...aciente. Exigência 1A: Usar ao menos dois identificadores para o paciente (nenhum dos dois será o número do quarto do paciente) sempre que administrar medicamentos ou derivados do sangue; tirar amostras de sangue e outras amostras para testes clínicos ou para qualquer outro tratamento ou procedimento. [Registrada em PC.5.10, EP 4] Meta 2 Melhorar a eficácia da comunicação entre os cuida......
...s dados que diferem das expectativas, deve-se aprofundar a determinação da causa da variação e realizar ações apropriadas que solucionem os problemas identificados. As estratégias que podem ser usadas para abordar os problemas identificados de pessoal incluem: · Recrutamento do pessoal · Educação e treinamento · Redução do serviço · Maior apoio tecnológico · Reorga......
...dministração de medicação com código de barras, anotações de progresso e marcações de consulta. O CPRS permite que os profissionais do VA acessem o registro do paciente a partir de qualquer local no sistema de saúde, no momento do atendimento.39 Estudo de caso VA Long Beach Healthcare System: economia de tempo com um sistema de informação computadorizado Em junho de 2000, o Vete......
...as seguintes estatísticas: · Oitenta e sete por cento confirmam que seria muito eficaz melhorar a proporção de pessoal · Oitenta e um por cento também acreditam que proporcionar mais tempo para permanecer com os pacientes seria muito eficaz, o que é uma mudança diretamente vinculada com o aumento da proporção de pessoal · Setenta e nove por cento pensam que seria muito eficaz ......
...am sua preferência por enfermeiros preparados no bacharelado, enfatiza: · Habilidades de raciocínio crítico · Liderança e desenvolvimento profissional · Habilidades de comunicação escrita e verbal · Prática com base na pesquisa · Segurança do paciente Um estudo rastreando o progresso dos enfermeiros inscritos no programa de residência em enfermagem da UHC mostr......
...do paciente e para o ambiente de atendimento de qualidade, esses executivos sentem que estabelecem uma prioridade, não apenas sobre a qualidade do atendimento, mas também sobre a liderança por meio da formação da equipe. Fatos e Números: Enfermeiros-executivos · O American College of Healthcare Executives estima que em torno de 700 chefias executivas e 540 chefias operaci......
...gulares. Os apresentadores alternam-se à medida que diferentes indivíduos e disciplinas assumem a apresentação. O formato das reuniões mensais inclui almoço e conversas (15 minutos), apresentação (15 minutos) e discussão e distribuição de uma lista de questões (15 minutos). Os tópicos para o clube são sugeridos nas reuniões das seções e pelos participantes. Alguns tópicos e apresentadores incluír......
...truturas e nos processos de tomada de decisão na organização. · Implementação de um programa eficaz e constante para medir, investigar e melhorar a qualidade do atendimento, do tratamento e dos serviços de enfermagem prestados aos pacientes. Já o padrão NR.2.10 define a educação exigida para tornar-se um enfermeiro-executivo que permita o conhecimento extenso e valioso da profissão de en......
.... · Cerca de 90% indicaram que as preocupações com a saúde e a segurança influenciam o tipo de trabalho de enfermagem que fazem e a probabilidade de continuarem a exercê-lo. Fonte: Worthington K.: Health and safety: Stress and overwork top nurses’ concerns: Na ANA poll reveals back injuries and needlesticks are also viewed as prime threats. Am J Nurs 101(12): 96, 2001 A natureza demo......
...os esquemas de produção controlavam as horas trabalhadas. Por sua vez, a sociedade da informação, que permite que as pessoas programem o trabalho de acordo com sua conveniência, considera as demandas de 24/7 inaceitáveis. Esse impacto é agravado pela presença de pacientes agudamente enfermos, com curta permanência, que impõem contínuas demandas de cuidado e de apoio da equipe hospitalar. A ima......
...s com o controle dos leitos ou com quem está alocando os leitos” “Convive com o que está acontecendo” · Estabelece expectativas com o controle dos leitos do hospital quando os pacientes saem do PS. · Não estabelece expectativas com o controle dos leitos do hospital quando os pacientes saem do PS. · Transfere o paciente do PS em média 45 minutos após a solicitação. ......
...omento. O valor é encontrado tomando-se a soma da proporção de leitos e da proporção de provedores e multiplicando-a pela proporção da gravidade. Os resultados do cálculo podem ser usados para desenvolver e implementar tanto estratégias de curto quanto de longo prazo, como prever as necessidades de recursos e otimizar os padrões do preenchimento de vagas. Entre as estratégias de curto prazo, p......
...es de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. Saklayen M, Liss H, Markert R. In-hospital cardiopulmonary resuscitation. Medicine, 1995; 74:163-175. 3. Rea, TD, Eisenberg, MS, Becker, LJ, et al. Temporal trends in sudden cardiac arrest: a 25year emergency medical services perspective. Circulation 2003; 107: 2780. 4. RM Schein, N Hazday, M Pena, BH Ruben and CL Sprung. Cl......
... Infecções • Apresentar relatórios trimestrais ao hospital e às lideranças médicas Apresentar relatórios mensais para as unidades-alvo • Educação • Formar uma equipe de melhoria de desempenho • Fornecer materiais/produtos que facilitem o atendimento às recomendações • Monitoramento das alterações nas taxas de incidência • Comparação com benchmarks nacionais (NNIS) trimestralmente •......
...teis para a estratificação do risco e determinação do prognóstico. A anticoagulação continua sendo a base da terapia. Para os pacientes de alto risco, o tratamento avançado aliado à anticoagulação pode incluir trombólise, embolectomia via percutânea por cateterismo, ou embolectomia cirúrgica. Para pacientes com contraindicação à anticoagulação ou para os casos de falha da anticoagulação e EP rec......
...o Devido à crescente complexidade do atendimento proporcionado pelos hospitais, os enfermeiros-líderes são, hoje, membros fundamentais da liderança hospitalar, participando nas decisões clínicas e operacionais, na alocação de recursos, no planejamento de longo alcance e na segurança dos pacientes. Com o papel central desempenhado pela enfermagem no cuidado ao paciente, os enfermeiros-lí......
...re o livro Focalizando os enfermeiros-líderes nos hospitais, inclusive os dirigentes da enfermagem, os gerentes da enfermagem de linha de frente, os enfermeiros-executivos e outros, Temas e estratégias para liderança em enfermagem investiga a importância desses profissionais no aprimoramento do ambiente de trabalho da equipe de enfermagem e na introdução de melhorias no atendimento ao p......
...os mais sérios, para reduzir o risco de incidência desse tipo de infecções ou de infecções nosocomiais, com aplicação de estratégias semelhantes para identificar e reduzir o risco de outras infecções e o risco de óbitos ou de incapacitação permanente de pacientes infectados. Com base no National Patient Safety Goal 7B, as organizações devem administrar como eventos-senti-nela todos os casos ident......
...contas que reflitam a verdadeira prática de enfermagem. Os SMTs podem satisfazer a necessidade de resultados referentes ao dados, financeiros, atribuindo valores aos serviços e identificando as oportunidades de negócios que necessitam de dados clínicos. Monitorar o uso de enfermeiros agenciados e de horas extras Estratégia: O SMT automatizado rastreia o uso da agência e da hora extra em tempo......
...urário para a unidade ou adquirindo equipamentos necessários. · Permite que os administradores adicionem indicadores customizados para rastrear populações específicas de pacientes ou eventos e avaliar o impacto do pessoal sobre os resultados dos pacientes. · Proporciona uma previsão precisa e eficaz para as exigências de pessoal com base nas mudanças do censo, da gravidade, da composiç......
...a proposta inicial. O bom gerenciamento de risco inclui a confirmação dessas informações junto às companhias seguradoras. O NPDB informa a respeito de pagamentos por imperícias médicas; ações disciplinares; ações adversas de privilégios clínicos, ajuizadas por entidades de assistência médica; e ações que afetam de forma adversa participações em sociedades profissionais, desde 1990. Qu......
...ois anos. · Os membros das equipes responsáveis pela supervisão da qualidade do cuidado, do tratamento e dos serviços devem ser profissionais independentes licenciados. · A participação como membro deve resultar de recomendação feita pelas equipes assistenciais e assegurada pelos corpos diretivos dos hospitais. No caso de hospitais não-departamentalizados, sem diretorias departamen......
...casos ou atendimentos para os quais não têm os devidos privilégios. Exige-se que o método seja comprovadamente eficaz e permaneça disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Outra maneira de assegurar que indivíduos com privilégios clínicos provêem serviços dentro do escopo de seus privilégios é por meio do monitoramento individual. Mesmo não sendo uma exigência formal, alguns hospitais in......
...eis estaduais aplicáveis, as organizações podem decidir se os direitos de audiência e apelação se estendem a profissionais com privilégios temporários. Como os regimentos de alguns Estados concedem o direito de audiências e apelações a esses profissionais, as organizações desses Estados devem acatar tais direitos. Clínica ambulatorial e prática médica em consultórios Em determinadas circunstâ......
...ara realizar quaisquer casos não-programados que tivessem atendido durante o plantão na véspera. “Quando eles terminavam os casos adicionais, encaminhávamos todos os outros que iam surgindo ao longo do dia para aquela sala de cirurgia”, disse ela. Essa mudança foi importante, porque uma sala de cirurgia separada dedicada a casos não-programados não só reduziu o tempo de bloqueio geral dos cirurgi......
...de esperarem até que os bloqueios terminassem, no fim do dia”, diz Dempsey. Os enfermeiros das unidades puderam planejar melhor a distribuição dos profissionais para todos os turnos porque os pacientes não-marcados passaram a retornar aos andares durante o turno do dia, e não fora do horário comercial. Foi relatada uma redução nas horas extras, em geral, e estas têm sido mantidas no menor número ......
...uerem mais apoio financeiro, administrativo e social.11 Outra razão pode ser o fato de que os hospitais em áreas pobres tendem a ter menos recursos, o que provoca carência de meios para levar os pacientes rapidamente para o pronto-socorro. Aumento do número de pacientes aguardando internação Os pacientes também esperam cada vez mais tempo para serem internados. Por isso, os que estão aguardan......
.... Eles foram responsáveis por aproximadamente 3,2 milhões de visitas naquele ano. Além disso, 5,5% das visitas a PSs foram para acompanhamento do mesmo problema. Outro estudo também concluiu que 3% dos pacientes que usavam o pronto-socorro voltavam para cuidado adicional, em geral dentro de sete dias.29 Embora sejam pequenos em número, esses “pacientes de retorno” tendem a ser mais doentes e, por......
...(locais) de cuidado alternativo. 14. O plano estabelece processos para identificar prestadores de cuidado e outros profissionais durante as emergências. 15. O plano estabelece processos de planejamento cooperativo com as organizações de saúde que, juntas, proporcionam serviços para uma área geográfica contígua (por exemplo, entre hospitais que atendem uma cidade ou vila) a fim de......
...ta a mudanças importantes no ambiente interno ou externo. As exigências relacionadas a este padrão são evidentes: os líderes devem estabelecer prioridades para a melhora do desempenho nas atividades de toda a organização, na eficácia dos profissionais e nos resultados para a saúde do paciente. Devem dar prioridade aos processos de alto volume, alto risco ou propensos a apresentar problemas, pa......
...uso do serviço de PS por parte de indivíduos matriculados. Enquanto os pacientes esperam para conseguir uma consulta com seus médicos, seus sintomas podem piorar, a ponto de requererem um atendimento urgente. Eles então procuram o pronto-socorro. Além disso, os médicos da atenção básica que são pagos por paciente atendido têm menos incentivo para atender aqueles que requerem cuidado urgente, de mo......
...for Disease Control and Prevention. No. 326, Apr 22, 2002. 14. American Hospital Association: Emergency departments – an essential access point to care. Trendwatch. Mar 2001. www.hospitalconnect.com/ahapolicyforum/trendwatch/content//twmarch2001.pdf (accessed Jan. 28, 2004). 15. Carrasquillo O., Himmelstein D.U., Woolhandler S.: Going bare: Trends in health insurance coverage, 19......
... de álcool prejudicial (que provoca diretamente o aparecimento de problemas relacionados à ingesta de bebidas alcoólicas). Pacientes com problemas relacionados ao consumo de álcool de estágios mais avançados podem atender aos critérios de dependência ou vício em álcool.10 Um estudo sugeriu que, entre os pacientes atendidos na assistência primária, a prevalência do consumo perigoso de bebidas alcoó......
...ada em terremotos para triagem de cuidados cirúrgicos. Com exceção da identificação de agentes biológicos e químicos, há poucas indicações para testes laboratoriais na medicina de desastre. Se os testes mudarem o manejo, utilizam-se os testes no ponto de atendimento para agilizar o atendimento ? por exemplo, obter um hematócrito e tipagem sanguínea. Os oxímetros de pulso podem precisar ser usados......