...ção facial Fratura da mandíbula Auto-imunes Lúpus eritematoso sistêmico Síndrome de Sjögren Idiopática Paralisia de Bell Síndrome de Melkersson-Rosenthal (edema orofacial recidivante, língua plicata e episódios recorrentes de PFP) Outras HAS Diabetes melito Amiloidose Eclâmpsia Tabela 4: Causas de PFP bilateral · Sarcoidose (uveoparotidite......
...ricas podem ser guiadas pelas informações colaterais fornecidas pela história. Diante da possível existência de uma neuropatia hereditária, os parentes de 1º grau do paciente devem ser examinados. A causa de uma neuropatia adquirida pode ser uma medicação tomada pelo paciente [Tabela 5] ou alguma doença médica concomitante, mais comumente o diabetes melito e a insuficiência renal crônica. Em algun......
...o dos sintomas. Os pacientes foram randomizados para 4 grupos diferentes: 1) placebo + placebo (n = 206); 2) prednisolona + placebo (n = 210); 3) Valaciclovir + placebo (n = 207); e 4) Valaciclovir + prednisolona (n = 206). Os pacientes foram acompanhados por 12 meses e o desfecho primário analisado foi o tempo para recuperação total da função facial. Foi realizado análise por intenção de tratamen......
...dnisona 60 mg/dia por 7 dias, e uso opcional de valaciclovir 500 mg por via oral a cada 8 horas por 7 dias. O caso 3 refere-se a um quadro de tonturas sugestivo de vertigem periférica, sugerido por uma tontura que poderia ser caracterizada por vertigem, presença de nistagmo horizonto-rotatório sem sinais auditivos. Dentre estas condições, podemos citar: 1. Doença de Meniére: caracterizada p......
...a mímica facial, sendo decorrente de lesões centrais ou periféricas. A causa mais frequente é a paralisia de Bell (PB), uma paralisia periférica aguda, unilateral, idiopática e geralmente com prognóstico favorável.1, 3 A incidência anual de PB é de 20 a 30 casos por 100.000 habitantes.3 Ocorre mais comumente em pessoas com diabetes melito e gestantes no terceiro trimestre.3 Embora pessoas de 15 a ......
... do planeta. Os Estados Unidos, o Canadá e os países da Europa apresentam os maiores índices de ocorrência, conforme consta na Figura 97.2. No Brasil, a prevalência estimada é de 15 a 18/100 mil habitantes. Em relação à raça, os brancos são mais afetados, e existe uma diferença de prevalência entre os sexos, sendo as mulheres mais acometidas (2:1). A EM ocorre com mais frequência em indivíduos na ......
...ntanto, esta constatação não exclui um local periférico de patologia em todos os casos. Os diagnósticos diferenciais incluem: · doença de Lyme; · HIV; · síndrome de Melkersson-Rosenthal; · otite média; · colesteatoma; · sarcoidose; · síndrome de Sjögren; · tumor de parótida. Bibliografia 1. May M, Klein SR. Differential diagnosis of facia......
...mbas as mãos a cabeça do paciente e este é orientado a focar o nariz do examinador. A cabeça então é rapidamente movida em cerca de 5-10° para um lado. No paciente com função vestibular normal, o RVO resulta no movimento dos olhos na direção oposta a do movimento da cabeça. Isto ocorre muito rápido, de modo que os olhos do paciente permanecem focados no nariz do examinador o tempo todo, durante e ......
...infática Decorrente de uma comunicação anormal entre as estruturas do ouvido interno e os espaços do ouvido médio. Pode ser adquirida (colesteatoma) ou traumática (projéteis ou instrumentos penetrantes) ou decorrente de atividades de mergulho (barotrauma). Otosclerose Endurecimento ou espessamento da membrana timpânica causada pela idade ou por infecções recorrentes do ouvido. Cent......
...r distúrbios do equilíbrio. A marcha com olhos fechados, para frente e para trás, pode tornar evidentes alterações mais sutis do equilíbrio. A marcha em bloco caracteriza-se pela pobreza dos movimentos de balanço passivo associados dos membros superiores. Está presente nas síndromes extrapiramidais oligocinéticas, por exemplo, na paralisia supranuclear progressiva e na doença de Parkinson. Na ma......
...s comum em asiáticos, enquanto que a AMS-P é um fenótipo mais comum na população branca. A neuropatologia mostra diversos graus de atrofia olivopontocerebelar e de degeneração estriatonigra. Inclusão citoplasmática glial é a marca registrada patológica da AMS. A a-sinucleina é a proteína com dobra anormal encontrada nessas inclusões, o que torna a AMS uma das a-sinucleinopatias que ocorre concomi......
... (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Adultos Doença de Hodgkin t 150 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias em combinação com outro agente quimioterápico; pode ser repetido a cada 4 semanas. Ou então, 375 mg/m2 por via intravenosa, no 1º dia, em combinação com outro quimioterápico, repetindo a cada 15 dias durante 4 semanas. Melanoma maligno e melanoma metastáti......
...esmame ou a suspensão da medicação. Há apenas um estudo que fornece informações sobre este aspecto. Comparando os pacientes que continuaram o tratamento com topiramato durante um período total de 12 meses com aqueles cujo tratamento foi interrompido após 6 meses para que passassem a receber placebo, o número de dias com enxaqueca aumentou em 2% e 26%, respectivamente.40 A decisão deve ser individu......
... contraste, uma lesão afetando as radiações parietais produz quadrantanopia inferior contralateral [ver Figura 28]. Córtex visual. Uma hemianopia homônima que divide a mácula pode ocorrer com qualquer lesão retroquiasmática. Entretanto, a hemianopia que preserva a mácula tem alto valor de localização, sugerindo fortemente um infarto de lobo occipital contralateral na distribuição da artéria cere......
... lipodistrofia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistância a insulina, hiperglicemia. t Distúrbios no sistema cardiovascular. Interações de medicamentos t Etanol: aumento em 41% das concentrações de abacavir, devido a competição pela via metabólica comum da álcool desidrogenase. O consumo de álcool durante o tratamento é contraindicado. t Metadona: diminuição dos níveis da meta......
...e talvez seja eficaz na dosagem de 2mg, 3x/dia, ou poderá ser iniciado com 2mg ao deitar e titulado para a dose máxima tolerável ou para a dosagem máxima de 18mg em 3 doses diárias divididas, dependendo da resposta. Levando-se em consideração que cerca de 5% de pacientes que tomam tizanidina desenvolvem níveis anormalmente elevados de transaminase, que revertem após a descontinuação do medicament......
..., são bem descritos na hipermagnesemia grave, mas também podem estar totalmente ausentes. A hipermagnesemia moderada pode, ainda, evoluir com hipocalcemia devido à inibição da secreção do paratormônio; cronicamente, os pacientes com hipermagnesemia podem evoluir com osteomalácia devido à osteodistrofia renal. Tratamento A maioria dos casos de hipermagnesemia poderia ser evitada com medidas simples......
...r de ovário avançado (tratamento paliativo da doença recorrente, incluindo pacientes previamente tratados com cisplatina) t Administrar 360 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1 a cada 4 semanas ou dose baseada na fórmula de Calvert, com alvo de Área sob a Curva (AUC) de 4-6 mg/mL/min. Carcinoma pulmonar de não-pequenas células. t Administrar por via intravenosa, AUC-alvo de 6 mg/mL/min, em ......
...SPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração sérica: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 2,5 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: urina (65%) e bile (1%). • É removido por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Aracnoidite, encefalopatia, bloqueio neuromuscular, fraqueza muscular, neurite periférica. • Alteração do nervo ó......
...guintes dados devem ser investigados com maior atenção nos pacientes com vertigem. · Início: ü o início abrupto dos sintomas deve levar a suspeita de etiologia vascular, seja esta central (acidente vascular encefálico em cerebelo) ou periferia (isquemia de labirinto), esta última normalmente acompanhada de perda da audição; ü evolução de minutos a horas com muita intensidade de sin......
...CV, que são responsáveis pela doença.73,74 O distúrbio responde a corticosteroide, plasmaférese, IVIg ou agentes imunossupressores. Síndromes miastênicas congênitas As síndromes miastênicas congênitas constituem um grupo heterogêneo de síndromes que causam falha de transmissão neuromuscular não autoimune, resultante de defeitos genéticos envolvendo várias moléculas, enzimas ou canai......
...e identificada acondição.A forma neurológica do cretinismo endêmico écaracterizada por vários graus de surdez-mutismo, perda auditiva, disartria,distúrbio motores-espásticos envolvendo principalmente as extremidadesinferiores e comprometimento cognitivo. Nos pacientes gravemente afetados,ocorrem também estrabismo, cifoescoliose, subdesenvolvimento dos músculos demembros inferiores e sinais de libe......
...rombocitopênica trombótica ou a síndrome hemolítico-urêmica e coagulação intravascular disseminada. Complicações neurológicas ocorrem em 1 a 5% dos casos, e incluem a síndrome de Guillain-Barré, paralisia de nervo facial, meningoencefalite, meningite asséptica, mielite transversa, neurite periférica, cerebelite, e neurite óptica. Outras complicações raras mas potencialmente fatais incluem ruptura ......
...8 Todos os defensores da terapia com soro anti-veneno sugerem que sua instituição seja feita o quanto antes, em casos de envenenamento severo. Taquicardia e hipertensão são manifestações comuns de envenenamento por escorpião,182,193 e podem responder à analgesia e à sedação.182 Estes sinais estão associados à maior severidade do envenenamento186 e, quando não respondem a estas intervenções de supo......
...e A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Varicela / Herpes Zóster CID-10: B01 E B02 DESCRIÇÃO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Varicela É uma infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgimento ......
... doença, com as manifestações definidoras da síndrome da imunodeficiência (aids). Em indivíduos não-tratados, estima-se em dez anos o tempo médio entre o contágio e o aparecimento da doença. Para estimar o prognóstico e avaliar a indicação de início de terapia anti-retroviral, monitora-se a evolução da contagem de linfócitos T-CD4+ (LT-CD4+) e a quantificação plasmática da carga viral do HIV. A c......
...o encefálico. A movimentação dos estereocílios na direção oposta resulta em hiperpolarização. Arranjos anatômicos similares são observados no sáculo e no utrículo. (c) Representação da localização dos CSC na cabeça. Nos CSC laterais, o cinocílio está localizado no lado mais próximo do utrículo. Nos CSC superior e posterior, o cinocílio está distante do utrículo. Figura 4. A ilustraç......
...ente já previamente imunizado. É também possível uma criança adquirir varicela por contato com doente de zoster. O quadro clínico do herpes zoster é, quase sempre, típico. A maioria dos doentes refere, antecedendo às lesões cutâneas, dores nevrálgicas, além de parestesias, ardor e prurido locais, acompanhados de febre, cefaléia e mal-estar. A lesão elementar é uma vesícula sobre base eritematosa.......
... (3 a 4 vezes/dia) 180 a 360 mg (1 a 2 vezes/dia) Diltiazém SR Cardizem SR 90 e 120 mg 180 a 360 mg (1vez/dia) 180 a 480 mg (3 a 4 vezes/dia) Diltiazém CD Cardizem CD 180 e 240 mg 180 a 480 mg (2 vezes/dia) Verapamil Dilacoron 80 e 120 mg 30 a 120 mg (2 vezes/dia) 30 a 120 mg (1 vez/dia) Verapamil retard Dilacoron Retard 120 e 240......
...e com anticorpos monoclonais ajudam estabelecer o diagnóstico correto. No estagio prodrômico, o diagnóstico pode ser muito difícil. Tratamento As lesões da pele têm involução espontânea, mas medidas para evitar a infecção secundária devem ser tomadas. O tratamento deve ser iniciado assim que os sintomas forem observados, visando reduzir a dor aguda associada ao Herpes Zoster, a infecção viral......
...isona, durante 14 ou mais). · Reação anafilática à dose anterior da vacina ou a algum de seus componentes. A administração da vacina é subcutânea e a dose varia de acordo com o laboratório produtor. Eventos adversos - Dor transitória, hiperestesia, rubor no local da aplicação. Um mês apos a vacinação, em cerca de 7 a 8% dos indivíduos, pode ocorrer exantema maculopapular ou varicelifo......
...da 24 horas, durante no mínimo 2 semanas, seguido de fluconazol por via intravenosa ou oral, durante 8 semanas. Histoplasmose pulmonar aguda t 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 1 a 2 semanas, seguido de itraconazol por via oral até completar um total de 12 semanas de tratamento. Histoplasmose disseminada progressiva t Monoterapia: 1 mg/kg, por via intravenosa, a c......
... a detecção precoce de complicações e suporte, principalmente considerando que 30% dos pacientes desenvolvem insuficiência respiratória. O ideal é que todos os pacientes permaneçam sob observação hospitalar até que tenha sido comprovado que não existe nenhuma evidência de progressão. Sempre que possível, os pacientes devem ser tratados em uma unidade de cuidados intensivos, onde os recursos são ad......
...verão especialmente ou, ainda, em situações de desequilíbrio, quando os moluscos se constituem praga agrícola. A angiostrongilíase abdominal, no Brasil, tanto em séries de casos quanto em estudos populacionais, afeta adultos e crianças, sem apresentar distinção quanto ao sexo. Alguns autores erroneamente consideram essa parasitose como um problema pediátrico, com base em estudos de casos de um hos......
...lentes de insetos e/ou o ato de cobrir a pele com calças compridas e camisas são eficazes na prevenção de picadas de carrapatos. Banhar-se dentro de 2 horas após exposição também pode ser eficaz, pois demora mais de 2 horas para os carrapatos se prenderem eficazmente. Verificar regularmente roupas e toda a superfície corporal para carrapatos e removê-los é recomendado. A redução do número de carr......
...lth Organization; 2009. Available at: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf (accessed September 1, 2015) 60. Chen LH, Wilson ME. Dengue and chikungunya in travelers: recent updates. Curr Opin Infect Dis 2012;25: 523–9. 61. Kutsuna S, Hayakawa K, Kato Y, et al. The usefulness of serum C-reactive protein and total bilirubin levels for distinguishing between dengue fe......
...om doença precoce, os testessorológicos são pouco úteis. A sorologia é indicada em paciente com antecedenteepidemiológico de viagem recente para local epidêmico com exposição ou fatoresde risco para picadas de carrapato, que apresentem sintomas de doençadisseminada precoce.O teste recomendado para doença de Lyme, a exemplo do HIV, é realizado emduas fases com dois ensaios sorológicos para anticorp......
...mais de 2 dias, a não ser que seja sob orientação médica, pois dor intensa por longo período ou febre recorrente pode indicar condição patológica que requer avaliação médica. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C. Proteger da luz, calor e umidade. Pasta D’água Fernando Genovez de Avelar Marcela de Andrade Conti Na Rename 2010: item 20.4 ......
...matórias (IL), IL-1 alfa, IL-1 beta, IL-6 e fator alfa de necrose tumoral (TNF alfa, do inglês tumor necrosis factor alpha), ocorreu dentro do período de uma a seia horas após a exposição à espécie S. aureus.66 Esse fato foi acompanhado do aumento na concentração da quimiocina CXC KC, que se correlacionava com o surgimento de neutrófilos no abscesso. A importância dos neutrófilos na contenção inic......
...acientes com tosse crônica, incluindo aqueles em que a tosse é o sintoma predominante ou exclusivo, tenham asma, gotejamento pós-nasal, DRGE ou alguma combinação destes três distúrbios como causa de sua tosse. Limitar o raciocínio neste sentido é dispensar de forma prematura uma longa lista de doenças comuns e raras que podem representar o diagnóstico correto em favor de distúrbios comuns (como o ......
...istente à meticilina Nafcilinaou Oxacilina Vancomicina¶ 1,5 a 2 g, IV, a cada 4 horas 1,5 a 2 g, IV, a cada 4 horas 30 a 45 mg/kg, IV, a cada 8 a 12 horas§ Vancomicina, 30 a 45 mg/kg, IV, a cada 8 a 12 horas,§ ou meropenem, 2 g IV a cada 8 horas TMP-SMX: 10 a 20 mg/kg TMP, 50 a 100 mg/kg SMX, por dia, em 2 a 4 doses divididas; ou linezolida, 600 mg, IV, a cada 12 horas Stap......
...ndo o edema perilesional incomum. · Metástases cerebrais: podem ser sólidas ou císticas, podendo ser múltiplas, o que as diferencia dos tumores primários. São usualmente bem delimitadas e esféricas, com intenso edema ao redor com distribuição concêntrica. Normalmente apresentam captação periférica e heterogênea de contraste, podendo ser também semelhantes ao abscesso cerebral. TRATAMENTO O ......
...ão de casos de PFA, semanalmente. Este indicador é obtido a partir das informações produzidas nas fontes notificadoras de PFA existentes nos estados. Resumo da investigação epidemiológica da PFA/Poliomielite Observação: o sistema de informação oficial para a vigilância das PFAs é o Sinan, e a alimentação e o fluxo de dados obedecerá normatização específica da Secretaria de Vigilância em ......
...al com neuropatias periféricas Fraqueza proximal nos membros superiores e distal nos inferiores · Altamente sugestivo de distrofia fáscio-escápulo-umeral (principalmente se houver fraqueza de musculatura de face) · Distrofia escápulo-peroneal: afeta os músculos periescapulares e o compartimento anterior dos músculos distais do membro inferior · Outras doenças associadas: distrofia de Em......
...75 mg 3 vezes/dia AR, OA B; D (3º trimestre) Derivados do Ácido Acético Indometacina Indocid® 25, 50 mg 3 a 4 vezes/dia; máx.: 150 mg/d AR, OA, G, EA B; D (uso por mais de 48 h ou em mais de 34 semanas de gravidez) Sulindaco Clinoril® 150, 200 mg 2 vezes/dia AR, OA, AS, RPM, G B; D no termo Diclofenaco Voltaren® 50 mg 3 vezes/dia, 75 mg/dia A......
... * Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos adversos Os efeitos adversos mais comuns são tosse, rash maculopapular e alterações do paladar. Mais raramente podem ocorrer neutropenia e angioedema. Pode ocorrer insuficiência renal aguda, particularmente em pacientes com estenose renal bilateral, estenose renal em paciente com rim único e no pós-transplante renal. Em outros pacientes, g......
...s e adultos e podem ser usados por longos períodos de tempo sem apresentar evidências de atrofia ou de telangiectasias, as complicações mais comuns associadas aos tratamentos de longo prazo com esteroides [ver a Figura 5]. Esta é uma grande vantagem no tratamento de doenças crônicas com o vitiligo. Figura 5: Vitiligo (a) antes e (b) depois do tratamento com tacrolimo. O calcipotriol......
...alêmica periódica tipo 1 (hipoKPP1). A hipoKPP1 é uma doença autossômica dominante causada por mutações no gene do canal de cálcio tipo L no cromossomo 1q31-q32.86,87,89,90 Esse tipo de doença se apresenta como paralisia episódica que inicia na primeira ou segunda décadas de vida, comumente durante o sono. A hipoKPP1 é precipitada por fatores como consumo elevado de carboidratos, repouso depois d......