...a membrana placentária. A penetração liquórica é baixa, porém apresenta farmacodinâmica favorável ao uso em meningites. t Metabolismo: renal (cilastatina bloqueia a enzima que inativa imipeném). t Excreção: urinária (5% a 45% sob forma inalterada). t Meia-vida plasmática: 1 hora (intravenosa), 2 a 3 horas (intramuscular). t A associação imipeném + cilastatina é removida por diálise, sendo ind......
...a induzida por medicamentos após a interrupção no uso do agente ofensor; o tempo de recuperação varia de 2 dias a 2 semanas ou mais. Neutropenia associada a infecções. Com frequência, as infecções virais causam neutropenia branda, especialmente em crianças. Essas infecções incluem sarampo e outros exantemas virais, mononucleose infecciosa, hepatite e infecção por HIV. Os mecanismos são diverso......
...culas de ACh no PPM. Em pacientes com distúrbios pré-sinápticos na JNM, esse processo permite que, inicialmente, pequenos PPMs se elevem acima do limite e gerem PAFM com aumentos sucessivos na amplitude do PAMC (>100% para ser considerada facilitação anormal). Levando-se em consideração que, no início da estimulação, os PPMs permanecem acima do limite em indivíduos normais, deveria ocorrer uma ......
...a aórtica tem morfologia normal e possivelmente seja capaz de ser erguida novamente e ser reimplantada no momento do reparo cirúrgico.4,49 Síndrome vascular de Ehlers-Danlos (ED). Todos pacientes com a síndrome vascular de Ehlers-Danlos fazem parte de um grupo raro, porém de risco extremamente elevado. A síndrome ED vascular é uma doença hereditária do tecido conjuntivo que é decorrência de um de......
...adas circunstâncias. O princípio da calosotomia é dividir o corpo caloso (comumente, os dois terços anteriores, mantendo o esplênio intacto) para impedir a propagação da convulsão entre os hemisférios. Esse tipo de procedimento é, em geral, utilizado para tratar episódios de queda, situação em que é bastante eficaz. A MST é um procedimento controverso, sendo adotado regularmente apenas em alguns......
... sem evidências clínicas de endocardite poderiam ser tratados seguramente com 10 a 21 dias de antibióticos IV.78 Entretanto, outros estudos relataram o desenvolvimento de endocardite em 22 a 38% dos pacientes com focos primários de bacteriemia. Por essa razão, a possibilidade de haver endocardite não deve ser desconsiderada, mesmo quando há um foco primário detectável. Além disso, as complicações ......
... ação da doença, quimioterapia ou radioterapia. A mastectomia ou a dissecação axilar podem lesar o nervo intercostobraquial, via transecção ou estiramento, muitas vezes resultando em diminuição da sensibilidade na parte interna superior do braço [Tabela 1].25 A radiação pode produzir uma dor nociceptora ou neuropática, cujo aparecimento ocorre tardiamente, em alguns casos decorridos vários anos. A......
...ube feeding in patients with advanced dementia: a review of the evidence. JAMA 1999;282:1365–70. 191.Lo B, McLeod GA, Saika G. Patient attitudes to discussing life-sustaining treatment. Arch Intern Med 1986;146:1613– 5. 192.McCann RM, Hall WJ, Groth-Juncker A. Comfort care for terminally ill patients: the appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 1994;272:1263–6. 193.Solomon MZ, O’Donnel......
... and its receptors to dendritic cell–T cell junctions. Science 300:1295, 2003 26. Turville SG, Peretti S, Pope M: Lymphocyte–dendritic cell interactions and mucosal acquisition of SIV/HIV infection. Curr Opin HIV AIDS 1:3, 2006 27. Schacker T, Little S, Connick E, et al: Rapid accumulation of human immunodeficiency virus (HIV) in lymphatic tissue reservoirs during acute and early HIV infe......
...spondem aos agentes biológicos anti-TNF.240 Em alguns pacientes, as complicações podem ser tratadas de forma independente, conforme prossegue a terapia concomitante para a inflamação intestinal. As articulações inflamadas, por exemplo, podem ser drenadas ou injetadas com corticosteroides. O pioderma gangrenoso pode ser abordado com uma combinação de tratamentos tópicos e sistêmicos. A te......