...a. A USG demonstrou coleção em região de músculo vasto lateral direito, e a TC de coxa confirmou a presença de coleção com cerca de 60-80ml em vasto lateral e várias outras coleções comunicantes, inclusive em perna D, porém não puncionáveis. O diagnóstico é de piomiosite, que é uma coleção ou infecção purulenta do músculo, sendo que a lesão ocorre em pacientes com fatores predisponentes como ......
...nal do canivete é característico de lesão piramidal e caracteriza-se por grande resistência muscular inicial ao estiramento, que cessa bruscamente, semelhante ao que ocorre ao abrir ou fechar um canivete. · A hiperreflexia é característica das lesões piramidais, e a hiporreflexia ou arreflexia é característica da síndrome do neurônio motor inferior. · A coordenação apendicular e ......
...tudo da condição metabólica e hormonal, assim como da possibilidade de infecções ou infestações parasitárias, permite a avaliação de fatores perpetuantes. A elucidação diagnóstica constitui o primeiro passo na determinação da abordagem terapêutica. Nos pacientes entre 20 e 50 anos, por exemplo, o índice diagnóstico anatômico e patológico está ao redor de 12 a 15% dos casos. Destes, um número supe......
...aguda é a inflamação do apêndice cecal, causada, na grande maioria dos casos, por obstrução do lúmen. Com a obstrução, ocorre proliferação de microrganismos, principalmente gram-negativos e anaeróbios, e infecção da parede do apêndice, o que é a causa de grande parte dos sinais clínicos da síndrome que acompanha essa doença. Noções de anatomia do apêndice cecal O apêndice é uma protuberância ......
...ntiagregantes ou anticoagulantes, com antecedente de sangramento ou anemia conhecida ou suspeita devem ter tipagem sanguínea realizada conforme estimativa de perda sanguínea intraoperatória. Não há evidência de que a transfusão de concentrados de hemácias com alvo superior a 10g/dL traga qualquer benefício a tais pacientes, podendo ser objetivados uma meta de Hb de 8g/dL e um tratamento de anemia ......
...ncia nuclear magnética (RNM) de coxa, sendo que podemos ver um corte na imagem 1. A opção por RNM foi em função da insuficiência renal e do quadro ser muscular. Imagem 1 - Ressonância de coxa direita Diagnóstico e Discussão Pela RNM podemos averiguar a presença de diversas áreas de abscesso em planos profundos da musculatura da coxa e ocupando um grande volume. Temos neste c......
...om liberação repentina. O paciente é solicitado a referir se a dor foi maior com pressão do que com a descompressão abdominal. Apesar das limitações, o teste foi um dos mais úteis em uma meta-análise de artigos que analisam o diagnóstico de apendicite em crianças. A sensibilidade para a presença de peritonite é de cerca de 80%, no entanto a sua especificidade é de apenas 40-50%, e não consegue dis......
...3,4 A entesite ocorre com muita frequência em pacientes com EpAs, e pode ser confundida com tendinites de repetição relacionadas a esforço ou uso de sapatos inadequados. O local mais comum de entesite é o tendão calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles. Essa entidade causa muita dor, edema e restrição do movimento. A artrite pode acometer qualquer articulação, mas geralmente afeta membr......
...enir a progressão da doença. As desvantagens desta abordagem terapêutica (como alteração dos níveis séricos de PSA) e a necessidade de terapia diária a longo prazo devem ser apresentados ao paciente. Os inibidores de 5-alfa-redutase são opção claramente menos efetiva que os alfabloqueadores no alívio dos sintomas tipo LUTS. Ainda assim, reduzem o risco de retenção urinária aguda e a necessidade de......
...guiado por radioscopia ou TC. Pacientes com dor radicular severa e incapacitante, que não respondem ao tratamento analgésico medicamentoso ou fisioterápico, devem ser considerados para tratamento cirúrgico. Pacientes com déficit neurológico motor (grau 3 ou inferior) também devem ser considerados ao tratamento cirúrgico. Consiste em indicação relativa para cirurgia a presença de radiculopatia per......
...e costas até sentir forte vontade de evacuar (geralmente de 2 a 5 minutos). Administração com ajuda de outra pessoa - pode ser feita em 2 posições: POSIÇÃO No 1: deitar na cama sobre o lado esquerdo do corpo mantendo o joelho direito flexionado em direção ao peito e a perna esquerda estirada. Os braços devem ficar relaxados, apoiados sobre a cama. POSIÇÃO No 2: ajoelhar-se sobre a cama e, em se......
...Sézary, linfoma de células T cutâneo eritrodérmico, sarcoma metastático e carcinoma de mama, administração de erlotinibe e prurigo nodular.30,31 O fármaco geralmente é bem tolerado e os efeitos colaterais se mostraram leves. Entretanto, seu custo é extremamente alto e sua eficácia como agente antiprurídico precisa ser verificada em estudos randomizados controlados. Tabela 12 Terap......
...à base de famciclovir ou valaciclovir, para prevenção de novas reativações da doença. Vírus do herpes simples de tipo 1 (HSV-1) Encefalite pelo vírus do herpes simples de tipo 1 (HSV-1) Diferente da maioria das encefalites virais, a encefalite causada pelo HSV-1 é focal. A replicação do HSV ocorre no lobo temporal médio e na superfície orbital do lobo frontal, é acompanhada de inflamação e ......
...s familiares,40 porém os fatores hereditários também são importantes na osteoartrite do quadril. As anormalidades metabólicas relacionadas ao componente hereditário da osteoartrite foram encontradas em vários estudos e incluem ligações genéticas com genes do colágeno, receptores de estrogênio, receptores de vitamina D e metabolismo do ferro. A importância destes achados em relação à osteoartrite n......
...entação com dois Sistemas com 4 adesivos cada (Sistema 1: 3,2 mg de estradiol; Sistema 2: 3,2 mg de estradiol +11,2 mg de acetato de noretisterona). Janssen Cilag. Trisequens – menopausa (sintomas da) – comprimido (comprimido azul com 2 mg de estradiol; comprimido branco com 2 mg de estradiol + 1 mg de noretisterona; comprimido vermelho com 1 mg de estradiol). Embalagem com 12 comprimidos azuis;......
...8. 7. Rapini RP. Clinical and pathologic differential diagnosis. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, editors. Dermatology. Edinburgh: Mosby; 2003. p. 3. 8. Dermatology Lexion Project. Morphologic terminology. 2002. Available at: http://people.rit.edu/grhfad/DLP2/index.html (accessed June 12, 2013). 9. Kohn L, Corrigan J, Donaldson M. To e......
...ototóxicos [ver Tabela 10]. Tabela 9 Critérios* para estabelecimento de causa ocupacional de dermatite de contato 130 1. Aparência clínica consistente com dermatite de contato 2. Presença de exposição(ões) no local de trabalho a potencial(is) irritante(s) e/ou alérgeno(s) 3. Distribuição anatômica de dermatite de contato consistente com exposição(ões) no trabalho 4. Re......