...a intermediária ou baixa· 2 a 3 anos para suspeita muito baixa Aspiração por Agulha Fina da Tireoide A PAAF é preferencialmente realizada sob orientação ultrassonográfica, sendo o método mais sensível e custo-efetivo para avaliar a natureza dos nódulos tireoidianos e a necessidade de cirurgia. A avaliação citológica imediata é útil para garantir amostras adequadas.As diretrizes da A......
... 6% dos casos. Metástases à distância acometem principalmente os pulmões e os ossos, e podem ser observadas ao diagnóstico em 17% dos casos. Carcinomas Pouco Diferenciados: Carcinoma Insular Trata-se de um tumor maligno derivado do epitélio folicular com características morfológicas e comportamento biológico intermediários entre o carcinoma bem diferenciado da tireóide o carcinoma indiferenci......
...ncidência do carcinoma folicular varia em diferentes partes do mundo e é mais comum em áreas em que há deficiência de iodo. Corresponde a cerca de 20 a 40% de todos os carcinomas tireoidianos, seu pico de incidência ocorre aos 50 anos, e é três vezes mais frequente em mulheres. As taxas de mortalidade são menos favoráveis do que as do carcinoma papilífero, em parte porque uma grande proporção dos ......
... achado de hipocaptação de um nódulo na cintilografia pouco ajuda na diferenciação com a malignidade, pois mais de 90% dos nódulos tireoidianos são hipocaptantes. A ultrassonografia da tireoide também serve para auxiliar na realização da punção aspirativa com agulha fina, (PAAF) que é um método sensível e de baixo custo para avaliação dos nódulos tireoidianos. Avaliação citológica imediata é úti......
...inoma de Células Acinares Representa 1% das neoplasias das glândulas salivares, estando em 95% das vezes na parótida e quase em 5% na submandibular; é raríssimo nas glândulas salivares menores. Tem maior incidência no sexo feminino e a partir dos 50 anos de idade. É o segundo tumor maligno de glândula salivar mais frequente na infância, perdendo para o mucoepidermoide. Apresenta-se como tumor sól......
...os após a cirurgia. Mesmo assim, a estimativa de risco é atualizada continuamente e revista durante o seguimento. Com essa abordagem, uma proporção substancial de pacientes com câncer diferenciado de tireoide, incluindo alguns cujo estadiamento inicial revelou um alto risco de doença persistente ou recorrente, pode em algum momento ser reclassificada como tendo um menor risco de recorrência, e rea......
...e em 20 a 25% dos casos de tireoidite linfocítica. Também são bem mais frequentes as recidivas, especialmente em caso de uma gravidez subsequente. Em vista disso, mesmo pacientes plenamente recuperados necessitam de avaliações periódicas da função tireoidiana. Tireoidite de hashimoto (linfocítica crônica, autoimune) Definição A tireoidite de Hashimoto é uma doença de etiologia autoimu......
...omas, tumores que podem sofrer degeneração maligna, a ressecção cirúrgica está indicada. Tumores Malignos Condrossarcoma É o tumor maligno primário mais comum da parede torácica, sendo mais frequente em homens na faixa etária de 20 a 40 anos. Geralmente surge na junção costocondral de um dos 4 primeiros arcos costais ou no esterno. Clinicamente manifesta-se como uma massa dolorosa de cres......
...neoplasia primária conhecida. Quando a suspeita é de um tumor primário de parede, costuma ser necessária uma quantidade maior de tecido para exames de histopatologia e imuno-histoquímica, estando, nesses casos, indicada biópsia com agulha cortante (core biopsy) ou biópsia incisional. Quando o tumor é pequeno (menos de 5 cm de diâmetro), pode-se fazer uma biópsia excisional. Se o tumor for benigno,......
...gital. A expressão papilar bilateral (Figura 117.9) também é uma etapa integrante do exame clínico das mamas. Esse procedimento está indicado nos casos em que h· queixa de derrame papilar espontâneo, para se confirmar o problema citado e verificar a origem ductal de que provém a secreção. A secreção papilar em criança, meninas e meninos, tem ocorrência baixa, mas precisa de uma ate......
...y: A Textbook of Liver Disease, 3rd ed, Zakim D, Boyer T (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1996. p.1513. Reddy KR, Schiff ER. Approach to a liver mass. Semin Liver Dis 1993; 13:423. Paley MR, Ros PR. Hepatic metastases. Radiol Clin North Am 1998; 36:349. Bonder A, Afdhal N. Evaluation of liver lesions. Clin Liver Dis 2012; 16:271. Diferencial de Neoplasia Hepática Lucas Santos Zambon D......
...valiação de nódulos de mama. Associada ao exame clínico e ao de imagem, forma o chamado diagnóstico tríplice, tido como padrão de referência no manejo dessas pacientes. A punção pode ser realizada com agulha fina ou grossa. A punção com agulha fina (PAAF – 21 a 22 gauge) fornece material para exame citológico. Tem a vantagem de poder ser realizada em consultório e sem anestesia. Diferencia as les......
... geral, 4 a 5 fragmentos. Trata-se de um método mais invasivo e, portanto, mais desconfortável para a paciente, porém é mais confiável do que a citologia para diagnóstico de neoplasia. Convém citar a biópsia cirúrgica incisional (que retira parte da lesão) e excisional (que retira toda a lesão). A primeira deve sempre ser evitada. Já a segunda pode ser realizada em alguns casos e é, ao mesmo temp......
...bagismo e etilismo podem ajudar no diagnóstico. Usualmente são múltiplos linfonodos cervicais aumentados, de consistência firme e não aderidos. A citologia pode sugerir o diagnóstico que deve ser confirmado com biópsia excisional de um linfonodo. Apesar de vários tumores terem capacidade de disseminação linfática e promover metástase em linfonodos cervicais, o mais frequente é o carcinoma epiderm......
...de distúrbios associados, como vitiligo e cabelos prematuramente grisalhos, os quais costumam escapar da detecção sem uma pesquisa específica. Outros achados podem sugerir outras etiologias para a tireotoxicose. Um nódulo tireoidiano solitário palpável ou um bócio multinodular sugere a possibilidade de adenoma tóxico ou bócio multinodular tóxico, respectivamente. Um aumento modesto da......