...ndo corticoide. Ao realizar exame físico, o paciente apresenta-se desorientado, taquicárdico (143 bpm), com temperatura axilar de 38°C, estertores crepitantes nos terços inferiores do tórax e sibilos expiratórios mais intensos no tórax superior. Tem-se um estudo radiológico do tórax na Figura 69.1. A partir do hemograma, são verificados hematócrito de 30%, hemoglobina de 10,8 g/dL, 2.000 leucócit......
...mias. Apresentações Comerciais Comprimidos de 15 mg. Monitoração Hemograma e urianálise periódicos. Dosagem de eletrólitos e provas de hemólise conforme quadro clínico. Classificação na Gestação Classe C. excreção no leite desconhecida. Interações Medicamentosas Pode aumentar o efeito da teofilina, mitarzapina e outras medicações. Quinino Modo de Ação Diminui a captura de......
...o abscesso e fístula perianal. B-Exames complementares Alguns exames mínimos são recomendados para avaliação dos pacientes e incluem: -Hemograma completo; -VHS; -TSH; -Proteínas totais e frações; -Dosagem de eletrólitos. Achados como leucocitose sugerem inflamação ou infecção, por sua vez, eosinofilia pode aparecer em neoplasias, doenças alérgicas, parasitoses, gastroenterite e c......
...dados, esta formulação poderia ser potencialmente útil para a coceira neuropática. Anestésicos tópicos Anestésicos tópicos tem sido usados efetivamente na coceira neuropática, incluindo a neuralgia pós-herpética, prurido braquiorradial e notalgia parestética, bem como na coceira facial e anogenital. As preparações incluem creme de pramoxina a 1%, uma mistura eutética de lidocaína e prilocaína......
...F – 2010 Ancilostomíase CID 10: B76 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com paras......
...pancreatite aguda e abcesso hepático. Diagnóstico O quadro clínico apenas não a distingue de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmação do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes. Diagnóstico Diferencial Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras parasitoses. Tratamento Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/d......
...ocárdica e miocardiopatia. Oprocesso cicatricial geralmente envolve as estruturas subvalvar mitral etricúspide, prejudica sua mobilidade e leva à insuficiência valvar. Também podeocorrer cicatriz no folheto da válvula. Se a doença puder ser identificada noprimeiro estágio, a terapia será focada no tratamento da condição subjacente. Exames Complementares A ecocardiografia é a principal forma de im......
...ofílica, sarcoidose, toxicidade pulmonar por fármacos, vasculites (principalmente síndrome de Churg-Strauss), aspergilose broncopulmonar alérgica e parasitoses (síndrome de Loeffler). Podem-se observar alterações em provas de função renal em casos de doenças do colágeno e síndromes pulmão-rim (síndrome de Goodpasture, granulomatose de Wegener). Pode haver provas de função hepática alteradas na sa......
...o porcos, cachorros e gado; que servem como intermediários no ciclo biológico da vida.69 A fêmea adulta da pulga-da-areia (ficho do pé) existe em solos arenosos e requer um hospedeiro de sangue-quente para completar seu ciclo de vida. O organismo penetra no estrato córneo, resultando em nódulos eritematosos com uma mancha escura no centro. Lugares comuns na pele envolvidos são: as solas dos pés, o......
... meio de autópsiasque mostraram fibrose em regiões apicais das cavidades ventriculares,ocasionando disfunção no processo de enchimento ventricular, levando a` clínicade IC do tipo restritivo. Epidemiologia A doença é encontradaprincipalmente em regiões da África, subcontinente do sul da Ásia e Brasil, emboratambém seja encontrada na África subtropical e alguns casos ocorram raramenteem climas mode......
...cocorticóides, a alimentação intravenosa ou a terapia imunossupressora/antimetabólitos orais com azatioprina ou 6-mercaptopurina são alternativas. Finalmente, mesmo que a GEE não esteja presente, a neutralização da acidez gástrica com bloqueadores de bomba de prótons pode melhorar os sintomas e o grau de patologia esofágica e gástrica. Medicações como o cromoglicato, o montelucaste, o cetotifeno ......
...pelo menos, dois exames laboratoriais, e a eosinofilia tecidual é definida por infiltração tecidual ou presença de mais de 20% de eosinófilos em medula óssea.A SHE apresenta critérios diagnósticos definidos por Chusid e colaboradores, em 1975:· Eosinofilia persistente maior que 1.500 células/mm3 por mais de 6 meses ou com evolução para óbito antes de 6 meses, associado a sinais e si......
... houver necessidade de reduzir efeitos adversos gastrintestinais. • Orientar para ingerir com 250 mL de água ou suco de fruta ou com 120 mL para crianças. • Ensinar que as preparações líquidas contendo sais de ferro devem ser bem diluídas em água e, se possível, tomadas através de um canudinho para prevenir manchas nos dentes. • Alertar que o sulfato ferroso não deve ser administ......
...tividades de controle e serem baseadas em estudos do comportamento das populações em risco. Realizada pelos agentes de saúde e por profissionais das unidades básicas, é direcionada a população em geral, com atenção aos escolares residentes nas áreas endêmicas. Saneamento Ambiental No controle da Esquistossomose, o saneamento ambiental cria condições que reduzem a proliferação e a contaminação......
...oni, quando indicado, tratamento químico de criadouros de importância epidemiológica. Educação em Saúde As ações de educação em saúde devem preceder e acompanhar todas as atividades de controle e serem baseadas em estudos do comportamento das populações em risco. Realizada pelos agentes de saúde e por profissionais das unidades básicas, é direcionada a população em geral, com atenção aos esco......
...tian filariasis. Am. J. Trop. Med. Hyg., Mclean, Va., US, v. 73, n.5, p. 881-887, 2005. 14.FERRARI, M. L. A. et al. Efficacy of oxamniquine and praziquantel in the treatament of Schistosoma mansoni infection: a controlled trial. Bull. WHO, [S.l.], v. 81, p. 190196, 2003. 15.BYGOTT, J. M.; CHIODINI, P. L. Praziquantel: neglected drug? Ineffective treatment? Or therapeutic choice in cystic hydatid......
...ystematic review and meta-analysis. JAMA, Chicago, Ill, v. 299, n. 16, p. 1937-1948, 2008. 3.De CARLI, G.A.; TASCA, T.; MACHADO, A. R.L. Parasitoses Intestinais. In: DUCAN, B. B. et al. Medicina Ambulatorial: Condutas de atenção primária baseada em evidencias. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. p. 1465-1475. 4.ADDISS, D. et al. Albendazole for lymphatic filariasis. Cochrane Database of Systemati......
...iperinfecção, uma complicação potencialmente fatal em que a proliferação larval leva à sepse e falência de múltiplos órgãos. Epidemiologia e ciclo vital As larvas de Strongyloides stercoralis têm maior probabilidade de estarem presentes em áreas rurais com más condições de saneamento, resultando na contaminação do solo fecal. A infecção começa através do contato da pele humana com larvas fil......
...brana capilar alterada com aumento da permeabilidade.1 Epidemiologia O DP pode ocorrer como uma complicação de muitas doenças. Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), neoplasias, pneumonia e embolia pulmonar são as principais causas de DP em países desenvolvidos. Nos países em desenvolvimento, a tuberculose é uma causa importante de DP. Cerca de 20% dos DPs apresentam causa indeterminada apó......
...geográfica, número de ovos por grama de fezes, etc. Encerramento de Casos Confirmado por critério laboratorial – qualquer caso suspeito que apresenta ovos de S. mansoni nas fezes. Óbitos – não tendo sido feito exame parasitológico de fezes, considerar caso confirmado aquele com achado de ovos de S. mansoni no exame histopatológico. Caso descartado – caso notificado mas cujo resultado labora......
...squisa de cristais de pirofosfato no líquido sinovial e depósitos destes cristais visíveis em radiografias de mãos, bacia etc. Siglas: interfalangeanos proximais (IFPs), interfalangeanos distais (IFDs), fator reumatoide (FR), fator antinúcleo (FAN). EXAMES COMPLEMENTARES Recomenda-se solicitar, na primeira avaliação de um paciente com artrite precoce, hemograma, provas de fase aguda, FR, pes......
...ão de consciência, convulsões, choque, desconforto respiratório e sangramento anormal devem ser tratados como emergência. São critérios para definir malária por Plasmodium falciparum severa: 1. Malária cerebral: índice de Glasgow menor que 11, com parasitemia por Plasmodium falciparum na exclusão de outras causas de encefalopatia. 2. Anemia severa: Hb < 5 g/dL ou hematócrito < 15% ......
...ulocitose, erupção cutânea, distúrbios gastrintestinais e convulsões. Indicações de Biópsia Renal (BR) · Crianças entre 2 e 7 anos de idade sem resposta à corticoterapia após 4 a 8 semanas de tratamento; · recidivas persistentes por mais de 12 a 18 meses do diagnóstico; · adolescentes (menor chance de ser LHM); · SN no 1º ano de vida; · complemento sérico baixo. ......
...nus do esfíncter inferior do esôfago, seja por modificar a motilidade esofágica, ou ainda por diminuírem a secreção salivar ou causar lesão direta da mucosa esofágica. Alguns medicamentos, o tabagismo e o consumo de alimentos gordurosos predispõem ao aparecimento de doença do refluxo gastroesofágico. Outras condições que diminuem o esvaziamento gástrico, funcionais ou orgânicas, definitivas (esten......
...curso diagnóstico, da demora permitida. Utilizando e combinando adequadamente esses princípios, garante-se uma prática preventiva de danos e de iatrogenia (prevenção quaternária). O raciocínio diagnóstico médico é realizado de acordo com alguns modelos, dos quais os mais estudados são o causal hipotético-dedutivo, o probabilístico e o determinístico baseado no reconhecimento de padrões. ......
...pacidade de acomodação do estômago também tem sido demonstrada de modo consistente em pacientes com dispepsia funcional, sobretudo naqueles em que predominam os sintomas de saciedade precoce e desconforto epigástrico pós-prandial, com estudos demonstrando em 40% dos pacientes ocorrem alterações da acomodação gástrica, com melhora demonstrada com o uso do sumatriptano desta acomodação e do sintoma ......
...to ou indireto com urina de um animal infectado. A manifestação da doença varia muito, sendo a maioria representada por quadros assintomáticos de evolução benigna. A síndrome de Weill é a manifestação grave da leptospirose (5-10% dos casos da doença); que resulta em icterícia, manifestações hemorrágicas e insuficiência renal; 85% dos casos sintomáticos de leptospirose são anictéricos. A incidênci......
...bronquite e tuberculose, e descompensações cardiológicas, lesões neoplásicas ou embolia pulmonar. Em todos estes casos, o tratamento deve ser direcionado principalmente à doença de base, visto que a quantidade de sangramento geralmente não requer intervenção específica para cessá-lo. Sedativos da tosse devem ser evitados, pois poderiam mascarar sangramentos maiores e prejudicar o clearance mucocil......