...ltiplas ceratoses seborreicas).1 Tabela 2. Estadiamento cirúrgico FIGO do câncer ovariano.* Estágio I – Tumor confinado aos ovários. · Estágio IA: Limitado a um dos ovários, sem disseminação capsular, ruptura tumoral, lavados peritoneais positivos ou ascite maligna. · Estágio IB: Envolvimento ovariano bilateral, sem disseminação capsular, ruptura do tumor, lava......
...elação ao desfecho primário (taxa de falha do vaso-alvo, 5,6% vs. 2,9%; diferença de risco, 2,7 pontos percentuais [IC95% 0,8-4,5]; risco relativo: 1,89 [IC95% 1,20-2,99]; P = 0,38 para não inferioridade). Houve uma taxa significativamente mais elevada de falha do vaso-alvo em um ano no grupo stent com paclitaxel do que no grupo stent com everolimus (P = 0,005), infarto do miocárdio espontâneo (3,......
...estidos comdrogas não foram inferiores aos balões padrão em relação ao desfecho desegurança primário (4,2% [7 de 166] e 4,4% [7 de 158], respectivamente;diferença no risco, -0,2 ponto percentual; IC de 95%, - 5,5 a 5,0; P = 0,002para não inferioridade). Aplicação Prática Esteinteressante ensaio clínico mostra que a angioplastia com balão revestido commedicamento foi superior à angioplastia padrã......
...ão. Foram 476 pacientes com claudicação intermitente sintomática, ou dor isquêmica em repouso, e lesões ateroscleróticas angiograficamente significativas. O desfecho primário avaliado foi a permeabilidade primária da lesão-alvo em 12 meses (definida como ausência de reestenose ou necessidade de revascularização da lesão-alvo). O ponto final primário de segurança (eventos adversos) foi um composto ......
...s. PELE: perda de cabelos, celulite e inflamação da veia no local da injeção. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: problema nos nervos, fraqueza. OUTRO: infecções. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O paclitaxel: • pode ter aumentada suas ações depressoras da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode aumentar os riscos de reações adversas com: vacinas de vírus vivos.......
...itidina). •pacientes do sexo feminino devem evitar a gravidez durante o tratamento com este produto. •os pacientes perdem totalmente o cabelo durante o tratamento. •avisar imediatamente o médico se houver sintomas de neuropatia periférica (sensação de agulhadas ou de queimação na pele, perda de sensibilidade nas extremidades). •o paciente deve ser monitorado por equipe experiente durante todo ......
...avenosa por 3 horas, a cada 3 semanas, após terapia com doxorrubicina, num total de 4 ciclos. Câncer de Pulmão • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 24 horas + cisplatina (75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 3 semanas). Sarcoma de Kaposi • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 3 horas, a cada 3 semanas. Em insuficiência hepática: • A dose de paclitaxel deve ser aj......
...e hepatotoxicidade pelo paracetamol. Em doses terapêuticas usuais dos dois fármacos, não é necessário monitoria especial do paciente. t Etanol: pode aumentar o risco de hepatotoxicidade. Deve-se ter cuidado com pacientes que ingerem 3 ou mais doses de bebidas alcoólicas por dia e utilizem paracetamol. Pacientes devem ser orientados a não excederem dose diária de 4.000 mg de paracetamol. Alcoolist......
...antes ou que fumavam pouco). Em ambos os grupos do estudo, os pacientes com tumores com EGFR-mutante apresentaram tempo maior de sobrevida geral e de sobrevida livre de progressão, quando comparados aos pacientes com tumores sem mutação em EGFR. Com base nestes resultados, a monoterapia com EGFR-TKI é um tratamento inicial recomendado para pacientes com CPNPC com EGFR-mutante.68 Estudos clínicos......
...tástases em 10 ou mais linfonodos axilares, em linfonodos infraclaviculares ou em linfonodos mamários internos ipsilaterais clinicamente evidentes,† na presença de 1 ou mais linfonodos axilares positivos; ou em mais de 3 linfonodos axilares com metástases microscópicas clinicamente negativas em linfonodos mamários internos; ou em linfonodos ipsilaterais pN3a = metástases em 10 ou mais linfonodos ......
... de pequenas células (irinotecano), e de células não pequenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemen......
...e combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer......
... 6 ciclos. Em combinação com gencitabina e vinorelbina. Câncer de Endométrio • Em combinação: cisplatina, doxorrubicina e paclitaxel; a dose ótima ainda não foi estabelecida. Câncer de Mama • Regime CAP (doxorrubicina, cisplatina e ciclofosfamida) nos dias de 1 a 3; repetir a cada 21 dias, por no máximo 6 ciclos; a dose ótima ainda não foi estabelecida. Câncer Gástrico • ......
...u em pacientes com fatores de risco para insuficiência renal crônica (p.ex., diabetes mellitus, hipertensão), a cirurgia com preservação de néfrons (ou nefrectomia parcial) deverá ser feita no momento em que for tecnicamente viável. Além dessas indicações imperativas, nos dias atuais a nefrectomia parcial é considerada o tratamento padrão em pacientes com tumores renais menores (tipicamente com 4 ......
... MVAC Metotrexato 30mg/m2 nos dias 1 e 8 em um ciclo de 28 dias Vimblastina 3mg/m2 nos dias 2, 15 e 22 Doxorrubicina 30mg/m2 no dia 2 Cisplatina 70mg/m2 no dia 2 antes da hidratação PGC Paclitaxel 80mg/m2 nos dias 1 e 8 em um ciclo de 21 dias Cisplatina 70mg/m2 no dia 1 antes da hidratação Gencitabina 1.000m......
...S Adultos Carcinoma Colo-Retal 5 mg por kg de peso, durante 90 minutos, cada 14 dias. Doses subsequentes podem ser infundidas por 60 e 30 minutos se bem toleradas. Câncer de Pulmão Células não pequenas e não escamosas; avançado/metastático; primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina: infusão intravenosa, 15 mg/kg de peso em combinação com paclitaxel e carbop......
...epidemiologia Existem cerca de 8.800 casos novos de câncer de pâncreas no Reino Unido a cada ano, sendo que 8.700 pacientes morrem da doença e a incidência anual é de 9,7/100.000 pessoas/ano; o pico de incidência ocorre para os homens em sua oitava década e mulheres em sua nona década de vida. No Brasil, ocorreram 8.710 mortes por câncer de pâncreas em 2013, com distribuição relativamente seme......
...tático do cólon ou reto); câncer de pulmão de células não pequenas e não escamosas (avançado/metastático) (primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina). Como age impede a interação do VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular) com receptores na superfície das células endoteliais, impedindo assim a proliferação de células endoteliais e a formação de novos va......
... eliminação: 5 a 8 horas Efeitos adversos t Hipercalcemia (33%), hipercalciúria, hipermagnesemia, hiperfosfatemia. t Arritmia cardíaca, hipertensão, hipotensão. t Cefaleia, irritabilidade, sonolência, psicose. t Prurido, eritema multiforme, dermatite. t Anorexia, fraqueza, náusea, vômito, diarreia, obstipação, xerostomia, paladar metálico, polidipsia, pancreatite. t Calcificação tecidu......
... A (7) 41 Doença não obstrutiva detectada por angiografia (não no lado esquerdo principal) <50%. I (3) I (2) U (5) CONTINUAÇÃO 42 Doença intermediária detectada por angiografia (não no lado esquerdo principal) <50%. A (7) U (6) A (7) 43 Doença obstrutiva significativa detectada por angiografia (não no lado esquerdo princi......
... câncer de mama com gânglios positivos, administrado em sequencia à doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida; ainda combinado com antibióticos antraciclínicos, é usado na falha da quimioterapia de câncer de mama avançado metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tum......
...ta metastático refratário a androgênio. É usado em associação com cisplatina e fluoruracila no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e no tratamento de adenocarcinoma gástrico avançado, incluindo adenocarcinoma da junção gastresofágica, em pacientes virgens de quimioterapia. Docetaxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral ......
...resentam recidiva nos primeiros dois anosapós cirurgia citorredutora primária e quimioterapia de primeira linha padrão(carboplatina e paclitaxel). Ainda existem algumas áreas de controvérsia sobrecomo lidar com essas recidivas que ocorrem quase inevitavelmente no curso dessadoença. Geralmente o que se faz é nova quimioterapia, mas não se sabe qual é opapel de uma cirurgia citorredutora secundária ......
...e nesse período. • A solução diluída com glicose a 5% permanece estável durante 7 dias. • Carboplatina precipita em presença de alumínio, pelo que agulhas, seringas, cateteres ou equipos não podem conter alumínio. • Incompatibilidade: fluoruracila, mesna, bicarbonato de sódio, anfotericina B, cloridrato de clorpromazina, diazepam, tiopental sódico, cloridrato de procainamida, fen......
...tro estudos clínicos randomizados sugerem menos perda de cabelo com hipotermia do couro cabeludo, com resposta boa a excelente em 50 a 80% dos pacientes. Uma metanálise de oito estudos clínicos controlados randomizados e nove estudos clínicos controlados envolvendo 1.098 participantes (616 intervenções e 482 controles) que receberam uma variedade de intervenções para a prevenção da alopecia induz......
...a lesão causada pela radiação nos oligodendrócitos. A síndrome se caracteriza por sonolência, cefaleia, náusea, vômito, febre e exacerbação dos déficits neurológicos. Cabe observar que a IRM desses pacientes geralmente é normal. Existem relatos que descrevem uma deterioração transitória na função cognitiva envolvendo atenção e memória de curto e longo prazo. Usualmente essas reações se referem à r......
...a entre os dois grupos. A taxa de risco de morte (cirurgia vs. sem cirurgia)foi de 1,29 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,97 a 1,72; P = 0,08), o quecorrespondeu a uma sobrevida global média de 50,6 meses e 64,7 meses,respectivamente. O ajuste para o intervalo livre de platina e a escolha daquimioterapia não alteraram o efeito. A taxa de risco para progressão ou morteda doença (cirurgia vs. s......
...). Já a sobrevida livre de progressão da doença foi igual entre os grupos. Um destaque para o pembrolizumabe é a ocorrência de menos eventos adversos relacionados com o tratamento (30% menos) e, em especial, menor ocorrência de eventos de maior grau (3, 4 e 5), que foi menos da metade do que com as opções usadas no grupo controle. É necessária uma análise de custo-benefício antes de pensar seriam......
...abina. Adultos câncer de mama: 1250 mg por m2 de superfície corporal nos dias 1 e 8 de cada ciclo de 21 dias. Paclitaxel deve ser administrado no dia 1, na dosagem de 175 mg por m2 de área de superfície corporal, por infusão intravenosa (3 horas), antes da administração de gencitabina. câncer de pâncreas: 1000 mg por m2 de superfície corporal, uma vez por semana por até 7 semanas (dependendo da......
...011). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. An......
...uoruracila é indicada no tratamento paliativo de câncer de pâncreas associado à terapia quimiorradioativa adjuvante. Topicamente, fluoruracila é empregada nas lesões malignas e pré-malignas de células basais da pele (ver monografia, página 716). Gencitabina, em regime combinado com paclitaxel, é indicada com tratamento de primeira linha de câncer de mama metastático refratário à terapia adjuvant......
...íduo). Em alguns casos pode ser irreversível. DISCRASIA SANGUÍNEA Toxicidade não previsível da medula óssea, não relacionada à dose do medicamento (geralmente acomete poucos indivíduos). DISESTESIA Perturbação de qualquer sentido, especialmente o tato. DISGLICEMIA Alteração da taxa de glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia). DISTONIA Movimentos......
...de cristalizar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50-100 mL TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Mama 1.250 mg por m2 de superfície corporal nos dias 1 e 8 de cada ciclo de 21 dias. Paclitaxel deve ser administrado no dia 1, na dosagem de 175 mg por m2 de área de superfície corporal, por infusão intravenosa (3 horas), antes da admini......
...idênticos, uma com esclerodermia (à esquerda) e a outra sem esclerodermia. As características da esclerodermia na mão à esquerda incluem hipopigmentação e hiperpigmentação na pele da região dorsal da mão, esclerodactilia branda, perda da polpa ungueal normal nas extremidades dos dedos e palidez relativa secundária ao fenômeno de Raynaud à temperatura ambiente. Sistema musculoesquelético. Condi......
...tes que não conseguem abandonar o tabagismo. De maneira geral, a revascularização cirúrgica não é uma opção por causa do envolvimento de vasos distais muito pequenos. Não há intervenção farmacológica definida. O uso intravenoso de prostaglandinas vasodilatadoras poderá produzir benefícios em alguns pacientes.71 Ainda não se confirmou a eficácia de inibidores plaquetários, anticoagulantes e da tera......
...necessário. • Varfarina e demais anticoagulantes orais podem elevar o risco de hemorragias. Deve-se evitar a administração simultânea. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Recomendar que sejam feitas consultas freqüentes em casos de tratamentos prolongados, para avaliação do progresso do tratamento. • Alertar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de surgir hipoglicemia......
...uals from Santos, Brazil: seroprevalence and associated factors. AIDS Patient Care STDS 2004; 18 (3): 135-43. 10. Pio Marins, R et al Characteristic and survival of aids patients with hepatitis C: the Brazilian National Cohort of 1995 – 1996. AIDS 2005; 19 (S4): S27-S30. 11. Pereira GA, Stefani MM, Martelli CM, Turcgi MD, Siqueira EM, Carneiro MA, Martins RM. Human immunodeficiency virus type 1 ......
...ele – devem ser levados em consideração na escolha da terapia ideal. A grande maioria dos carcinomas basocelulares pode ser tratada por meios cirúrgicos. As opções principais incluem eletrodissecação e curetagem, excisão e cirurgia micrográfica de Mohs. Um grupo pequeno, porém significativo, de CBCs pode ser tratado efetivamente com a cirurgia micrográfica de Mohs, que inclui exame microscópico d......
...ia motora hereditária (também denominada atrofia muscular espinal) [Tabela 4]. Até o momento, foram identificados 20 genes responsáveis pela neuropatia hereditária, e os testes para detecção de alguns destes defeitos genéticos hoje são amplamente disponibilizados (p. ex., duplicação do gene PMP22 [neuropatia sensorial e motora hereditária de tipo 1] e mutações no gene da conexina-32 [neuropatia se......
...ília / DF – 2008 Ifosfamida Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES2,4,5 • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de salvamento). • Tumor de Burkitt. • Câncer de pulmão. • Leucemia linfocítica aguda e crônica. • Câncer testicular de células germinativas. • Câncer de mama metast......
...tus cardíaco do paciente); insuficiência hepática (pode aumentar a toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito, inflamação na boca. Hematológico: problema sanguíneo grave. Dermatológico: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas) por extravasamento do medicamento, perda de cabelos completa dentro de 3 a 4 semanas. Atenção c......
...Células Germinativas • 50 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, associado à cisplatina, por 4 ciclos. Crianças Hepatoblastoma: Monoterapia com Dosagem Ótima Não Estabelecida. Leucemia Linfóide Aguda de Múltiplas Recorrências • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, combinado com ifosfamida. Leucemia Mielóide Aguda: Tratamento de Consolidação da Remissão, em Comb......
...dária associa-se ao uso de doxorrubicina. Reduzir dose em pacientes com função hepática prejudicada. Doxorrubicina pode determinar mielossupressão grave. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do ......
...É A doxorrubicina é um antineoplásico; antibiótico [antraciclina; cloridrato de doxorrubicina]. PARA QUE SERVE Câncer da cabeça; câncer de bexiga; câncer de estômago; câncer de mama; câncer de ovário; câncer de pescoço; câncer de próstata; câncer de pulmão; câncer de rim; câncer do cérebro; leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; linfoma; neuroblastoma; sarcoma; tumor de Wilm......
...e não costuma se manifestar até que o lúmen esofágico esteja estreitado a menos de 50% do normal. A doença comumente se espalha para as estruturas e linfonodos adjacentes. Os pacientes podem apresentar rouquidão, caso haja envolvimento recorrente do nervo laríngeo, ou tosse, sugerindo a extensão local para dentro da traqueia e consequente formação de uma fístula traqueoesofágica. Também podem ocor......
...ato de dexclorfeniramina Em doses usuais é considerado seguro. Monitorar criança para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. maleato de ergometrina Pode produzir efeitos lesivos ao lactente. Prescrever fármaco alternativo ou interromper amamentação. Administração prolongada pode inibir lactação. melfalana Não recomendada. mercaptopurina Contraindicada. meto......
...amamentação por 24 horas após a administração do fármaco. nicotina Contraindicada. nitrofurantoína Pode provocar hemólise em lactentes com deficiência de G6PD. noretisterona Doses altas podem suprimir lactação e alterar composição do leite. ocitocina Pode alterar produção ou composição do leite. Se não houver fármaco alternativo, monitorar a criança para efeitos adv......
...dade de infusão. cloridrato de lidocaína + glicose Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Evitar prescrever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepát......
...asmáticas alcançadas. propiltiouracila Reduzir dose ou interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Eliminação reduzida. Monitorar função hepática. Evitar uso ou ajustar dose para não exceder 8 mg/kg/dia. risperidona Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiê......
...so.9 Tratamentos com carbamazepina e fenitoína historicamente trouxeram alívio da sintomatologia neuropática, mas o perfil de efeitos adversos menor dos antidepressivos e anticonvulsivantes mais modernos suplantou seu uso.4 O tratamento da neuropatia autonômica é sintomático. A bexiga hipotônica pode ser manejada por meio de autocateterização intermitente. A disfunção erétil pode ser tra......