...rafia computadorizada. Figura 2 - TC de tórax. O paciente realizou também punção liquórica, que demonstrou 248 células com 70% de neutrófilos e 24% de linfócitos; glicose no líquor de 4mg/dL e pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no líquor positivo e pesquisa do BAAR no escarro positiva, além de enzima adenosina deaminase (ADA) de 52. Trata-se de quadro de tuberculose pulmonar, ......
...25 e 75 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Não determinada. Interações Medicamentosas Semelhantes a flunarizina. Glicocorticoide Modo de Ação A ação dos glicocorticoides é iniciada pela entrada dos esteroides na célula e ligação com os receptores de glicocorticoides no citossol. Após a ligação, os complexos hormônio-receptor at......
...5 mg às 17 horas). No Brasil, o acetato de cortisona ou hidrocortisona está disponível somente em farmácias de manipulação. Em virtude da disponibilidade e maior facilidade posológica, a prednisona é o composto mais utilizado, na dose de 5 mg pela manhã (Tabela 2). Em procedimentos cirúrgicos e intercorrências clínicas, deve ser realizada reposição suplementar de glicocorticoide (Tabela 3). A dos......
...la positivamente a transcrição do genoma; rev coordena a expressão dos genes regulatórios e não regulatórios, orquestrando o transporte de transcritos de RNA submetidos ou não ao splicing para fora do núcleo; nef ajuda o vírus a fugir da resposta imune do hospedeiro, regulando negativamente a expressão das moléculas CD4 e de classe I do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) na superfíci......
... A avaliaçãosecundária é um exame rápido, mas completo, da cabeça aos pés para lesões. Aavaliação secundária só deve ser realizada após as funções básicas terem sidocorrigidas na avaliação primária e a ressuscitação tiver sido iniciada. A avaliaçãosecundária pode ajudar a definir prioridades para avaliação e manejo contínuos.A reavaliação frequente da pressão arterial, da frequência de pulso e da......
...a clínica. Transmissão sexual e parenteral pode ocorrer, embora o período de viremia seja pequeno. O vírus da hepatite B (HBV) é formado por uma proteína do envoltório externo (contendo o antígeno de superfície da hepatite B, o AgHBs) e o nucleocapsídio viral (contendo o antígeno do cerne da hepatite B, o AgHBc). O AgHBs é detectável no soro em quase todos os casos de infecção aguda......
...OC leve) VEF1/CVF < 70%; VEF1 pós-BD ³ 80% normal previsto; com ou sem sintomas crônicos 2 (DPOC moderada) VEF1/CVF < 70%; VEF1 pós-BD ³ 50% e < 80% normal previsto; com ou sem sintomas crônicos 3 (DPOC grave) VEF1/CVF < 70%; VEF1 pós-BD ³ 30% e < 50% normal previsto; com ou sem sintomas crônicos 4 (DPOC muito grave) VEF1/CVF < 70%; VEF1 pós-BD < 30%......
...ão do exame, podendo ser de extrema importância no tratamento e no prognóstico do paciente. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS Os diagnósticos diferenciais incluem todas as doenças de vias aéreas, pulmonares, torácicas, infecções e alterações neuromusculares que levem ao sintoma de dispneia. As principais doenças relacionadas a esse quadro clínico estão listadas na Tabela 2. Tabela 2: Diagnósticos......
... de 5 g de hidroxicobalamina (70 mg/kg em crianças). Em caso deparada cardiorrespiratória ou instabilidade hemodinâmica, administra-se 10 g dehidroxicobalamina durante a reanimação cardiopulmonar. No departamento deemergência, deve ser realizado 5 g de hidroxicobalamina (70 mg/kg em crianças)durante 15 minutos e repetido, se necessário, com dose máxima total de 10 g.Caso o paciente continue com ma......
...lterada à admissão (hematomas, contusões, edema ou compressão das cisternas basais). Está também indicada em pacientes com TCE grave na presença de dois ou mais fatores de risco: idade > 40, postura motora patológica única ou bilateral e PAS < 90 mmHg. A monitoração da PIC não está indicada de rotina em pacientes com TCE moderado e leve, embora possa ser utilizada para monitoração de lesões ......
...iazem e anlodipino. Embora cada um destes fármacos tenha espectro de atividade diferente, esta seletividade se perde, em geral, na dosagem excessiva.74 Diagnóstico As manifestações de intoxicação com um antagonista de cálcio incluem hipotensão e bradicardia. A bradicardia pode resultar de bloqueio AV ou parada sinusal com ritmo de escape juncional. Em geral, o complexo QRS é normal. Um achado......
... A mortalidade da asma felizmente é baixa com cerca de 2.000 mortes ao ano. De 2001 a 2003, nos Estados Unidos a asma foi responsável por uma média de 4.210 mortes por ano e uma média total anual de aproximadamente 504.000 hospitalizações e 1,8 milhões de visitas no departamento de emergência. A taxa média anual de consultas de emergência para asma foi de 8,8 por 100 pessoas com asma. As taxas f......
... limitado pelo potencial risco de fibrose cardíaca, pulmonar e retroperitoneal no uso prolongado. Nos casos crônicos (mais de 6 meses de dor com períodos de acalmia inferiores a 2 semanas) uma boa opção é o uso de carbonato de lítio. Prevenção das Dores Neurálgicas Diferentemente das demais dores mencionadas, as dores neurálgicas são cefaleias secundárias, pois relacionam-se a neuropatias. Ap......
...es principais são as doenças coronarianas, a insuficiência vascular periférica e a hipertensão arterial grave. O sumatriptano apresenta efeitos colaterais mais intensos; em algumas séries, até 40% dos pacientes relatam algum tipo de desconforto precordial. Apresentações Comerciais · Maxalt (rizatriptano): comprimidos de 5 e 10 mg. · Naramig (naratriptano): comprimidos de 2,5 e 5 ......
...ores mineralocorticoides,como espironolactona, idealmente devem ser introduzidos após a alta com monitoraçãocuidadosa da pressão arterial, do potássio sérico e da função renal. Bibliografia 1-Purvey G, Allen G.Acute pulmonary edema. Aust Presc2017; 40: 59-63.2- Pauly DF. Managing Acute Decompensated HeartFailure. Cardiol Clin 32 2014: 145-149.3- Kozhuharov N, Goudev A, FloresD, et al. Effect of a ......
...de chances de ter uma exacerbação não foi significativamente menor no grupo moxifloxacina. As diretrizes atualmente não recomendam a terapia antibiótica para evitar exacerbações. Os antibióticos macrolídeos têm propriedades regulatórias e anti-inflamatórios pleiotrópicas e immunomoduladoras em adição aos seus efeitos antibióticos. Um estudo mostrou uma redução de 17% em exacerbações com o uso de ......