...Classe D Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao produto, qualquer outro componente da formulação ou outro composto derivado da platina. Avaliar riscos x Benefícios neuropatia (pode aumentar); anemia, leucopenia, neutropenia e trombocitopenia (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor, probl......
...nosa direta entre 2 a 4 minutos, seguidos de 600 mg por m2 de 5-fluorouracil em infusão intravenosa em 500 mL de Glicose 5% em infusão contínua de 22 horas. Dia 2: leucovorina 200 mg por m2 administrados durante 120 minutos, seguido de 400 mg por m2 de 5-fluorouracil administrados em injeção intravenosa direta entre 2 a 4 minutos, seguidos de 600 mg por m2 de 5-fluorouracil em infusão intravenosa......
... é a realização de radioquimioterapia combinada, uma vez que sua combinação diminui recorrência local da doença. A realização de radioquimioterapia pré-operatória também é uma modalidade terapêutica adequada não só por diminuir a recorrência local, mas também melhorar a tolerância ao tratamento cirúrgico. Entretanto, não se sabe qual seria o melhor esquema de quimioterápico para esta modalidade te......
... deve ultrapassar 20 mg/kg. A dose pode variar de 15 mg/kg a 60 mg/kg administrados em 2 a 3 dias. Parece haver relação entre o efeito terapêutico e tamanho, idade e peso da pessoa. Aspectos Farmacocinéticos t Absorção: facilmente absorvida após administração oral. t Biodisponibilidade: 50%, alimentos retardam a absorção. t Tempo para pico de concentração sérica: 1 a 1,5 horas; porém há gra......
...ão Prática De acordo com este interessante estudo, entre os pacientes com câncer de colo estágio III recebendo terapia adjuvante com Folfox ou Capox, não foi confirmada na população geral a não inferioridade de 3 meses de terapia, em comparação com 6 meses. No entanto, em pacientes tratados com Capox, 3 meses de terapia foi tão eficaz quanto 6 meses, particularmente no subgrupo de baixo risco.......
...o bevacizumabe sozinho (mediana de 5,8 meses vs. 4,6 meses; P=0,005). As taxas de toxicidade grau 3 ou 4 foram mais altas no grupo da associação, por exemplo diarreia (9% vs. 1%) e rash cutâneo (19% vs. 0%). Os dados de sobrevida global ainda não foram analisados, mas a associação parece ser promissora. Novidades no tratamento de câncer colorretal Lucas Santos Zambon Novidades no tratamento de câ......
...O câncer colorretal inicialmente se dissemina para os linfonodos regionais e, então, através da circulação venosa portal para o fígado, que representa o sítio visceral mais comum de metástases: o fígado constitui o sítio inicial de espalhamento distante em 1/3 dos pacientes que apresentam recidivas, sendo que o envolvimento hepático é observado em mais de 2/3 dos pacientes moribundos. Como regra g......
...possibilidade do uso desta nova droga. Adicionando panitumumabe em quimioterapia para câncer gastresofágico avançado Este estudo comparou quimioterapia para câncer esofagogástrico avançado, randomizando 2 grupos, um recebendo epirubicina (50 mg/m2), oxaliplatina (130 mg/m2) e capecitabina (1.250 mg/m2/dia por 21 dias), outro recebendo panitumumabe – um agente direcionado para receptor de fat......
...es; após a GDP, é comum o paciente necessitar de nutrição parenteral. Para os indivíduos com câncer não metastático, localmente avançado, tanto a Qt isolada, quanto a Qt/Rtx são opções aceitáveis. A Qt é apropriada para pacientes com DLA e doença metastática com a escala de performance ECOG de 0–2 (nesse caso, o paciente ainda consegue realizar sozinho a maior parte de suas atividades). O estudo ......
...viamente hígida, apresentou um quadro de alteração no hábito intestinal e sangramento nas fezes, o que a motivou a procurar atendimento médico. Ela realizou colonoscopia que evidenciou lesão vegetante em sigmoide, além de inúmeros pólipos ao longo do colo e do reto. A partir de biópsia da lesão, foi possível confirmar suspeita clínica de adenocarcinoma de colo. Efetuou também raio X de tórax e tom......
...bilidade de tumor. A RM e a colangiopancreatografia por ressonância magnética proporcionam uma excelente visualização das anormalidades parenquimatosas hepáticas, para avaliação da seccionabilidade [Figura 9]. Figura 9. Vistas de imagem de ressonância magnética (RM) de um carcinoma de ducto biliar intra-hepático (colangiocarcinoma). As imagens de RM (ponderadas em T1 e T2) mostram (a) ......
...tina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (gencitabina, ciclofosfamida com doxorrubicina, ou metotrexato com vimblastina). Além disso, também tem função importante ......
... tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômito......
...ais como PET, espectroscopia por ressonância magnética e IRM por perfusão facilitam a distinção entre tumor e necrose por radiação, embora não sejam conclusivas na maior parte das vezes e, eventualmente, a biópsia possa ser uma boa opção. A administração de esteroides e cirurgia são as formas principais de tratamento de necrose por radiação. Há também relatos da obtenção de benefícios com anticoag......
...ade e malignidade) no lactente. cipionato de testosterona Masculinização de meninas e desenvolvimento sexual precoce de meninos. Pode suprimir a produção láctea recomendada. cisplatina Não recomendado. Potencial citotóxico. citarabina Risco potencial de supressão de medula óssea. Se necessário utilizar, interromper a lactação. citrato de clomifeno Pode suprimir a pr......
...itar tratar a mãe antes que a criança tenha 1 ano de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado. Se inevit......
...5 a 10% dos folículos estão no período telógeno (dormência), durante o qual toda a atividade mitótica é detida. Estima-se que o couro cabeludo contenha, em média, 100 mil fios de cabelo, dos quais 100 a 150 são perdidos diariamente como parte do ciclo normal do cabelo. Essa perda ocorre tipicamente depois de lavar e escovar o cabelo, de modo que os pacientes que lavam o cabelo com menos frequênci......
...e, plaquetopenia autoimune e aplasiapura de eritrócitos.Na maioriados pacientes, o clone de células B não malignas produz autoanticorpos. Os glicocorticoidestêm sido a base do tratamento para a anemia hemolítica autoimune e a plaquetopeniaautoimune. Muitos pacientes apresentam recidiva após a descontinuação e podemprecisar de terapia com gamaglobulina ou rituximabe.A aplasiapura de eritrócitos é r......
...fágicas distais (tipo I Siewert) ; – carcinomas da cárdia (Siewert tipo II); – câncer gástrico subcárdico (Siewert tipo III): epicentros do tumor localizados pelo menos 2cm abaixo da junção gastroesofágica. Histológica A maioria das neoplasias gástricas são adenocarcinomas gástricos, mas são altamente heterogêneos quanto à arquitetura e ao crescimento, à diferenciação celular, à histogênes......
...edido do uso de fármacos durante a gravidez leve ao não tratamento, falta de adesão materna à prescrição e uso de doses insuficientes, provocando risco ao bem estar materno e, consequentemente, ao feto. Mulheres com asma, epilepsia, hipertensão ou diabetes melito – estas duas últimas podem até surgir durante a gravidez – por exemplo, precisam ser tratadas com os medicamentos conhecidamente mais s......
... gravidez. levodopa + benserazida Risco potencial de má-formação visceral e esquelética, demonstrado em animais. levodopa + carbidopa Risco potencial de má-formação visceral e esquelética, demonstrado em animais. levonorgestrel Contraindicado em grávidas ou na possibilidade de gravidez. Na vigência de gravidez informar que pode haver risco para o feto e orientar a suspensã......
...anos de idade.19 Dez corantes alimentícios sintéticos e combinações de corantes alimentícios foram implicados na urticária crônica, sendo que isto tem motivado a realização de estudos de evitação e desafio.20,21 Os corantes naturais urucum (presente em margarinas, manteiga, queijos, biscoitos, bebidas) e extratos de cochonilha e carmim (presentes em alimentos, bebidas, cosméticos e alguns comprimi......
...óstico de prova. Os bloqueios simpáticos também podem ser utilizados nesse sentido. Quando indicado o bloqueio definitivo, essa neurólise pode ser realizada através de substâncias químicas (álcool ou fenol), termoablação ou destruição neurocirúrgica. A neurólise do plexo celíaco é indicada para dor nos casos de câncer de estômago, pâncreas, intestino delgado, fígado, suprarrenais e rins. A dor do ......