...e 5-fluorouracil administrados em injeção intravenosa direta entre 2 a 4 minutos, seguidos de 600 mg por m2 de5-fluorouracil em infusão intravenosa em 500 mL de glicose 5% em infusão contínua de 22 horas. câncer colorretal: o esquema de doses para oxaliplatina é dado a cada 2 semanas, como segue: Dia 1: 85 mg por m2 em 250 – 500 mL de glicose 5% e leucovorina 200 mg por m2 em Glicose 5% ambos ad......
... minutos, seguidos de 600 mg por m2 de 5-fluorouracil em infusão intravenosa em 500 mL de glicose 5% em infusão contínua de 22 horas. Câncer Colorretal O esquema de doses para oxaliplatina é dado a cada 2 semanas, como segue: Dia 1: 85 mg por m2 em 250 – 500 mL de glicose 5% e leucovorina 200 mg por m2 em Glicose 5% ambos administrados no mesmo tempo durante 120 minutos em bolsas separada......
...tológica completa, cirurgia conservadora do esfíncter, e downstaging cirúrgico. Outro resultado interessante é que ao adicionar oxaliplatina ao esquema, isso não melhorou os resultados cirúrgicos, mas acrescentou uma toxicidade significativa por conta de diarreia. Basta apenas que os desfechos clínicos como sobrevida livre de doença e sobrevida global sejam analisados de forma comparativ......
...levantes t A pressão de O2 no ar inspirado dilui-se como vapor de água e CO2, correspondendo a 105 mm Hg no alvéolo, nível que rapidamente é igualado, por difusão simples, no sangue. O2 liga-se ao componente heme da hemoglobina em quantidade proporcional a pressão parcial de O2 no sangue arterial e o gradiente de concentração determina, por fim, a liberação de O2 para os tecidos. Efeitos a......
...cordo com este interessante estudo, entre os pacientes com câncer de colo estágio III recebendo terapia adjuvante com Folfox ou Capox, não foi confirmada na população geral a não inferioridade de 3 meses de terapia, em comparação com 6 meses. No entanto, em pacientes tratados com Capox, 3 meses de terapia foi tão eficaz quanto 6 meses, particularmente no subgrupo de baixo risco. Este estudo dá mar......
...tal de 760 pacientes com ECOG 0 ou 1 com progressão da doença ou com intolerância a regimes prévios de quimioterapia foram randomizados para regorafenibe (160 mg/dia por 3 semanas e com 1 semana de descanso) ou placebo. A sobrevida geral foi superior com regorafenibe (mediana 6,4 vs. 5,0 meses; hazard ratio 0,77; P=0,0052), bem como a sobrevida sem progressão da doença (mediana 1,9 vs. ......
...ítios supradiafragmáticos, como pulmões ou nodos supraclaviculares, ou para áreas menos comuns, como ossos ou o cérebro, sem que haja envolvimento prévio do fígado. A principal exceção a esta generalização ocorre em pacientes cujo tumor primário está localizado no reto distal – as células tumorais desprendidas destas lesões podem escapar do sistema venoso portal e se disseminar pelo plexo venoso p......
...o, randomizando 2 grupos, um recebendo epirubicina (50 mg/m2), oxaliplatina (130 mg/m2) e capecitabina (1.250 mg/m2/dia por 21 dias), outro recebendo panitumumabe – um agente direcionado para receptor de fator de crescimento epidérmico (9 mg/kg, 1 vez a cada 3 semanas), associado à mesma quimioterapia só que com doses menores (oxaliplatina 100 mg/m2; capecitabina 1.000 mg/m2/dia por 21 dias). A re......
...o com frequência para avaliar a ressecabilidade do tumor. A TC helicoidal de duas fases (fase arterial para mostrar o pâncreas e fase venosa para procurar metástases hepáticas) tem um valor preditivo positivo de 79% e um negativo de 96% para ressecabilidade do tumor. Achados tomográficos incluem hipoatenuação do pâncreas, dilatação ductal, interrupção ductal, atrofia distal pancreática, alteraçõe......
... e pela inibição da proliferação celular. Logo, o dano nessa via de sinalização acarreta perda do contato intercelular e estímulo à proliferação celular. •Adenocarcinoma colônico não polipótico hereditário. Em geral está associado à disfunção de genes responsáveis pela revisão e reparo do DNA durante sua replicação. Na alteração desses genes, podem ocorrer taxas de mutações de até 100 mil vezes a......
...nsivas identificaram fatores e eventos que influenciam o início, a promoção e a progressão do câncer de estômago. O câncer gástrico é uma doença de etiologia complexa, que envolve múltiplos fatores de risco, tais como fatores dietéticos, infecciosos, ocupacionais, genéticos e pré-neoplásicos. O padrão de mortalidade e incidência decrescente do câncer gástrico nas áreas de alta e baixa incidência [......
...do com paclitaxel, ciclofosfamida com ou sem doxorrubicina. No tratamento paliativo de câncer de ovário avançado recorrente já tratado com cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de ne......
...ade toleram melhor carboplatina. Inversamente, a mielossupressão é preocupação maior com o uso deste fármaco, além do desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento prévio à base de platina. Em combinação com paclitaxel e bevacizumabe, carboplatina é primeira linha no tratamento de câncer avançado de células não pequenas de pulmão. No tratamento neoa......
...esentam após a dor e a fraqueza e, na maior parte dos casos, a disfunção da bexiga ou dos intestinos é uma descoberta tardia. As imagens por ressonância magnética (IRM) com contraste de toda a coluna são os padrões de ouro para o diagnóstico de compressão medular espinhal. A mielografia por TC é uma alternativa nos casos de pacientes incapazes de se submeter a uma IRM, embora não seja tão sensíve......
...anfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de ciprofloxacino Altas concentrações no leite. Se possíve......
...lidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para deter......
...s. O minoxidil tópico (solução a 2%) não parece impedir o desenvolvimento de alopecia grave em comparação com placebo, mas diminui o tempo para o retorno do crescimento do cabelo em 50 dias. O AS101 é um composto sintético que atua como um imunomodulador e tem toxicidade mínima. A medicação estimula os linfócitos humanos a proliferar e segregar uma variedade de citocinas in vitro e in vivo. O efe......
... Pacientes com recidiva mais de 1 ano após resposta inicialpodem ser tratados novamente com o mesmo esquema terapêutico. Ibrutinibe ourituximabe associados ao idelalisibe são alternativas apropriadas. Pacientescom recidiva precoce de LLC ou cuja doença é refratária à terapia inicial devemser tratados com um regime de segunda linha. Pacientes jovens com bom estadogeral e poucas comorbidades podem s......
... T3, N3, M0 ou T4a, N2, M0 ou T4b, N0 ou N1, M0 IIIC: T4a, N3, M0 ou T4b, N2 ou N3, M0 IV: Pacientes com M1 independentemente de T ou N. Outra classificação prognóstica de câncer gástrico baseia-se no aspecto endoscópico. Chamada de Borrmann, classifica os pacientes de acordo com a apresentação macroscópica da lesão: I: lesão polipoide ou vegetante, bem delimitada; II: lesão ulcerada, bem......
...drato de doxiciclina Contraindicado. Relato de efeito sobre o esqueleto e o desenvolvimento no primeiro trimestre, em estudos com animais. No segundo e terceiro trimestres, descoloração dos dentes e hepatotoxicidade materna com altas doses parenterais. cloridrato de doxorrubicina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retar......
...ona Risco de anomalias fetais. Não aplicar em áreas extensas, em grandes quantidades e por tempo prolongado. acetato de leuprorrelina Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravidar. Estudos em animais comprovaram ação teratogênica e risco de aborto espontâneo. acetato de medroxiprogesterona Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar. Podem o......
...rimentais, quando a mão de um paciente afetado é imersa em água fria por 4 minutos e retirada em seguida, é possível medir os níveis de histamina na veia braquial que drena a mão testada e, em alguns casos, observar a hipotensão.7 A urticária ao frio é o tipo mais comum de urticária física em crianças. Alguns tipos de urticária ao frio são hereditários, enquanto outros são adquiridos. Alguns tipos......
...são ou suboclusão intestinal. As crianças e pacientes com efeitos adversos à morfina também se beneficiam com a analgesia transdérmica. Efeitos colaterais dos opioides e sua abordagem terapêutica Quando se fala da terapia com opioides, é impossível não mencionar os seus efeitos adversos. Esses paraefeitos estão relacionados à ligação dos opioides nos diversos tipos de receptores, à formação......