ActivBiotics, Inc. e atuou como conselheiro ou consultor junto à Gen-Probe, Inc. Referências 1. Schachter J, Stamm WE: Chlamydia. Manual of Clinical Micro......
...inserida na ferida desbridada. (b) Com relação ao osso (observe o osso visível na figura b), o teste é positivo. Exames laboratoriais Exames de sangue Apenas alguns exames de sangue são úteis para estabelecer o diagnóstico da osteomielite. A contagem de leucócitos sanguíneos está elevada na maioria dos pacientes com infecção aguda, e apenas em uma minoria daqueles com infecção crônica. Os n......