...Em nódulos maiores que 10mm, as seguintes características são sugestivas de malignidade:· Margens irregulares· Microcalcificações· Relação de diâmetro anteroposterior/diâmetro transverso >1· Calcificação em rim· Hipoecoico· Vascularização central· Halo incompleto· Aumento docu......
...isco, exceto quando há suspeita de nódulo funcionante pelo mapeamento de tireóide. · Em medicina nuclear, o achado de uma área hipocaptante (“fria”) tem baixa especificidade para neoplasia maligna da tireóide. · A maioria dos nódulos benignos é assintomática e não requer tratamento. Os funcionantes podem ser tratados com medicações, cirurgia ou radioiodoterapia. Recomenda-se ciru......
...total e dissecção profilática dos linfonodos da região central do pescoço são tratamentos indicados. Em pacientes com doença avançada, radioterapia externa e quimioterapia podem fornecer tratamento paliativo, mas seu benefício é questionável. Deve-se realizar terapia com hormônio tireoidiano para manter o eutireoidismo, uma vez que supressão do TSH não é necessária, pois o TSH é um fator de cresci......
...ltrassonografia da tireoide também serve para auxiliar na realização da punção aspirativa com agulha fina, (PAAF) que é um método sensível e de baixo custo para avaliação dos nódulos tireoidianos. Avaliação citológica imediata é útil para garantir amostras adequadas. As diretrizes da Associação Americana de Tireoide recomendam a aspiração com agulha fina para nódulos de 1 cm, ou maiores no seu mai......
...glândula sublingual. Figura 2: Divisões do nervo facial. Figura gentilmente cedida por Patrick J. Lynch. ACHADOS CLÍNICOS O aumento das glândulas salivares se traduz em processos neoplásicos ou não neoplásicos que geram edema e intumescimento, simulando, assim, um tumor. Por meio da história, tenta-se diferenciar entre processos benignos, malignos ou inflamatórios. Muitas vezes, ......
... 2A) associada a hiperparatireoidismo e feocromocitoma, NEM 2B associada a feocromocitoma e neuromas mucosos, carcinoma medular medular de tireoide hereditária. Existe associação do carcinoma medular da tireoide envolve proto-oncogenes RET. Alterações genéticas associadas ao câncer de tireoide Achados de estudos de sequenciamento de DNA de câncer de tireoide revelaram a base genética para ......
...pela PAAF) e drenagem cirúrgica do abscesso e excisão do seio piriforme a fim de prevenir a recorrência da doença. Tireoidite de De Quervain (Subaguda Dolorosa ou Granulomatosa) Definição A tireoidite de De Quervain é um processo inflamatório autolimitado na glândula tireoide que se acredita seja de etiologia viral. Epidemiologia Essa tireoidite afeta principalmente indivíduos entre 30......
...JA, et al. The percutaneous needle biopsy is safe and recommended in the diagnosis of musculoskeletal masses. Cancer 2000; 89:2677. Tumores de Parede Torácica Israel Lopes de Medeiros Ricardo Mingarini Terra condrossarcoma osteossarcoma sarcoma de Ewing plasmocitoma osteocondroma condroma displasia fibrosa granuloma eosinofílico lipoma fibroma neurofibroma hemangioma tumor de pulmão tu......
...rtante (core biopsy) ou biópsia incisional. Quando o tumor é pequeno (menos de 5 cm de diâmetro), pode-se fazer uma biópsia excisional. Se o tumor for benigno, nenhum outro procedimento é necessário. Se a lesão for maligna, o paciente tem que ser reoperado para ampliação das margens. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tabela 1: Diagnóstico diferencial dos tumores de parede torácica Tumores p......
...dade e sensibilidade. Anotar na ficha clínica. Figura 117.7. Exame das fossas axilares. Figura 117.8. Palpação bidigital. A expressão papilar bilateral (Figura 117.9) também é uma etapa integrante do exame clínico das mamas. Esse procedimento está indicado nos casos em que h· queixa de derrame papilar espontâneo, para se confirmar o problema citado e verificar a origem d......
...r feito é uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Referências Kew MC. Tumors of the liver. In: Hepatology: A Textbook of Liver Disease, 3rd ed, Zakim D, Boyer T (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1996. p.1513. Reddy KR, Schiff ER. Approach to a liver mass. Semin Liver Dis 1993; 13:423. Paley MR, Ros PR. Hepatic metastases. Radiol Clin North Am 1998; 36:349. Bonder A, Afdhal N.......
...e benignidade são listadas na Tabela 2. Tabela 2: Características ultrassonográficas de benignidade Característica Padrão de benignidade Forma Redonda, elipsoide ou com até 3 lobulações Margens Bem definidas Distorção arquitetural Ausente Relação altura/largura Menor que 1 A mamografia tem importância na avaliação do nódulo e também na pesquisa d......
... Exposição à radiação Menarca precoce Menopausa tardia Primeira gravidez após os 30 anos ou nuliparidade Densidade mamária elevada na mamografia Ausência de amamentação Exame Físico Um exame físico completo inclui a avaliação de ambas as mamas, do tórax, das axilas e dos linfonodos regionais. A melhor época para realizá-lo é após a menstr......
...rta ao nascimento e raramente após o primeiro ano de vida. O diagnóstico intraútero pode ser feito pela ultrassonografia quando uma massa cervical de ecogenicidade mista é demonstrada, deslocando a via aérea posteriormente. Algumas vezes causam sintomas de compressão, com obstrução de vias aéreas superiores acompanhada de estridor, cianose e dispneia. Podem causar também disfagia secundária a co......
...uma mulher com tireotoxicose pós-parto poderia ter tireoidite indolor (pós-parto), doença de Graves ou mesmo uma tireotoxicose factícia – cada uma das quais com tratamento bem diferente. Em tais pacientes, são necessários exames adicionais de laboratório ou cintilografia para definir a causa e o tratamento ideal. Os graus relativos de elevação sérica de T3 e T4 podem fornecer uma pist......