.../ Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Paracoccidioidomicose CID-10: B41 DESCRIÇÃO DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Micose profunda, geralmente com sintomatologia cutân......
...ão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, 8 a 10mg/kg e Sulfametoxazol, 40 a 50mg/kg, VO, de 12/12 horas. Nas formas graves, Anfotericina B - 1mg/kg/dia, IV, diluído em 50 ml de soro glicosado a 5%, não ultrapassando a dose máxima diária de 50mg, ou solução endovenosa de Sulfametoxazol/Trimetoprim, na dose de 2 ampolas de 8/8 horas até a ......
...ós uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, nas formas leves, e 12 a 18 meses, nas formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · Sulfametoxazol + Trimetoprim (adultos) - 800/160 mg/dia, VO, 12/12 horas, na ausência de imunodifusão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, 8 a 10mg/kg e Sulfametoxazol, 40 a......
...baseia-se, em geral, na presença de múltiplas úlceras bucais. Figura 141B. Paracoccidioidomicose. O mesmo paciente da Figura 141A. Lesão ulcerada com as mesmas características da figura anterior, localizada no palato duro e na gengiva em torno dos dentes, com destruição dos tecidos de suporte. O diagnóstico foi clínico, laboratorial e por imagens dos campos pulmonares. Figura 141......
...ande número de parasitas, além de microabcessos. Zigomicose Doença causada por fungos oportunistas zigomicetos, que são divididos em dois quadros: mucormicose ou zigomicose sistêmica, e entomoftoromicose ou zigomicose subcutânea. Mucormicose Ocorre em indivíduos imunodeprimidos, diabéticos descompensados, desnutridos, grandes queimados ou sob terapia imunossupressora. Manifesta-se sob ......
...pulas. Figura 6: Nódulo. Figura 7: Verrucosidade. Figura 8: Vegetação. Figura 9: Vesículas. Figura 10: Bolhas. Figura 11: Pústula. Figura 12: Escama. Figura 13: Erosão. Figura 14: Crosta. Figura 15: Úlcera. Figura 16: Fissura. Figura 17: Liquenificação. DOENÇAS Cancro Mole Figura ......
... Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 100 mg. • Solução oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES2,5,217-219 • Aspergilose. • Cromomicose cutânea. • Esporotricose. • Histoplasmose. • Paracoccidioidomicose. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Hipersensibilidade ao itraconazol. • Administração concomitante a midazolam ora......
... podem, de outro lado, causar doença em pessoas sadias. Outros fungos, tais como Aspergillus, Candida, Cryptococos, e Pneumocystis jirovecci, são de baixa patogenicidade e requerem um comprometimento nos mecanismos de defesa normais para que a infecção ocorra, designada intercorrente. As doenças fúngicas são classificadas em 3 grupos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções ......
... não há resposta ao tratamento com a anfotericina B ou quando o paciente é intolerante ao citado fármaco2, 6. O fluconazol é considerado o fármaco de escolha no tratamento da meningite coccidioide, e vem substituindo a anfotericina B como tratamento de escolha nos casos de infecções pulmonares e sistêmicas pelo Coccidioides immitis2, 6 (ver monografia, página 707). Itraconazol é um dioxolanotriaz......
...ais aos bronquíolos terminais.1 Por definição, doenças de via aérea (p. ex., asma) e da circulação pulmonar (p. ex., hipertensão arterial pulmonar) não são incluídas nessa categoria. Em alguns livros-texto, são tradicionalmente denominadas doenças pulmonares intersticiais, apesar de, em sentido estrito, não ser adequado, pois, na verdade, dentro desse grupo, estão também doenças alveolares difusas......
...cia de infecções fúngicas invasivas ou em situações de alto risco individual, a profilaxia antifúngica com fluconazol parece apropriada e não se acompanhou de aumento na resistência fúngica. Em casos de transplante hepático (10% de infecções fúngicas invasivas), requer-se profilaxia em 14 receptores para prevenir uma infecção213. Na revisão do Clinical Evidence, cita-se ensaio clínico que indicou ......
...camento em área endêmica associado à Intradermo Reação de Montenegro (IRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para confirmação do diagnóstico. MEDIDAS DE CONTROLE DA LEISHMANIOSE TE......
... ulcerosa destrutiva do pavilhão auricular, assemelhando-se à lesão ulcerosa da forma cutânea localizada da LTA. Observa-se a presença de lesão gomosa abaixo do pavilhão auricular. Figura 41. Dermatite artefacta ou patomimia (lesão provocada pelo próprio paciente). Lesão ulcerosa com 5 anos de evolução, localizada no dorso da mão, assemelhando-se à lesão ulcerosa da forma cutânea localiza......
...sa e, na cultura, houve crescimento de Paracoccidioides brazilliensis, fazendo o diagnóstico de paracoccidioidomicose. A paciente não apresentava manifestações pulmonares, que podem não se manifestar sobretudo em fases agudas da doença. Mulher de 29 Anos de Idade com Lesões Verrucosas e Icterícia Rodrigo Antonio Brandão Neto Mulher de 29 Anos de Idade com Lesões Verrucosas e Icterícia Infectologi......
...ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado ao encontro do parasita nos exames parasitológicos; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão sem associação a outro critério, quando não há acesso a método......
...idioidomicose, sífilis terciária, neoplasias. Tratamento A droga de primeira escolha é o antimonial pentavalente. Visando padronizar o esquema terapêutico, a Organização Mundial da Saúde recomenda que a dose desse antimonial seja calculada em mg/Sb+5/kg/dia (Sb+5 significando antimônio pentavalente). Há dois tipos de antimoniais pentavalentes que podem ser utilizados: o antimoniato de N-metil......
...rada cardíaca. Contraindicado o uso concomitante. t Foscarnete e gemifloxacino: pode haver aumento do risco de cardiotoxicidade, como aumento do intervalo QT, torsades de pointes e parada cardíaca. Com foscarnete ainda pode ocorrer hipocalcemia. O uso concomitante com isetionato de pentamidina não é recomendado. Orientações aos pacientes t Monitorar a pressão arterial durante o tratamento e ......
...se, iridociclite, artrite, dactilite, dano renal ou hepático. Leucocitose com desvio à esquerda, aumento da VHS, PCR, aparecimento de FAN, aumento das bilirrubinas, transaminases, hematúria e proteinúria. Freqüência Podem ser recorrentes Esporádica, periódica ou subentrante. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Devemos pensar em hanseníase nas áreas ou países endêmicos quando ocorr......
...aulo: Atheneu, 2005. 7. MMWR. Treatment of tuberculosis. Recommendations from the American Thoracic Society, CDC and Infectious Diseases Society of America. 2003; 52(RR11):1-77. 8. Grange J.M. Immmunophysiology and immunopathology o tuberculosis. In: Davies PDO, ed. Clinical tuberculosis. 1998. p.129-152. Tuberculose Marcelo Litvoc Neurotuberculose ADA PPD tuberculose miliar tuberculose ......
...idening after therapy for Hodgkin’s disease. Association of Hodgkin’s disease with sarcoidosis. Acta Clin Belg. 1996;51(2):118. 15. Shadmehr MB, et al. The surgical approach to “dumbbell tumors” of the mediastinum. Ann Thorac Surg. 2003;76(5):1650-4. 16. Shields TW. Infections, tumors and cysts of mediastinum. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 3. ed. 1994. 17. S......
...doscópico ou cirúrgico com estratégias e resultados particulares a cada caso. Tumores e Cistos de Mediastino Hiperplasia e Tumores do Timo Para a hiperplasia tímica, o tratamento estabelecido é a ressecção, uma vez que a simples biópsia não exclui a possibilidade de neoplasia associada, porém já existem grupos sugerindo seguimento destes pacientes sem a necessidade de ressecção cirúrgica no......
... restringir a causas inflamatórias e neoplásicas. As causas inflamatórias são resumidamente secundárias a aumento linfonodal reacional. 1. Linfadenopatia viral reativa: é a causa mais comum, especialmente em crianças. Geralmente se localiza na região submandibular ou na cadeia jugular. Pode aparecer com vírus simples como adenovírus, rinovírus e enterovírus, ou dentro de um contexto de “mon......
...g-Strauss. Exames Complementares Para confirmação do diagnóstico, além da história prévia de alergias e dos achados clínicos, auxiliam os achados de eosinofília periférica, de biópsia de tecido acometido mostrando vasculite com infiltrado granulomatoso ou eosinofílico e a presença do pANCA. Diagnóstico Diferencial Como no início da doença as manifestações clínicas não são necessaria......
...lassificados os representantes de uso corrente. Classificação dos antifúngicos Sistêmicos Tópicos Caspofungina Cetoconazol Flucitosina Ciclopirox Griseofulvina Haloprogina Itraconazol Miconazol Fluconazol Nistatina Cetoconazol Terbinafina Anfotericina B Tolnaftato A resistência fúngica a agentes terapêuticos disponíveis es......
...entes: comprometimento respiratório baixo, febre, sudorese noturna, dor pleural, dispneia, tosse produtiva, artralgia, anorexia. Eritema nodoso, polimorfo e reações exantemáticas podem ocorrer em ate um quinto dos casos. A imagem radiológica revela adenomegalia hilar, infiltração pulmonar com derrame pleural. Ate 5% dos casos que desenvolvem infecção primaria permanecem com a infecção residual em ......
...Medicine 2016. 2-Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1. 3-Doxiciclina para tratamento de Donovanose, Relatório da Comissão de incorporação de tecnologias no SUS 2015. 4-Manual de controle das doenças sexualmente transmissíveis. Ministério da Saúde 2006. donovanose Rodrigo Antonio B......
...gnóstico Diferencial Cancro Mole, principalmente na sua forma fagedênica, sífilis secundaria, condiloma acuminado, carcinoma espinocelular, leishmaniose e paracoccidioidomicose. Tratamento Doxiciclina, 100 mg, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica (no mínimo por 3 semanas), ou Sulfametoxazol + Trimetoprim, 160 mg e 800 mg, respectivamente, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica (no mínimo p......
...zindo ulceração bem definida e cresce lentamente. É indolor e sangra com facilidade. A partir daí, as manifestações estão diretamente ligadas as respostas tissulares do hospedeiro, originando formas localizadas ou externas e, ate mesmo, lesões viscerais, por disseminação hematogênica. A observação do polimorfismo das manifestações levou a proposição de classificação clínica sugerida por Jardim (19......
... 60 minutos antes da administração da dose plena, junto com anti-térmico, anti-histamínico ou hidrocortisona 50 a 100 mg, por via intravenosa. • De 0,25 a 1,5 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, a cada 24 horas; ou 1,0 a 1,5 mg/kg, em infusão intravenosa durante 4 a 6 horas, em dias alternados, por 7 dias. • De 0,25 a 3 mg, por via intratecal, a cada 48 a 72 horas; aumentar par......
...aumentar o risco de convulsões). – operação de maquinários e direção de veículos (perigo de acidentes; o uso de mefloquina prejudica a capacidade de realizar atividades que exijam atenção). – Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Tratamento de malária por Plasmodium falciparum não-complicada e de infecção mista por Plasmodium falcipa......
... e especificidade de 95,1%.61 A grande limitação desse estudo é que os autores se basearam apenas em pacientes que tiveram febre de malária ou dengue. No mundo afora, outras infecções também produzem febre em pessoas que retornam de viagem. Os autores não incluíram pacientes com dengue grave, o que poderia ter levado a resultados diferentes. Cabe observar que as infecções concomitantes (dengue e......
... 35 kg mg/kg/dia Mais de 20 kg e até 35 kg mg/kg/dia Mais de 45 kg mg/kg/dia 1ª fase (2 meses) R H Z E 10 10 35 25 300 200 1.000 600 450 300 1.500 800 600 400 2.000 1.200 2ª fase (4 meses) R H E 10 10 25 300 200 600 450 300 800 600 400 1.200 R - Rifampicina H - Isoniazida Z - Pirazinamida E - Etambutol *Esquema I reforçado. 2......
...ssando a ser recomendação, do Ministério da Saúde, a utilização de terapia combinada com 2 ou mais drogas anti-retrovirais para o controle da infecção crônica pelo HIV. Atualmente, a terapia antiretroviral padrão recomendada é de 3 ou mais drogas, sendo o uso de terapia dupla uma situação excepcional (certas situações de quimioprofilaxia para exposição ocupacional). São numerosas as possibilidades......
...ação da produção de cortisol pelo eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal e da aldosterona pelo eixo renina-angiotensina-aldosterona. CRH, hormônio liberador de corticotrofi na; ACTH, hormônio adrenocorticotrófico; ECA, enzima conversora da angiotensina. Epidemiologia Formas adquiridas de IS primária são relativamente raras, com uma prevalência de casos de 12/100.000 habitantes, e podem ocorr......
... determinam as manifestações neurológicas focais, sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, sinais de irritação meníngea, convulsões, alterações do nível de consciência e coma. Tais manifestações fazem parte da síndrome geralmente associada com a neurotoxoplasmose. A neurotoxoplasmose é a principal causa de lesão com efeito de massa no SNC em pacientes com Aids, representando cerca de 50 a ......
...se (anti-TPO) é obtido para diagnóstico de tireoidite de Hashimoto (ver Capítulo Hipotireoidismo para obter mais detalhes). Tratamento Ver Capítulo Hipotireoidismo para obter mais detalhes. Doenças da Suprarrenal Síndrome de Cushing Epidemiologia e etiologia A síndrome de Cushing é causada por um excesso de cortisol. A incidência da síndrome de Cushing é aproximadamente de 10 pess......
...co ou inferior. Exames complementares Algumas alterações são muito sugestivas da etiologia da esplenomegalia, assim como a presença de ascite ou alcoolismo é sugestiva de cirrose, e a presença de fadiga e dor de garganta pode identificar mononucleose infecciosa. As alterações características do hiperesplenismo incluem esplenomegalia, citopenias sanguíneas e ausência de outras causas de cit......
...a 17% dos pacientes com infecção sistêmica peloHistoplasma capsulatum. O quadro cutâneo apresenta diversas formas, como máculas, pápulas, pústulas, úlceras e nódulos (Fig. 17.7). O acometimento da mucosa oral é frequente. O diagnóstico pode ser confirmado por meio de biópsia da pele e cultura, e o tratamento pode ser feito com anfotericina B ou outros antifúngicos sistêmicos. Criptococose A c......
...os de infecções agudas de vias aéreas superiores que cursam com rouquidão + revisões sistemáticas mostrando potenciais danos da terapia antimicrobiana (efeitos adversos). Tratamento antirrefluxo em pessoa com rouquidão Há ensaios clínicos randomizados com limitações mostrando ausência de benefício para terapia antirrefluxo em pessoas com sintomas laríngeos (rouquidão) + estudos observacio......
...-citosídeo), um agente citostático, diminui a ação antifúngica da fluocitosina por inibição competitiva. Drogas que diminuem o ritmo de filtração glomerular podem prolongar a meia-vida da fluocitosina. Caspofungina Modo de Ação As equinocandinas inibem a síntese do beta-(1,3)-D-glicano na parede celular de alguns fungos levando a lise e morte celular. Elas interferem com a síntese de UDP-glu......
...pode também ser realizado, como podemos ver na tabela 3. Diagnóstico diferencial Existem algumas condições que podem mimetizar o choque que ocorre na insuficiência adrenal, estas situações incluem sepse, hipovolemia, choque cardiogênico, intoxicação exógena. A hipercalemia pode ocorrer na insuficiência renal, a dor abdominal que pacientes com insuficiência adrenal desenvolvem também já foi de......
...madas tem se revelado mais importante do que o uso diário do medicamento. Portanto, mesmo que o indivíduo não use a H todos os dias, e importante insistir para que complete o numero de doses do tratamento, mesmo depois de decorrido o tempo pré-estabelecido pelo médico. O numero mínimo de doses preconizadas e de 180 (podendo ser tomado num periodo entre 6 e 9 meses). Fármaco utilizado · Isoni......
...s apresentações de RH em comprimidos de 150/75 estejam disponíveis. (As doses preconizadas para comprimidos de RH 150/75 são: a) 2 comprimidos/dia para 20 a 35 kg de peso; b) 3 comprimidos para 36 a 50 kg de peso; e c) 4 comprimidos para > 50 kg de peso.) Esquema para tuberculose meningoencefálica para crianças (menores de 10 anos de idade) – 2RHZ/7RH O esquema preconizado para casos da fo......
...a citopenia significativa podem ser observados de perto sem tratamento, visto que se trata de patologia incurável neste estádio e que indivíduos idosos podem sofrer, com maior freqüência, conseqüências indesejáveis do tratamento quimioterápico. · Os pacientes com doença localizada (estádio I-II) podem ser tratados com radioterapia localizada apenas. Aparentemente esta abordagem propicia ......